Ztrácíte také při migrénách vědomí na jedné straně těla? Jde o hemiplegickou migrénu!

Trápí vás někdy silná bolest hlavy doprovázená necitlivostí nebo slabostí na jedné straně těla? Máte někdy potíže s mluvením? Nejedná se jen tak o nějakou migrénu. Jedná se o speciální typ migrény, o kterém je velmi důležité vědět. Dnes si povíme o stavu zvaném hemiplegická migréna.

Co je hemiplegická migréna?

Jednoduše řečeno, hemiplegická migréna je stav, kdy migréna způsobuje svalovou slabost na jedné straně těla . Tato svalová slabost obvykle začíná během fáze „aury“ migrény. To znamená, že se objevuje buď před, nebo po začátku bolesti hlavy. Tato svalová slabost může být někdy doprovázena změnami vidění, potížemi s řečí a změnami vnímání.

Představte si, že najednou nemůžete zvednout jednu ruku, nebo máte potíže s pohybem jedné nohy, nebo máte pocit, že se vám ústa stáčí na jednu stranu. Když se něco takového stane, všichni se vyděsí, že? Přesně to se stane i v tomto případě.

Jaké typy hemiplegické migrény existují?

Existují dva hlavní typy hemiplegické migrény, které se dělí na dva typy na základě základní příčiny:

1. Familiární hemiplegická migréna (FHM): K tomuto typu dochází , pokud ji někdo z vaší rodiny měl již dříve, což znamená, že existuje genetická vazba . Existuje několik podtypů tohoto typu (FHM typ 1, typ 2, typ 3). Každý z těchto podtypů je způsoben jinou genovou mutací. Někdy, pokud lékaři nemohou najít specifickou genovou mutaci, se nazývá také FHM typ 4.

2. Sporadická hemiplegická migréna (SHM): Tento typ se může objevit náhle u osoby bez rodinné anamnézy. To znamená, že se vyskytuje bez rodinné anamnézy onemocnění.

Je hemiplegická migréna naléhavým stavem?

Toho se mnoho lidí bojí. I když hemiplegická migréna může být děsivá, obvykle se nejedná o naléhavý stav . Problém je však v tom, že její příznaky jsou velmi podobné příznakům mrtvice, která vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc. Na obou stranách těla se může objevit svalová slabost, změny vidění a potíže s řečí.

Velmi důležité: Pokud se u vás někdy objeví některý z těchto příznaků, zejména necitlivost na jedné straně těla, ztráta vědomí nebo potíže s mluvením, nepokoušejte se sami rozhodnout, zda se jedná o mrtvici nebo hemiplegickou migrénu. Okamžitě se prosím obraťte na nejbližší nemocnici nebo volejte záchranku. V případě mrtvice je čas klíčový. Proto je v případě pochybností moudré vyhledat lékařskou pomoc.

Jak častý je tento stav?

Zatímco migrény jsou běžným onemocněním, hemiplegické migrény nejsou tak časté . Studie provedená v Dánsku zjistila, že toto onemocnění postihuje pouze jednoho z 10 000 lidí.

Jaké jsou příznaky hemiplegické migrény?

Příznaky, které se v tomto stavu objevují, jsou:

• Svalová slabost na jedné straně těla: Toto je hlavní příznak. Může být slabá ruka, noha nebo jedna strana obličeje.
• Změny vidění: Mohou se objevit slepé skvrny, blikající světla, klikaté vzory a dvojité vidění.
• Pocit necitlivosti nebo brnění v obličeji, rukou nebo nohou .
• Obtíže s mluvením: Nezřetelná slova, neschopnost jasně mluvit.
• Pocit velké únavy (únava).
• Pocit zmatenosti.

Tyto příznaky jsou podobné těm, které se obvykle objevují během fáze „aury“ migrény (tj. před bolestí hlavy nebo během ní). Hemiplegické migrény však mohou ovlivnit svaly, řeč a zrak jinak než jiné typy migrén.

Tyto příznaky mohou trvat několik hodin až několik dní. Ve vzácných případech mohou trvat až čtyři týdny. Ve většině případů však tyto příznaky zcela vymizí .

Jak se projevuje hemiplegická migréna?

Migréna způsobuje silnou, pulzující bolest hlavy . Tato bolest hlavy se obvykle objevuje po svalové slabosti na jedné straně těla nebo s ní. Jednoduchý způsob, jak zjistit, zda máte hemiplegickou migrénu, je zvednout obě paže nad hlavu. Jedna paže se může zdát těžší než druhá, takže ji hůře držíte .

Co způsobuje hemiplegickou migrénu?

Hlavní příčinou byla identifikována nadměrná aktivita nervových buněk . Konkrétně je to způsobeno změnou v nervech zvanou „kortikální rozprostírající se deprese“.

Jednoduše řečeno, elektrický náboj prochází našimi nervovými buňkami. To pomáhá iontům (iontovým molekulám) cestovat nervovými buňkami, posílat zprávy neurotransmiterům a komunikovat s různými částmi těla. Tento elektrický náboj se mění (depolarizace) v procesu zvaném „kortikální šířící se deprese“. Jako pomalá vlna se šíří z jedné strany mozku na druhou a narušuje normální elektrický vzorec nervových buněk . To je to, co způsobuje příznaky hemiplegické migrény.

Pro totoJde o genetickou mutaci. To znamená změny v genech, které ovlivňují fungování nervových buněk. U lidí s hemiplegickou migrénou byly identifikovány následující genové varianty:

• `CACNA1A` (familiární typ 1 nebo autozomálně recesivní typ)
• „ATP1A2“ (typ 2, který pochází z rodinného prostředí nebo spontánní typ)
• `SCN1A` (3 typy pocházející z rodinného prostředí)
• „PRRT2“ (všechny typy z rodinného prostředí)

Lékaři v současné době mají podezření, že mohou existovat i jiné, dosud neidentifikované podtypy.

Co je spouštěčem hemiplegické migrény?

Příčiny, které zhoršují hemiplegické migrény, neboli „spouštěče“, jsou stejné jako u jiných typů migrén. Mohou se lišit od člověka k člověku, ale mezi běžné patří:

• Stres
• Změny ve spánkových vzorcích (špatný spánek, příliš mnoho spánku)
• Fyzická námaha
• Trauma hlavy
• Jasné světlo
• Některé potraviny nebo změny stravovacích návyků (například vynechávání jídel)

Některé hemiplegické migrény začínají po speciálním zobrazovacím vyšetření zvaném cerebrální angiogram. Jedná se o vyšetření, které zkoumá, jak fungují cévy v mozku.

Kdy obvykle začíná hemiplegická migréna?

Většina lidí poprvé zažívá hemiplegické migrény v mladém věku, mezi 12 a 17 lety. S přibývajícím věkem se frekvence a závažnost těchto migrénových záchvatů obvykle snižuje.

Jaké jsou možné komplikace hemiplegické migrény?

Většina hemiplegických migrénových záchvatů odezní během několika dní. Ve vzácných a závažných případech však mohou příznaky hemiplegické migrény přetrvávat týdny. Migréna může ovlivnit vaše duševní i fyzické zdraví. Příznaky mohou narušovat vaše osobní aktivity, společenské vztahy a práci či školní povinnosti.

Závažné komplikace jsou vzácné, ale mohou se vyskytnout. Příklady:

• Záchvaty
• Ztráta paměti
• Změny osobnosti nebo chování
• Problémy s kognitivním vývojem (mentální postižení)
• Potíže s rozvojem řeči a motorických dovedností u malých dětí
• Kóma

Jak se diagnostikuje hemiplegická migréna?

Lékař diagnostikuje hemiplegickou migrénu po fyzikálním a neurologickém vyšetření . Během těchto vyšetření se vás lékař zeptá na vaši anamnézu a anamnézu vaší rodiny. Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud někteří z vašich pokrevních příbuzných trpí migrénami.

Je důležité nechat se vyšetřit, aby se vyloučila jiná onemocnění s podobnými příznaky. Váš lékař může doporučit testy, jako například:

• Genetický test
• CT vyšetření
• MRI vyšetření (MRI)
• Lumbální punkce
• Elektroencefalogram (EEG)

Jak se léčí hemiplegické migrény?

Lékař může předepsat léky, jako jsou tyto, na hemiplegickou migrénu:

• Antidepresiva (např. tricyklická antidepresiva a inhibitory reverzní inhibice zpětného vychytávání SNRI)
• Antihypertenziva (např. beta-blokátory nebo blokátory kalciových kanálů)
• Léky proti záchvatům
• V případě potřeby antagonisté CGRP a/nebo botulotoxin

Promluvte si se svým lékařem o nežádoucích účincích jakýchkoli léků, které užíváte. Lékař vám také sdělí, jak často a jak máte každou dávku užívat.

Co mohu očekávat, pokud mám hemiplegickou migrénu?

Když se u vás začnou objevovat příznaky hemiplegické migrény, je normální cítit úzkost a strach. Můžete si dokonce myslet, že jde o mrtvici, zvláště pokud jste ji nikdy předtím neměli. Bolest a slabost, kterou pociťujete, vám mohou ztěžovat každodenní činnosti.

Dobrou zprávou je, že příznaky hemiplegické migrény obvykle po skončení migrenózního cyklu odezní a existují léčebné postupy, které mohou pomoci snížit frekvenci těchto migrén.

Jak dlouho trvá hemiplegická migréna?

Příznaky hemiplegické migrény mohou trvat od hodiny do několika dnů . Tyto příznaky však obvykle vymizí během jednoho dne. V průměru mohou lidé mít asi tři hemiplegické migrénové záchvaty ročně. Tento počet se liší od člověka k člověku.

Počet migrénových záchvatů se také může lišit. Můžete mít jeden denně nebo jen několik záchvatů za život. Někdy mohou mezi migrénovými záchvaty probíhat dlouhá období bez příznaků.

Mnoho lidí říká, že příznaky migrény s věkem ustupují . Obvykle se po 50. roce věku hemiplegická migréna může stát pravidelnou migrénou bez svalové slabosti. Lékař vám může pomoci najít léčbu, která vám pomůže zvládat migrény po celý život.

Lze hemiplegické migréně předejít?

Není možné zabránit všem hemiplegickým migrénovým záchvatům. Preventivní léky však mohou pomoci snížit počet migrén.Váš lékař vám může doporučit jeho užívání. Nezapomeňte však, že i když tento lék užíváte, můžete stále dostat migrénu. Jakmile už migrénu máte, lékař vám může předepsat léky k jejímu zastavení, zkrácení jejího trvání a snížení její závažnosti.

Váš lékař vám také může pomoci identifikovat spouštěče migrény, abyste mohli snížit riziko.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte migrény s příznaky, které ovlivňují svalovou sílu, navštivte lékaře.

Extrémně důležité: Pokud se u vás objeví příznaky mrtvice – jako je slabost na jedné straně těla, zmatenost nebo potíže s řečí – okamžitě volejte 911 (nebo místní tísňovou linku).

Pokud si nejste jisti, zda máte hemiplegickou migrénu nebo mrtvici, zavolejte záchrannou službu . Pokud si nejste jisti nebo pokud neexistuje oficiální diagnóza, je nejbezpečnější zůstat v péči lékaře.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

• Jaký druh léčby doporučujete?
• Jaké jsou vedlejší účinky léčby?
• Kdy a jak často bych měl/a užívat preventivní léky?
• Je pro mě bezpečné užívat NSAID k léčbě hemiplegické migrény?

A konečně, věci k zapamatování

Když se u vás objeví stav zvaný hemiplegická migréna, můžete pociťovat strach a úzkost. Možná si říkáte: „Je to mrtvice? Mám zavolat 112?“ Pokud si nejste jisti, neváhejte zavolat záchrannou službu. Váš lékařský tým vám může pomoci identifikovat příčinu vašich příznaků, zvládnout migrény a zabránit jejich opakování. Váš lékař s vámi bude spolupracovat, aby pomohl zmírnit dopad hemiplegické migrény na váš život. Nebojte se, tento stav lze zvládnout.

Hemiplegická migréna, migréna, bolest hlavy, svalová slabost, mrtvice, příznaky, léčba