Věci, které potřebujete vědět o transplantaci srdce

Mluvil s vámi váš lékař o „transplantaci srdce“ kvůli srdečnímu problému? Nebo jste o ní slyšeli, ale nevíte přesně? Je normální, že se bojíte a jste zvědaví, protože se jedná o velmi závažný a složitý chirurgický zákrok. Pojďme si dnes jednoduše a srozumitelně povědět, co transplantace srdce je a jak s ní zacházet.

Co je to transplantace srdce, jednoduše řečeno?

Jednoduše řečeno, transplantace srdce je chirurgické odstranění nemocného, ​​nefunkčního srdce a jeho nahrazení zdravým srdcem od dárce. Nejedná se o běžnou operaci. Je to poslední možnost pro někoho s terminálním srdečním selháním, které nelze vyléčit žádným jiným lékem ani léčbou . Vzhledem k omezenému počtu dárcovských srdcí však musíte splňovat určitá přísná kritéria, abyste se na tuto operaci kvalifikovali.

Kdo potřebuje transplantaci srdce?

Tato léčba je nutná u lidí, jejichž srdce bylo trvale poškozeno a je příliš slabé na to, aby pumpovalo dostatek krve k uspokojení potřeb těla. Existuje několik hlavních stavů, které to mohou způsobit.

Proč je tato operace tak vzácná?

Transplantace srdce jsou velmi vzácné. Existují pro to dva hlavní důvody:

• Nedostatek dárců: Musí existovat někdo, kdo může darovat zdravé srdce. Dárce a příjemce musí mít také kompatibilní krevní skupinu a přibližně stejnou velikost. Pokud tato „shoda“ není dokonalá, tělo s větší pravděpodobností nové srdce odmítne.
• Složitost operace: Jedná se o velmi složitou operaci. Tuto operaci může provádět pouze několik nemocnic se speciálním vybavením a odbornými znalostmi.

Co se děje před operací? (Proces)

To se neděje najednou. Je to dlouhý proces.

1. Doporučení od lékaře: Nejprve by vás měl váš ošetřující lékař odkázat do nemocnice, která má program transplantace srdce.

2. Vyšetření: Dále budete důkladně vyšetřeni, aby se zjistilo, jak jste pro tuto operaci vhodní. Je totiž nutné co nejlépe využít omezenou velikost srdce. Toto vyšetření zahrnuje několik věcí:

• Lékařské testy: Kontrolují se krevní a močové testy, funkce ledvin, různé infekce (HIV, hepatitida, tuberkulóza). Provádí se také mnoho testů, jako je rentgen, (CT) vyšetření, (MRI), (echokardiogram), (EKG). Je nezbytné se zcela zdržet alkoholu, kouření (včetně vapování) a užívání dalších drog.
• Psychologické a neurologické testy: Tato operace bude znamenat velkou změnu ve vašem životě. Bude také posouzena vaše schopnost se s ní psychicky vyrovnat a podpora, kterou dostáváte od své rodiny.
• Zubní prohlídky: Nebuďte překvapeni, zubní zdraví má velký vliv na srdce. Infekce v zubech se mohou krví dostat do srdce a způsobit poškození.

3. Čekací listina: Pokud projdete všemi těmito testy, budete zařazeni na čekací listinu. Vaše místo na této listině bude určeno závažností vašeho stavu.

4. Přemosťovací léčba: Takto se nazývají léčebné postupy, které se podávají k léčbě vašeho stavu, dokud není k dispozici srdce. Léčba může být provedena léky nebo může být k tělu dočasně připojen přístroj, který pomáhá srdci (například „LVAD“).

Jak se operace provádí

Jakmile budete informováni o nalezení odpovídajícího srdce, budete připraveni na operaci. Jedná se o složitý proces, který může trvat několik hodin.

• Nejprve budete uvedeni do celkové anestezie. To znamená, že budete uvedeni do hlubokého spánku, kdy nebudete nic cítit.
• Dále budete připojeni k přístroji zvanému „ventilátor“, který vám udrží dýchání.
• Během operace budete připojeni ke speciálnímu přístroji zvanému kardiopulmonální bypass, který bude vykonávat práci vašeho srdce a plic. Tento přístroj zajišťuje cirkulaci krve v celém těle.
• Poté chirurgové opatrně odstraní vaše nemocné srdce.
• Nakonec je odebráno zdravé darované srdce, připojeno k vašim hlavním cévám a znovu uvedeno do provozu.

Co se děje po operaci?

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici přibližně jeden až tři týdny. Prvních několik dní budete na jednotce intenzivní péče (JIP), kde budete sledováni 24 hodin denně.

Můžete být také požádáni o účast v programu kardiologické rehabilitace, který vám pomůže postupně zlepšit vaši sílu a srdeční funkci.

Potlačení imunity

To je po operaci nejdůležitější věc. Představte si své tělo jako zemi. Imunitní systém je armádou této země. Všechno, co přichází zvenčí (viry, bakterie), je touto armádou vnímáno jako nepřítel a napadáno. Protože i nové srdce je pro tělo „cizí“, snaží se ho tato armáda také napadnout. Tomu se říká „odmítnutí orgánu“ .

Abyste tomu zabránili, budete muset po zbytek života užívat imunosupresiva . Tyto léky fungují tak, že snižují sílu této armády a brání novému srdci v tlukotu.

Jaká jsou rizika této operace?

Stejně jako u každé větší operace existují rizika. Hlavní jsou:

• Odmítnutí nového srdce orgánem.
• Zvýšené riziko infekce v důsledku užívání léků, které potlačují imunitu.
• Problémy s cévami v transplantovaném srdci (vaskulopatie srdečního alograftu - CAV)
• Onemocnění ledvin.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze).
• Nepravidelný srdeční tep (arytmie).
• Riziko rakoviny v průběhu času (v důsledku užívání imunosupresivních léků).

Váš lékař s vámi tato rizika podrobně probere.

Příznaky vyžadující okamžitou ETU (jednotku urgentní péče)

Pokud něco podobného uvidíte doma, okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost nebo volejte 1990.

• Horečka.
• Hnis nebo tekutina vytékající z chirurgické rány.
• Zarudnutí nebo teplo kolem rány.
• Pocit, že se vaše hrudní kost (sternum) pohybuje, při pohybu vydává „cvakavý“ zvuk.