Není stav dítěte kontrolován léky? Pojďme si promluvit o operaci hemisferektomie.

Má vaše dítě časté záchvaty? Musíte mít velké obavy, protože je nedokážete ovládat i přes všechny léky, které vám dávají. Někdy lékaři v takové situaci mluví o velké operaci zvané „hemisferektomie“. Je normální, že se při slyšení tohoto názvu velmi bojíte. Znamená to totiž odstranění poloviny mozku. Ale nebojte se, dnes si o tom povíme velmi jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je hemisferektomie?

Hemisferektomie je chirurgické odstranění celého mozku dítěte (jedné strany) nebo jeho části, nebo přerušení jeho spojení se zbytkem mozku. „Hemi“ znamená „polovina“. Jedná se o velmi vzácný a specializovaný chirurgický zákrok.

Toto se provádí hlavně u dětí s epilepsií, kterou nelze kontrolovat léky. U takových dětí je jedna strana mozku zcela abnormální a právě tato strana způsobuje záchvaty. Cílem této operace je tedy zastavit záchvaty odstraněním nebo odpojením této nemocné části.

Existují dva hlavní typy této operace.

Existují dvě hlavní metody provedení této operace. Lékaři zvolí nejvhodnější metodu na základě stavu vašeho dítěte.

Jaké děti tuto operaci potřebují?

Tato operace se neprovádí u každého dítěte, které má záchvat. Provádí se ve velmi zvláštních případech. Pokud má vaše dítě následující příznaky nebo stavy, může váš lékař tuto operaci zvážit:

• Záchvaty (epilepsie), které nelze kontrolovat léky .
• Slabost na jedné straně těla. Například neschopnost používat jednu ruku stejně dobře jako druhou.
• Ztráta periferního vidění.
• Magnetická rezonance mozku ukazuje abnormalitu pouze na jedné straně mozku.
• Časté záchvaty mohou způsobit zpoždění v růstu a vývoji dítěte .

Stavy, které mohou způsobit tyto příznaky:

• Malformace kortikálního vývoje: Určité vady, které se vyskytují během vývoje mozkové kůry.
• Perinatální infarkt (mrtvice): Mrtvice, ke které dochází v děloze nebo po porodu.
• Hemimegalencefalie: Jedna strana mozku je abnormálně větší než druhá.
• Sturge-Weberův syndrom: Stav, při kterém dochází k abnormálnímu růstu cév. Může se vyskytnout i v mozku.
• Rasmussenova encefalitida: Stav, který postihuje pouze jednu stranu mozku a způsobuje záchvaty v důsledku zánětu.

Co se děje před a během operace?

Příprava dítěte na tak závažnou operaci pro vás může být velkou výzvou, ale lékaři a zdravotní sestry v nemocnici vám pomohou tím, že vám vše vysvětlí.

Před operací

Den před operací budete požádáni, abyste po určité době přestali jíst a pít. Dostanete jasné pokyny, jaké léky vaše dítě užívá, které by mělo být vysazeno a které by mělo být nadále užíváno. Na straně hlavy, kde bude operace provedena, můžete nechat dítěti ostříhat nebo úplně odstranit vlasy.

Během operace

Dítěti je podána celková anestezie , která ho zcela uspí a znecitliví. Operace trvá přibližně 5 hodin, někdy i déle. Chirurg bude postupovat hlavně podle těchto kroků:

1. Odstranění malé části lebky (nazývá se „kraniotomie“).

2. Odstranění nebo úplné odstranění části tkáně na postižené straně mozku.

3. Přeříznutí vláken, která spojují obě strany mozku (corpus callosum). (Toto se nazývá „Corpus Callosotomy“).

4. Odstraněná část lebky se nahradí a kůže se sešije.

Co se děje po operaci? A jaké jsou výsledky?

Po operaci je dítě přijato na jednotku intenzivní péče (JIP) a je velmi pečlivě sledováno. Po dvou až třech dnech je převezeno na běžné oddělení.

Tým specialistů pracuje na tom, aby dítěti pomohl s uzdravením.

• Fyzioterapie: Pomáhá vám s chůzí, během a udržováním rovnováhy.
• Ergoterapie: Naučí vás, jak sami vykonávat každodenní úkony, jako je jídlo a oblékání.
• Logopedie: Pomáhá překonávat potíže s mluvením a vyjadřováním myšlenek.

Neexistují žádná rizika a komplikace?

Stejně jako u každé větší operace se mohou vyskytnout rizika a komplikace, ale ty jsou velmi vzácné.

Když potřebujete naléhavě mluvit s lékařem

Po propuštění z nemocnice byste měli svému dítěti věnovat velkou pozornost. Pokud si všimnete některého z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo vezměte dítě na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.

• Projevují se známky infekce, jako je horečka , otok, zarudnutí nebo hnis z chirurgické rány.
• Časté zvracení , silné bolesti hlavy a změny chování (mohou to být příznaky onemocnění zvaného hydrocefalus).
• Opakování záchvatu.

Rozhodnutí o operaci není pro rodiče snadné. Je to velká zátěž. Nezapomeňte však, že lékař takovou operaci doporučí pouze tehdy, pokud si je naprosto jistý, že neexistují žádné jiné možnosti a že dítěti výrazně prospěje.