Je normální cítit se trochu vyděšeně a úzkostně, když vám lékař nebo někomu, koho znáte, řekne, že potřebujete operaci ledvin. Není to překvapivé, zvláště když jsou ledviny tak životně důležitým orgánem v našem těle. Váš lékař však vašim pocitům rozumí. Proto vám vysvětlí operaci, očekávané výsledky a dobu rekonvalescence.
Jednoduše řečeno, co je heminefrektomie?
Heminefrektomie (heminefrektomie) je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní pouze dysfunkční část ledviny. Neodstraní se celá ledvina, pouze dysfunkční část.
Tato operace se obvykle provádí u lidí s onemocněním zvaným duplexní ledvina . Možná vás teď zajímá, co to je.
Představte si, že všichni máme v těle dvě ledviny. Normálně máme pouze jeden močovod, který odvádí moč z jedné ledviny do močového měchýře. Někteří lidé se ale narodí se dvěma močovody v jedné ledvině kvůli vrozené vadě. Proto tomu říkáme „duplexní ledvina“.
Ale ne každý s „duplexní ledvinou“ bude mít problémy. Někteří lidé žijí, aniž by o tomto onemocnění věděli. Někdy však může způsobit určité komplikace.
Jaké problémy mohou nastat v důsledku duplexní operace ledvin?
Existují tři hlavní problémy, které mohou nastat v důsledku „duplexní ledviny“. Pojďme se podívat, jaké to jsou.
| Problém (stav) | Jednoduše řečeno... |
|---|---|
| Vezikoureterální reflux (VUR) | To způsobuje, že moč z močového měchýře proudí zpět do ledvin. Z dlouhodobého hlediska to může ledviny poškodit. |
| Ektopický močovod | V tomto případě se stává, že extra močová trubice není spojena s močovým měchýřem, ale s jiným blízkým orgánem. To může také způsobit poškození tohoto orgánu. |
| Ureterokéla | Močová trubice, kde ústí do močového měchýře, se nafoukne jako balón a brání toku moči. To může zvýšit tlak uvnitř ledviny a způsobit její poškození. |
I s těmito problémy vás lékař většinou pouze sleduje. Pokud však máte časté infekce močových cest nebo pokud část vaší ledviny z výše uvedených důvodů zcela ztratila funkci , může vám lékař doporučit heminefrektomii.
Jak byste se měli připravit před operací?
Před operací vám chirurg (urolog) důkladně vysvětlí průběh operace a získá váš souhlas. Kromě toho provede několik testů, aby se ujistil, že jste pro operaci v pořádku . Určitě se vás zeptá na následující:
- Vaše kompletní zdravotní historie .
- Měli byste informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Patří sem léky na předpis, volně prodejné léky, bylinné přípravky a dokonce i vitamíny. Některé léky, jako například léky na ředění krve, mohou zvýšit riziko krvácení během operace.
- O všech alergiích, které můžete mít.
Několik dní před operací vám bude sděleno, jaké léky byste měli užívat, pokud nějaké máte, a kdy je přestat užívat. Také vám bude přesně řečeno , kdy byste měli před operací přestat jíst a pít (hladovění).
Jak se operace provádí?
Tuto operaci lze provést třemi hlavními způsoby: otevřenou operací, laparoskopickou operací a robotickou chirurgií.
| Typ operace | Jak na to a jaké jsou výhody |
|---|---|
| Otevřená heminefrektomie | Lékař vám provede 30cm řez v břiše, mezi žebry a kyčlí. To mu umožní lépe vidět ledvinu. Nefunkční část lze odstranit ručně. |
| Laparoskopická chirurgie | To zahrnuje provedení několika malých řezů v břiše místo jednoho velkého řezu. Jedním řezem se zavede tenký nástroj s kamerou (laparoskop) pro zobrazení ledviny. Dalšími řezy se zavedou chirurgické nástroje pro odstranění dysfunkční části. Výhodou je, že jizva je menší a hojení je rychlejší. |
| Robotická chirurgie | Je to podobné laparoskopické operaci, ale zde lékař ovládá chirurgické nástroje pomocí rukou robotického stroje. To umožňuje velmi jemnou a přesnou operaci. |
Před zahájením operace vám anesteziolog podá celkovou anestezii („celková anestezie“). Nebudete tedy cítit žádnou bolest a budete spát. Poté vám bude zaveden Foleyho katétr k vyprázdnění močového měchýře. Operace obvykle trvá asi dvě až tři hodiny .
Co se děje po operaci? A jak dlouho trvá rekonvalescence?
Po operaci budete sledováni na pooperačním pokoji, dokud se neprobudíte a váš zdravotní stav se nestabilizuje. Budou vám podány léky na tlumení bolesti.
Doba rekonvalescence se bude lišit v závislosti na typu operace, kterou jste podstoupili.
- Po laparoskopické nebo robotické operaci se obvykle můžete vrátit k běžným aktivitám během 4–6 týdnů .
- Úplné zhojení po otevřené operaci může trvat přibližně 8–12 týdnů .
Váš lékař vám během rekonvalescence doporučí trochu se projít. Chůze je pro vaše tělo dobrá a může pomoci předcházet problémům, jako jsou krevní sraženiny a zápal plic. Měli byste se však vyvarovat zvedání čehokoli těžšího než 4,5 kg (přibližně hmotnost jednoho galonu vody).
Musíte si dávat pozor na jídlo a pití?
Ano. Během prvních čtyř týdnů po operaci vám bude doporučeno pít 6–8 sklenic vody denně a jíst měkkou, snadno stravitelnou stravu. Také vám bude doporučeno vyhýbat se určitým potravinám, dokud se vaše stolice nevrátí do normálu.
| Dobré věci k jídlu | Věci, kterým se vyhnout |
|---|---|
|
Pokud máte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře!
Pokud se u vás po operaci objeví některý z níže uvedených příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo se vydat na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.
- Potíže s dýcháním
- Nadměrné krvácení z místa stehu
- Oddělení kůže stehy
- Příznaky infekce: Patří sem zarudnutí, fialové, hnědé nebo černé zbarvení kolem rány, horečka, hnis vytékající z rány nebo nepříjemný zápach.
- Zvyšující se nesnesitelná bolest
- Bolest nohou
- Krev v moči
Je normální se bát operace. Je přirozené mít otázky typu: „Co když operace nedopadne dobře?“ nebo „Co když se mé příznaky zhorší?“ Ale myslete i na pozitiva. „O kolik mi tato operace usnadní život?“ nebo „Budu se moci zbavit infekcí, které jsem měl?“ Takové přemýšlení vám může pomoci cítit se mnohem lépe.
Vzkaz k odnesení domů
- Heminefrektomie je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní pouze dysfunkční část ledviny. Celá ledvina se neodstraní.
- Tato operace se často provádí u komplikací způsobených vrozenou vadou zvanou duplexní ledvina.
- Operace může být provedena otevřenou, laparoskopickou nebo robotickou cestou. Doba rekonvalescence závisí na zvolené metodě.
- Po operaci pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře, zejména pokud jde o dietu a zvedání závaží.
- Pokud si všimnete varovných příznaků, jako jsou potíže s dýcháním, nadměrné krvácení nebo známky infekce, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
- Otevřeně si promluvte se svým lékařem o všech otázkách nebo obavách, které máte.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment