Může se vrozená srdeční vada objevit v dospělosti? (Vrozená srdeční vada dospělých - ACHD) Pojďme si o tom promluvit!

Slyšeli jste někdy o vrozené srdeční vadě, což je stav, který se může rozvinout v dospělosti? Možná si říkáte: „To se můžeme dozvědět už v dětství.“ Ale ne vždycky tomu tak je. Existují srdeční problémy, se kterými se narodíme, ale jejich příznaky se projevují až s přibývajícím věkem, nebo jsme je měli už dříve, ale v dospělosti nás začnou ovlivňovat jinak. O tom si dnes povíme.

Co je vrozená srdeční vada s nástupem v dospělosti (ACHD)?

Jednoduše řečeno, vrozená srdeční vada s nástupem v dospělosti (nebo ACHD, jak ji nazývají lékaři) je skupina stavů, které ovlivňují strukturu srdce, tedy něco, s čím se rodíte. Slovo „vrozený“ znamená, že k vadě dochází, když se stále vyvíjíte jako plod v děloze, a je přítomna při narození. Tyto stavy ovlivňují způsob, jakým krev proudí srdcem. Také jim říkáme „vrozené srdeční vady“.

Některé z těchto srdečních onemocnění mohou být velmi mírné, ale jiné mohou být velmi závažné. V závislosti na typu srdečního onemocnění a jeho závažnosti se u některých lidí nemusí objevit žádné příznaky až do dospělosti. Jiní se nemusí vůbec projevit. A existují i ​​další, u kterých se i přesto, že byli na tato onemocnění léčeni v mladším věku, mohou příznaky rozvinout jako dlouhodobé následky v dospělosti.

Ale jsou tu i dobré zprávy . S pokroky v diagnostice a léčbě se dramaticky zvýšila míra přežití lidí s ACHD. Více než 90 % lidí, u kterých je ACHD diagnostikována v dětství, přežije do dospělosti . Ať už vám je ACHD diagnostikována v dětství nebo v dospělosti, je důležité si uvědomit, že budete potřebovat celoživotní lékařskou péči, která bude váš stav sledovat.

Které části srdce může ACHD ovlivnit?

Nyní se podívejme, které části srdce mohou být tímto onemocněním, „ACHD“, ovlivněny. Představte si své srdce jako malý, ale velmi důležitý stroj. Existuje několik hlavních částí srdce, které se na tom podílejí:

• Cévy: Jsou to trubicovité struktury, které přivádějí krev ze srdce do těla a zpět do srdce. Tepny přivádějí okysličenou krev ze srdce do tkání těla. Žíly přivádějí odkysličenou krev zpět do srdce.
• Srdeční komory: Tyto komory řídí tlukot a průtok krve srdcem. Srdce má dvě horní komory (pravá a levá síň) a dvě dolní komory (pravá a levá komora). Tyto komory jsou odděleny tkáňovou stěnou (septem).
• Srdeční chlopně: Vaše srdce má čtyři chlopně. Jsou to jako dveře, které pomáhají krvi proudit pouze jedním směrem. Tyto chlopně jsouJsou to „aortální chlopeň“, „mitrální chlopeň“, „plicní chlopeň“ a „trikuspidální chlopeň“ .

Takže v `ACHD` může k chybě dojít v kterékoli z těchto částí.

Jaké jsou hlavní typy ACHD?

Nyní se podívejme na hlavní typy „ACHD“. Mohou znít trochu lékařsky, ale vysvětlím je jednoduše, abyste jim porozuměli.

Vady krevních cév

Někdy se vaše cévy mohou na některých místech příliš zúžit. To znamená, že vaše srdce musí více pracovat, aby pumpovalo krev. Nebo se cévy mohou posunout špatně, což umožňuje, aby do těla proudila krev chudá na kyslík a krev bohatá na kyslík proudila do plic. Nejčastějšími vadami cév jsou:

• Koarktace aorty (zúžení aorty)
• Patent ductus arteriosus (PDA) (céva, která se měla po narození uzavřít, zůstává otevřená)
• Stenóza plicní tepny
• „Transpozice velkých tepen“ (transpozice dvou hlavních tepen opouštějících srdce)
• „Anomální plicní žilní návrat“ (plicní žíla se napojuje na nesprávném místě)

Vady srdečních chlopní

Vaše srdeční chlopně se mohou příliš zúžit, nemusí se správně zavírat, mohou se zcela zavřít nebo se zdeformovat. Tyto stavy ztěžují srdci pumpování krve po těle. Nejčastější vady srdečních chlopní jsou:

• „Onemocnění bikuspidální aortální chlopně“ (v aortální chlopni jsou přítomny pouze dva cípy místo obvyklých tří)
• „Ebsteinova anomálie“ (závažná vada trikuspidální chlopně)
• Prolaps mitrální chlopně (MVP)

Septální defekty

Jedná se o otvory v tkáňové stěně („septu“) mezi dvěma horními komorami (síněmi) nebo dvěma dolními komorami (mitry) srdce. To umožňuje, aby se krev bohatá na kyslík z plic mísila s krví chudou na kyslík z těla. To znamená, že krev opouštějící srdce může obsahovat méně kyslíku než obvykle. Nejčastější „defekty septa“ jsou:

• Defekt síňového septa (ASD) (otvor ve stěně mezi síněmi)
• Patent foramen ovale (PFO) (malý otvor mezi síněmi, který by se měl po narození uzavřít)
• Defekt komorového septa (VSD) (otvor ve stěně mezi komorami)

Kdo může mít ACHD?

Tento stav „ACHD“ se může vyskytnout u lidí jakéhokoli pohlaví, věku nebo rasy. Některé stavy, například „defekt síňového septa (ASD)“ , „prolaps mitrální chlopně (MVP)“ a „otevřený ductus arteriosus (PDA)“, jsou však častější u žen. Také „koarktace aorty“ a „Fallotova tetralogie“.(Toto je také kombinace čtyř komplexních srdečních vad) a stavy jako „transpozice velkých tepen“ jsou častější u mužů.

Další věc je, že lidé s určitými genetickými syndromy, například Downovým syndromem nebo Turnerovým syndromem , mají vyšší pravděpodobnost vzniku některých z těchto vrozených srdečních vad.

Jen ve Spojených státech se uvádí, že ACHD trpí přibližně 1,4 milionu dospělých. Uvádí se, že počet lidí s ACHD se každoročně zvyšuje přibližně o 5 %. Na Srí Lance je mnoho lidí s těmito onemocněními, ale možná jim nebyla správně stanovena diagnóza, nebo mohli být v dětství léčeni a v dospělosti kvůli neznalosti promeškali specializované sledování .

Jaké jsou příčiny ACHD?

Vědci stále neznají přesnou příčinu ACHD. Některé stavy ACHD se mohou vyskytovat v rodinách (to znamená, že mohou být zděděné). ACHD se často vyskytuje ve spojení s genetickými onemocněními nebo poruchami, jako je Downův syndrom a Turnerův syndrom.

Také pokud se u matky během těhotenství vyskytnou určité zdravotní problémy, může být u dítěte zvýšené riziko vzniku ACHD. Například:

• Pokud matka onemocní zarděnkami nebo chřipkou během prvních tří měsíců těhotenství.
• Pokud má matka „diabetes 1. typu“ nebo „diabetes 2. typu“ .
• Pokud užíváte určité léky na věci, jako je akné, bipolární porucha nebo záchvaty.
• Pokud užíváte léky proti bolesti, jako je ibuprofen , během těhotenství nebo po 30. týdnu.

Důležité: To neznamená, že pokud k těmto věcem dojde, dítě se nutně rozvine srdeční onemocnění. Jsou to pouze faktory, které riziko zvyšují. Během těhotenství je velmi důležité dodržovat lékařské rady.

Jaké jsou příznaky ACHD?

Příznaky ACHD se mohou u jednotlivých osob lišit. Záleží na faktorech, jako je váš věk, počet srdečních vad, závažnost srdečního onemocnění a typ ACHD, který máte.

Někteří lidé s ACHD nevykazují žádné příznaky . Pokud se ale objeví, mohou zahrnovat:

• Namodralé zbarvení nehtů, rtů a kůže (cyanóza). To je způsobeno snížením množství kyslíku v krvi.
• Závrať.
• Únava, zejména pocit rychlé únavy i po malém množství práce.
• Slyšení abnormálního srdečního zvuku („srdeční šelest“). Toto je něco, co lékař slyší při poslechu „fonendoskopem“.
• Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep (palpitace). Můžete mít pocit, že se změnil způsob, jakým vaše srdce tluče.
• Nepravidelný srdeční tep (arytmie).
• Obtížné dýchání (dušnost).
• Otok (edém) kotníků, nohou nebo rukou.

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, je velmi důležité si o tom promluvit s lékařem.

Jak se diagnostikuje ACHD?

Když s těmito příznaky navštívíte lékaře, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky, zda někdo ve vaší rodině měl srdeční onemocnění a na vaši anamnézu. Poté provede fyzické vyšetření a poslechne vám srdce stetoskopem.

Kromě toho může lékař provést několik testů k potvrzení ACHD:

• Srdeční katetrizace: Někdy se používá jako léčba. Při tomto postupu se tenká trubice (katétr) zavede cévou v tříslech do srdce.
• „Rentgen hrudníku“ (rentgenové vyšetření hrudníku).
• Echokardiogram (echo): Toto je podobné ultrazvukovému vyšetření srdce. Dokáže zobrazit tvar a funkci srdce.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Měří elektrickou aktivitu srdce.
• Zátěžový test: Tento test testuje, jak vaše srdce reaguje na cvičení.
• „MRI srdce“ (vyšetření srdce magnetickou rezonancí) a „CT srdce“ (CT srdce). Tyto metody umožňují získat detailní snímky srdce.
• Pulzní oxymetrie: Měří hladinu kyslíku v krvi. Měří se připevněním něčeho, například spony, k prstu nebo uchu.
• Transezofageální echokardiogram (TEE): Toto vyšetření je podobné echokardiogramu, ale ultrazvuková sonda se zavádí do krku a vyšetřuje se blízko srdce.

Tato vyšetření umožňují lékaři získat jasnou představu o vašem stavu.

Jak se léčí ACHD?

Některé drobné vrozené srdeční vady nemusí vyžadovat žádnou léčbu . Přesto byste však měli podstupovat pravidelné kontroly srdce u kardiologa, abyste se ujistili, že se váš stav nezhoršuje.

Léčba ACHD závisí na typu a závažnosti onemocnění. V souladu s tím lze použít následující možnosti léčby:

• Léky: Existují některé léky, které mohou pomoci vašemu srdci lépe fungovat. Například:
• ACE inhibitory a blokátory kalciových kanálů (ty také pomáhají kontrolovat krevní tlak).
• Antikoagulancia (léky, které zabraňují srážení krve).
• Beta-blokátory (kontrolují srdeční frekvenci).
• Vodné tablety (diuretika) (snižují zbytečné hromadění tekutin v těle).
• Implantabilní srdeční zařízení: Váš lékař vám může implantovat kardiostimulátor pro kontrolu srdeční frekvence nebo implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD) pro korekci nepravidelného srdečního rytmu (arytmie).
• Srdeční katetrizace: Jak jsem již zmínil, lze ji použít jak k diagnostickému, tak k terapeutickému zákroku. Používá se k nápravě defektů, jako jsou defekty síňového septa (ASD). Lze ji také použít k rozšíření zúžených tepen (angioplastika) nebo chlopní (valvotomie) zavedením malého balónku katetrem.
• Chirurgický zákrok: Chirurg může opravit nebo vyměnit jednu nebo více srdečních chlopní (operace srdeční chlopně). Může se jednat o operaci na otevřeném srdci nebo minimálně invazivní operaci srdce. Operace srdce se provádí také k opravě složitějších vrozených srdečních vad.
• Transplantace srdce: Lidé s těžkou, život ohrožující vrozenou srdeční vadou mohou potřebovat kompletní transplantaci srdce, ale je to až krajní možnost.

Jaké jsou možné komplikace ACHD?

Mezi komplikace, které mohou nastat v důsledku ACHD, patří:

• Nepravidelný srdeční tep („arytmie“).
• Infekce vnitřní výstelky srdce (endokarditida).
• Srdeční selhání (nebo městnavé srdeční selhání).
• Plicní hypertenze.
• Mrtvice.

Pokud vaše vrozená srdeční vada nebyla diagnostikována a léčena včas, je riziko vzniku těchto komplikací vyšší.

Jaký je výhled pro někoho s ACHD?

Pokud máte ACHD, váš výhled závisí na typu vrozené srdeční vady, kterou máte, její závažnosti a léčbě, kterou dostáváte. Většina lidí s dobrou léčbou žije normálním a aktivním životem. Není tedy důvod k obavám, ale je důležité pečlivě dodržovat pokyny svého lékaře.

Jak se o sebe starat, pokud máte ACHD?

Pokud máte ACHD, můžete o sebe udělat tyto věci:

• Žijte zdravým životním stylem. Jezte zdravě, pijte dostatečně, cvičte (podle pokynů lékaře) a úplně se vyhněte kouření.
• Řekněte všem svým lékařům a zubním lékařům, že máte ACHD. To je velmi důležité, protože si toho musí být vědomi při vaší léčbě.
• Pravidelně navštěvujte kardiologa specializujícího se na ACHD , aby mohl být váš stav sledován.
• Před lékařskými a zubními zákroky užívejte antibiotika, pokud vám to doporučí kardiolog.To se provádí, aby se zabránilo infekcím, jako je endokarditida.
• Pečlivě pečujte o své zuby a pravidelně navštěvujte svého zubaře. To je důležité, protože zubní infekce mohou ovlivnit vaše srdce.
• Pokud plánujete otěhotnět, poraďte se o tom předem se svým lékařem. Těhotenství by mělo být léčeno se zvláštní péčí, pokud máte ACHD.

Kdy byste měli okamžitě navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, volejte 911 nebo okamžitě jděte do nejbližší nemocnice. Mohou to být příznaky srdečního selhání:

• Náhlé nebo zhoršující se potíže s dýcháním.
• Náhlý otok břicha nebo dolních končetin.
• Extrémní, neobvyklá únava bezdůvodně.

Také pokud se u vás objeví jakékoli nové příznaky související s ACHD nebo pokud máte obavy ohledně stávajícího příznaku, okamžitě vyhledejte lékaře.

Nejdůležitější věc, kterou si musíte z toho, o čem jsme dnes mluvili, zapamatovat, je...

Vrozená srdeční vada u dospělých (ACHD) označuje vady ve struktuře srdce, které jsou přítomny při narození. Ty mohou ovlivnit způsob, jakým krev proudí srdcem. Můžete mít příznaky, jako je únava, abnormální srdeční zvuky a dušnost, nebo nemusíte mít žádné příznaky.

Lékaři mohou tento stav léčit léky, srdečními implantáty a chirurgickým zákrokem. Pokud máte mírnou formu ACHD, léčba nemusí být potřeba. Nicméně bez ohledu na to, jak závažná je, je důležité pravidelně navštěvovat kardiologa na kontroly. Nezapomeňte, že mnoho lidí s ACHD žije zdravým, plnohodnotným a aktivním životem. Proto nepropadejte panice, pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře a starejte se o své srdce!

Srdeční onemocnění, vrozené srdeční vady, dospělí, srdce, cévy, srdeční chlopně, příznaky, léčba, ACHD, vrozená srdeční vada, operace srdce