Co se děje s vaším ledvinovým filtrem? Pojďme se dozvědět více o glomerulární chorobě!

Měli jste někdy pocit, že močíte pěnivě? Nebo máte po probuzení pocit mírného otoku kolem obličeje a očí? Může to být způsobeno problémem s drobným filtračním systémem v ledvinách, který se nazývá glomeruly. Dnes si povíme o tomto stavu zvaném glomerulární onemocnění.

Co je glomerulární onemocnění?

Jednoduše řečeno, glomerulární onemocnění je onemocnění způsobené určitými stavy, které ovlivňují glomeruly, síť drobných krevních cév v ledvinách, jež jsou „filtračními jednotkami“ ledvin. Tyto glomeruly filtrují odpadní produkty z krve a odstraňují přebytečnou tekutinu. Pokud jsou tedy tyto glomeruly poškozené a nemohou správně fungovat, nazýváme to glomerulární onemocnění.

Mnoho onemocnění a stavů může tyto glomeruly poškodit. Pro popis tohoto poškození se používají dva hlavní termíny:

• Glomerulonefritida: Jedná se o zánět nebo otok glomerulů.
• Glomeruloskleróza: Jedná se o zjizvení nebo ztluštění glomerulů.

Glomerulární onemocnění může poškodit ledviny a v některých případech dokonce vést k jejich selhání . Proto je velmi důležité si toho být vědom.

Co dělají tyto glomeruly v našich ledvinách?

Představte si to takto: naše ledviny jsou jako dva hlavní filtry v našem těle. Tyto dva orgány ve tvaru fazole se nacházejí po obou stranách zad, těsně pod hrudním košem.

Krev vstupuje do ledvin tepnami. Jakmile se tepny dostanou do ledvin, tyto tepny se dále dělí a krev proudí do sítě drobných, síťovitých cév zvaných glomeruly. Každý glomerulus (jedno slovo) je spojen s malým sběrným kanálkem tekutiny, který se nazývá tubul . Tuto jednotku glomerulu a tubulu nazýváme nefron . Říká se, že v jedné ledvině je asi milion takových nefronů. Dokážete si představit tak jemný systém?

Správně fungující glomeruly udržují krevní buňky a bílkoviny v krevním systému. Protože jsou to, co naše tělo potřebuje. Zároveň glomeruly filtrují odpadní produkty a přebytečnou vodu a tuto tekutinu posílají do tubulů. Z toho se později vytvoří moč. Moč pak prochází velkými trubicemi zvanými močovody a shromažďuje se v močovém měchýři.

Co se děje s funkcí ledvin, když se rozvine glomerulární onemocnění?

Nyní se podívejme, co se stane, když se rozvine toto glomerulární onemocnění. Toto onemocnění poškozuje glomeruly. Pak nemohou správně fungovat.

Předpokládá se, že bílkoviny a červené krvinky zůstanou v krvi. Některé z nich se však začnou vylučovat močí z poškozených glomerulů. Jedním z úkolů krevních bílkovin, jako je albumin , je odvádět přebytečnou tekutinu z těla do krevního oběhu a pomáhat jí filtrovat ledvinami a vylučovat ji močí. Když se tedy množství bílkovin v krvi sníží, tato přebytečná tekutina se začne v těle hromadit. Proto otékají oblasti jako obličej, ruce, nohy, břicho a kotníky.

Poškozené glomeruly také nejsou schopny správně filtrovat odpadní látky. Tyto odpadní látky se pak začnou hromadit v krvi. To pro tělo vůbec neprospívá.

Jaké jsou příčiny glomerulární choroby?

Existuje několik možných příčin glomerulární choroby. Podívejme se, jaké to jsou:

• Infekce, lék nebo chemikálie, které jsou škodlivé pro vaše ledviny, nebo dokonce léky, které užíváme, mohou ovlivnit ledviny.
• Nemoci postihující celé tělo, včetně těch, které postihují ledviny. Například cukrovka nebo lupus .
• Nemoci, které způsobují otok nebo zjizvení nefronu nebo glomerulu.
• Někdy se důvod najít nedá. Jsou i takové chvíle.

Jaké jsou příznaky glomerulární choroby?

Dobře, nyní se podívejme, jaké jsou příznaky této nemoci. Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, měli byste mít obavy:

• Pěnivá moč: To znamená, že v moči je bílkovina. Tomu říkáme proteinurie .
• Růžová nebo světle hnědá moč: To znamená, že v moči je krev. Tomu se říká hematurie .
• Otok obličeje/očí (zejména ráno), rukou, nohou nebo kotníků (zejména na konci dne). Tento otok se nazývá edém .
• Vysoký krevní tlak (hypertenze).

Pokud máte takové příznaky, je určitě nejlepší navštívit lékaře a vyhledat radu.

Jak lékaři přesně diagnostikují tuto nemoc?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky a pečlivě vás vyšetří. Poté vám může provést několik testů, například:

• Analýza moči:Toto vyšetření kontroluje hladinu bílkovin v moči, přítomnost červených krvinek a hladinu bílých krvinek (to může pomoci určit, zda se jedná o infekci nebo zánět).
• Krevní testy: Tyto testy kontrolují nízké hladiny bílkovin v krvi, hladiny kreatininu (které poskytují představu o funkci ledvin) a hladiny močovinového dusíku (odpadního produktu). Také vypočítávají rychlost glomerulární filtrace (GFR) , což je měřítkem toho, jak dobře vaše ledviny filtrují odpadní látky.

Pokud tyto laboratorní testy prokáží, že máte poškozené ledviny, může vám lékař nařídit další testy:

• Další krevní testy: K vyšetření infekcí nebo autoimunitních onemocnění.
• Zobrazovací testy: Test, jako je ultrazvuk, může zkontrolovat jakékoli abnormality tvaru nebo velikosti ledvin.
• Biopsie ledvin: Jedná se o odběr malého kousku tkáně z ledviny pomocí jehly a jeho vyšetření pod mikroskopem. To pomůže přesně určit, co je špatně.

Různé stavy a léčba, které způsobují glomerulární onemocnění

Glomerulární onemocnění může být způsobeno mnoha onemocněními. Hlavním cílem léčby je najít základní příčinu a pokud možno ji léčit. To může zabránit dalšímu poškození ledvin. Pojďme se nyní podívat na některá hlavní onemocnění, která způsobují glomerulární onemocnění, spolu s příklady a léčbou.

Autoimunitní onemocnění

Jde o onemocnění, při kterých imunitní systém vašeho těla napadá vaše vlastní tělo. Tato onemocnění mohou postihnout celé tělo nebo mohou postihnout pouze určité orgány v těle. Zde je několik autoimunitních onemocnění, která postihují ledviny:

• Systémový lupus erythematodes (SLE) (také známý jednoduše jako lupus): Toto autoimunitní onemocnění může postihnout mnoho částí těla. Pokud postihuje ledviny, způsobuje stav zvaný lupusová nefritida . Jedná se o zánět glomerulů. Tento zánět způsobuje zjizvení a ledviny přestávají správně fungovat. Léčba zahrnuje imunosupresivní léky, jako je mykofenolát mofetil nebo cyklofosfamid , spolu s kortikosteroidem zvaným prednisolon .
• Goodpastureův syndrom:Toto autoimunitní onemocnění napadá ledviny a plíce. V ledvinách způsobuje glomerulonefritidu, což je zánět glomerulů. To může způsobit trvalé poškození ledvin. Léčba zahrnuje imunosupresivní léky a plazmaferézu (která odstraňuje protilátky napadající vlastní tělo) .
• IgA nefropatie: Při tomto autoimunitním onemocnění se v glomerulech ukládá protilátka zvaná imunoglobulin A (IgA) z imunitního systému. Tato usazenina způsobuje zánět. Léčba zahrnuje léky, jako jsou inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory) nebo blokátory angiotenzinových receptorů (ARB) .

Dědičná nefritida

• Alportův syndrom: Jedná se o dědičné onemocnění. Může způsobit ztrátu sluchu nebo zraku spolu s chronickým glomerulárním onemocněním. Postihuje muže i ženy. Muži mají větší pravděpodobnost vzniku chronického onemocnění ledvin. Může být diagnostikováno ve dvacátých letech. Do 40 let mohou být ledviny zcela dysfunkční. Léčbou jsou léky na kontrolu krevního tlaku.

Glomerulární onemocnění související s infekcí

Někdy se glomerulární onemocnění může vyvinout rychle po infekci jinde v těle.

• Akutní postinfekční glomerulonefritida (PIGN): Toto glomerulární onemocnění se vyskytuje po infekci v krku (streptokoková infekce v krku) nebo po kožní infekci zvané impetigo (toto je vzácné). Imunitní systém produkuje více protilátek, než je nutné k boji s infekcí. Tyto protilátky se ukládají v glomerulech a poškozují je. Ve většině případů není nutná žádná zvláštní léčba. Ve vzácných případech však může být nutná dialýza ledvin nebo transplantace ledvin .
• Bakteriální endokarditida: Jedná se o infekci srdeční výstelky. Vědci si zatím nejsou jisti, zda jsou léze v ledvinách způsobeny reakcí imunitního systému na infekci, nebo nějakým jiným mechanismem onemocnění. K léčbě se podávají antibiotika .
• Viry: hepatitida B , hepatitida C aGlomerulární onemocnění může být také způsobeno virovými infekcemi, jako je virus lidské imunodeficience (HIV). Pro každé onemocnění je k dispozici specifická léčba.

Sklerotická onemocnění - onemocnění, která způsobují jizvy

• Glomeruloskleróza: Tento stav je zjizvení (skleróza) glomerulů. Lupus a cukrovka jsou dva příklady onemocnění, která mohou způsobit glomerulosklerózu.
• Nefropatie související s diabetem: Toto je hlavní příčina glomerulární choroby a úplného selhání ledvin ve Spojených státech. Nefropatie související s diabetem způsobuje zjizvení ledvin a zvyšuje hladinu glukózy. Glukóza zvyšuje průtok krve do ledvin, čímž zatěžuje filtrační funkci glomerulů a zvyšuje krevní tlak. Mezi běžnou léčbu patří léky na krevní tlak (zejména inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory) nebo blokátory receptorů angiotenzinu (ARB) ), cvičení a zdravá strava.
• Fokální segmentální glomeruloskleróza (FSGS): Tento stav je charakterizován zjizvením (obvykle) v jedné části glomerulu. FSGS může být způsoben systémovým onemocněním nebo neznámou příčinou. Léčba je zaměřena na snížení krevního tlaku a hladiny cholesterolu .

Jiná glomerulární onemocnění

• Membranózní nefropatie: Tento stav se také nazývá membránová glomerulopatie . Je to druhá nejčastější příčina nefropatie u dospělých ve Spojených státech, hned po nefropatii související s diabetem. Je spojena s určitými cílovými antigeny/protilátkami . Tento stav napadá membránovou vrstvu glomerulů. Někteří lidé se zotaví bez léčby. Někdy se zkouší podávání léků, jako jsou inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory) , blokátory receptorů pro angiotenzin (ARB) nebo inhibitory kalcineurinu .
• Minimální změna ledvin (MCD): Jedná se o typ nefropatie. Při tomto onemocnění se při vyšetření biopsií ledvin téměř nezjistí žádná změna struktury glomerulů ani okolních tkání. Lipidy (tukové látky)Může se objevit vodnatelnost, ale nedochází k poškození ledvin. MCD se může rozvinout v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u malých dětí. Léčba zahrnuje dietu s nízkým obsahem soli a ACE inhibitory nebo ARB . Steroidy často stav zlepšují.

Může glomerulární onemocnění způsobit selhání ledvin?

Ano, pokud vaše ledviny nejsou schopny odstraňovat odpadní produkty z krve, hromadí se v těle. Toto hromadění může poškodit vaše ledviny a způsobit jejich přerušení činnosti. Tato ztráta funkce může nastat náhle (akutní) nebo pomalu a nepřetržitě (chronická). V závislosti na typu glomerulárního onemocnění může být funkce ledvin ztracena během několika dnů nebo týdnů, nebo může trvat desetiletí, než postupně vymizí.

• Akutní selhání ledvin (ARF): Jedná se o náhlou ztrátu funkce ledvin. ARF může být život ohrožující a jako urgentní léčba k obnovení funkce ledvin může být nutná dialýza . U některých lidí se funkce ledvin vrátí po léčbě příčiny selhání ledvin. Nedochází k trvalému poškození. U některých lidí, kteří se z ARF zotaví, se však může později rozvinout chronické onemocnění ledvin (CKD) .
• Chronické onemocnění ledvin (CKD): Jedná se o pomalou, postupnou ztrátu funkce ledvin. Po mnoho let nemusíte mít žádné příznaky. Některá onemocnění, která CKD způsobují, lze kontrolovat, ale CKD nelze vyléčit. Jakmile jsou ledviny poškozeny, nelze je opravit. CKD může vést k úplnému selhání ledvin.
• Totální selhání ledvin: Také se nazývá terminální selhání ledvin (ESRD) . To znamená, že vaše ledviny trvale ztratily funkci. Pokud máte úplné selhání ledvin, budete k přežití potřebovat dialýzu – buď hemodialýzu , nebo peritoneální dialýzu – nebo transplantaci ledviny .

Co mám očekávat, pokud mám glomerulární onemocnění?

Včasná diagnóza a včasná léčba jsou vždy nejlepšími možnostmi pro dosažení nejlepších výsledků. Cílem léčby je buď zabránit poškození ledvin, nebo kontrolovat jeho progresi. Nezapomeňte, že včasná detekce může pomoci. Pokud je poškození závažné a ledviny selhávají, jedinou možností je dialýza nebo transplantace ledvin.

Lze glomerulární chorobě předcházet?

Existuje několik změn životního stylu, které můžete provést, abyste snížili riziko vzniku onemocnění postihujících vaše ledviny a zůstali zdraví. Patří mezi ně:

• Udržujte si zdravou váhu.
• Snižte příjem soli, nepřidávejte do jídla další sůl.
• Udržujte si krevní tlak pod kontrolou. Cílová hodnota je 120/80 mmHg.
• Pokud máte cukrovku, kontrolujte hladinu cukru v krvi.
• Užívejte všechny léky předepsané lékařem přesně tak, jak vám to předepsal, a dodržujte všechny léčebné cíle, které jste s ním prodiskutovali.
• Přestaňte kouřit.

Ne všem příčinám glomerulárního onemocnění lze předejít. Jakmile si však začnete všímat příznaků glomerulárního onemocnění, vyhledejte lékaře. Je důležité najít léčitelné příčiny a co nejdříve zahájit léčbu. Léčba může pomoci kontrolovat poškození ledvin a zabránit jeho zhoršování.

Co je nefróza nebo nefrotický syndrom?

Nefróza, známá také jako nefrotický syndrom, je soubor příznaků. Velké množství bílkovin z krve se vylučuje močí. To způsobuje hromadění tekutiny v těle. Příznaky jsou:

• Otok (edém), zejména kolem očí, nohou a paží.
• Vysoký krevní tlak.
• Vysoká hladina cholesterolu.
• Snížená hladina bílkovin v krvi.
• Zvýšené hladiny bílkovin v moči.

Cílem léčby je léčit základní příčinu, pokud je to možné. Léčba zahrnuje:

• Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory) nebo blokátory receptorů angiotenzinu (ARB) se podávají ke kontrole krevního tlaku a zabránění průniku bílkovin do moči.
• Omezte sůl ve svém jídelníčku.
• Diuretika se podávají ke snížení zadržování tekutin v těle.
• Podávají se kortikosteroidy nebo jiné léky potlačující imunitu.
• Léky se podávají ke snížení hladiny cholesterolu.
• Pokud máte autoimunitní onemocnění, provádí se plazmaferéza k odstranění protilátek, které napadají vaše vlastní tělo.

Pokud je základní příčinou nefrózy onemocnění ledvin, nelze ji vyléčit. Protože glomeruly v ledvinách nefungují správně, hromadí se v krvi odpadní produkty a voda. Ledviny selhávají. Pokud se onemocnění zhorší, léčbou je buď dialýza, nebo transplantace ledvin.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte známky nebo příznaky glomerulární choroby nebo pokud si všimnete jakýchkoli změn ve svém zdravotním stavu, určitě navštivte lékaře. Neignorujte ani tu nejmenší věc, protože čím dříve ji zjistíte, tím snáze se léčí.

Glomeruly v ledvinách mohou poškodit různé nemoci a stavy. Je důležité si být vědom svého těla, abyste v případě jakýchkoli změn mohli co nejdříve vyhledat lékaře.

Nejdůležitější věci, které si z tohoto článku zapamatovat (poselství na zapamatování)

Dobře, teď už dobře chápete, o čem jsme mluvili, o glomerulární chorobě. Zde je několik klíčových věcí, které je třeba si pamatovat:

• Glomerulární onemocnění je stav způsobený poškozením filtračních jednotek (glomerulů) ledvin.
• Věnujte pozornost příznakům, jako je pěnivá moč, krev v moči, otoky a vysoký krevní tlak. Pokud si jich všimnete, okamžitě vyhledejte lékaře.
• Pokud máte onemocnění, jako je cukrovka a hypertenze, je velmi důležité je dobře kontrolovat, abyste ochránili své ledviny.
• Pokud je onemocnění zjištěno včas, léčba může mít poškození ledvin pod kontrolou. Proto neignorujte žádné příznaky.
• Dodržování zdravého životního stylu (zdravá strava, cvičení a vyhýbání se kouření) pomáhá chránit před těmito typy onemocnění.

Vaše ledviny jsou dva nejdůležitější orgány ve vašem těle. Pečujte o ně. Pokud máte nějaké problémy, nebojte se promluvit si s lékařem, ano?

Onemocnění ledvin , glomerulární onemocnění, glomerulární onemocnění, filtrace ledvin, glomeruly, bílkovina v moči, krev v moči, otoky těla, vysoký krevní tlak, selhání ledvin, nefróza