Selhávají vám ledviny? Pojďme si promluvit o hemodialýze

Vaše ledviny jsou v našem těle jako dva superfiltry. Hlavním úkolem ledvin je filtrovat z krve nepotřebné, toxické odpadní produkty a přebytečné tekutiny. Pokud však tyto ledviny kvůli určitým zdravotním problémům nefungují správně, mohou se odpadní produkty v těle hromadit a způsobovat vážné problémy. V takovém případě nám na pomoc přichází život zachraňující léčba zvaná hemodialýza.

Jednoduše řečeno, co je hemodialýza?

Hemodialýza je druh dialýzy. Když vaše ledviny nemohou plnit svou funkci, používá se místo toho přístroj k čištění krve. Jednoduše řečeno, funguje jako umělá ledvina.

Při tomto postupu přístroj odebere krev z vašeho těla, propustí ji speciálním filtrem (umělou ledvinou), aby ji vyčistil, a poté vrátí čistou krev zpět do vašeho těla. Tím se odstraní věci, jako jsou dusíkaté odpadní produkty (močovina), odpadní produkty ze svalů (kreatinin) a kyseliny, které se hromadí v krvi.

Jak tento přístroj čistí krev?

Představte si, tohle je úžasná technologie. Hlavní částí hemodialyzačního přístroje je dialyzátor . Tomu také říkáme „umělá ledvina“.

Vaše krev prochází tisíci velmi jemných síťovitých trubiček uvnitř dialyzátoru. Poté odpadní produkty a přebytečná voda z krve prosakují těmito jemnými sítky na samostatnou stranu. K jejich sběru se používá speciální kapalina zvaná dialyzát . Tato kapalina obsahuje vodu, soli a elektrolyty.

Vaše vyčištěná krev, zbavená odpadních látek, se vrací do těla hadičkou. Dialyzační tekutina, která nahromadila odpadní látky, je přístrojem odstraněna.

Jaké jsou hlavní typy hemodialýzy?

Existují dva hlavní způsoby provádění hemodialýzy. Můžete se svým lékařem probrat, která metoda je pro vás nejlepší.

Existují různé druhy domácí hemodialýzy?

Ano, existují tři hlavní typy domácí léčby.

1. Konvenční domácí hemodialýza: Třikrát týdně, pokaždé 3–4 hodiny.

2. Krátká denní domácí hemodialýza: Nová technologie umožňuje kratší dobu léčby. Provádí se přibližně 5–7 dní v týdnu a trvá přibližně dvě hodiny na sezení.

3. Noční domácí hemodialýza: Provádí se v noci, když spíte. Léčba probíhá po dobu 6–8 hodin, přibližně 4–6 dní v týdnu. Tato metoda umožňuje delší čištění krve, takže se z těla odstraní více odpadních produktů.

Jak se připravujete před ošetřením?

Před zahájením hemodialýzy je třeba se několik týdnů nebo měsíců předem připravit. Hlavní je najít způsob, jak snadno a rychle odebrat krev a během léčby ji vrátit zpět do těla. To zahrnuje menší chirurgický zákrok.

• Arteriovenózní píštěl (AV píštěl): Při tomto zákroku chirurg spojí tepnu a žílu v paži. Jedná se o nejvhodnější a nejdéle trvající metodu.
• Arteriovenózní štěp (AV štěp): Pokud jsou vaše tepna a žíla příliš krátké na to, aby se spojily, chirurg je spojí pomocí měkké duté trubice (štěpu).

Pokud je nutné léčbu zahájit naléhavě, může být někdy do velké žíly na krku, hrudníku nebo stehně dočasně zavedena měkká trubice zvaná katétr .

Abyste ochránili svou píštěl/štěp, pamatujte na toto:

• Nespěte s váhou na straně paže, kde je píštěl.
• Nenoste oblečení ani šperky (prsteny, hodinky), které by se vám mohly zachytit v ruce.
• Nenoste přes tu paži popruh od tašky.
• Nikdy si nenechávejte měřit krevní tlak (TK) ani odebírat krev z paže s píštělí.

Musíte si dávat obzvlášť pozor na jídlo a pití?

Rozhodně ano. Jídlo, které jíte, přímo ovlivňuje úspěšnost hemodialýzy. Některé potraviny mohou zvýšit množství odpadních látek v krvi, způsobit zadržování vody, zvýšit krevní tlak a zrychlit srdeční frekvenci.

Před zahájením léčby vám nutriční terapeut sestaví dietní plán, který je pro vás vhodný. Obvykle budete muset omezit potraviny, které obsahují následující:

Jaké jsou vedlejší účinky a komplikace léčby?

Stejně jako u jakékoli lékařské léčby, i u hemodialýzy existují určité možné vedlejší účinky a komplikace. Není však třeba se toho obávat, protože váš lékařský tým vás bude neustále sledovat.

Časté možné nežádoucí účinky:

• Nízký krevní tlak (hypotenze)
• Nevolnost a zvracení
• Závratě a mdloby (synkopa)
• Bolest na hrudi nebo v zádech
• Bolest hlavy
• Svědění (pruritus)
• Svalové křeče
• Syndrom neklidných nohou (pocit neklidu v nohou)

Možné komplikace spojené s píštělí/štěpem:

• Infekce (zarudnutí, otok, bolest, horečka)
• Krevní sraženiny
• Blokace způsobená jizvovou tkání

Pokud něco takového uvidíte, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jak dlouho se dá žít s hemodialýzou?

To je problém pro mnoho lidí. Průměrná délka života osoby podstupující hemodialýzu je asi 5–10 let. To se však liší od člověka k člověku. Existují lidé, kteří se dožívají 20–30 let nebo i více s dobrou stravou, lékařskou pomocí a velmi dobrou kvalitou života. Proto je nejdůležitější zůstat silný a v léčbě správně pokračovat.