Co potřebujete vědět o hepatektomii

Řekl vám lékař nebo někomu, koho znáte, že potřebujete operaci jater? Je normální, že se při slově „odstranění části jater“ cítíte trochu vyděšeně a nervózně. Játra jsou v našem těle velmi důležitým orgánem. Pokud tomu ale správně porozumíte, lze tento strach do značné míry zmírnit. Pojďme si dnes tedy velmi jednoduchým způsobem, kterému porozumíte, povědět o operaci, při které se odstraní část jater, zvané „hepatektomie“.

Jednoduše řečeno, co je hepatektomie?

Hepatektomie je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní nemocná část nebo celá játra. Úžasné a nejlepší na tom je, že naše játra mají úžasnou schopnost regenerace . Pokud je zbývající část jater zdravá, i když odstraníte až dvě třetiny, zbývající část může za krátkou dobu dorůst zpět do původní velikosti. Není to úžasné?

Proč je nutné podstoupit tento druh operace?

Existuje několik hlavních důvodů pro tuto operaci. Nejčastěji se tato operace provádí k odstranění nádorů, které se vytvořily v játrech. Někdy se tato operace provádí také k darování části jater, aby se zachránil život jiné osoby.

Jak vážná je tato operace? Jsou s ní spojena nějaká rizika?

Upřímně řečeno, ano. Jedná se o technicky složitou a obtížnou operaci . Hlavním důvodem je, že játra jsou orgán s bohatým krevním zásobením. Proto je riziko krvácení během operace vysoké. Z tohoto důvodu tyto operace provádějí chirurgové, kteří mají v tomto oboru speciální výcvik a zkušenosti.

• Malá resekce: Pokud je odstraněna méně než polovina jater, jsou rizika nízká. Tyto operace se často provádějí pomocí laparoskopické chirurgie (tzv. „klíčové dírky“) nebo robotické chirurgie .
• Velká resekce: Pokud je odstraněna více než polovina jater, operace se stává složitější a rizikovější.

Proto, pokud se chystáte podstoupit tento typ operace, je velmi důležité vybrat si specialistu s dobrými zkušenostmi a nemocnici s odpovídajícím vybavením .

Co se děje před operací?

Před provedením operace lékař pečlivě vyšetří několik faktorů.

Věci, které lékař zvažuje

• Je vaše fyzické zdraví dostatečně silné, abyste zvládli tak závažnou operaci?
• Existuje v játrech místo, kde lze nádor chirurgicky odstranit?
• Pokud se jedná o rakovinu, rozšířila se do dalších oblastí mimo játra?
• Je zbývající část jater po operaci dostatečná k tomu, aby tělo mohlo pokračovat ve svých funkcích?

Aby se tyto věci potvrdily, lékař vás požádá o provedení několika testů.

• Zobrazovací testy: CT vyšetření nebo magnetická rezonance .
• Krevní testy (jaterní testy): Měření jaterních funkcí.
• Biopsie jater: Odběr malého kousku tkáně z jater k vyšetření.

Někdy může být před operací podána radioterapie nebo chemoterapie , aby se zmenšila velikost rakoviny a operace byla snazší a bezpečnější.

Jaké jsou metody provádění operace?

Existují dvě hlavní metody: otevřená chirurgie a minimálně invazivní chirurgie.

Co se děje po operaci? Jak dlouho trvá rekonvalescence?

Po operaci můžete být jeden nebo dva dny na jednotce intenzivní péče (JIP). Budete mít drenáže pro odvádění tekutin z těla a podávání výživových sond. Po zotavení budete převezeni na běžné oddělení.

• Pobyt v nemocnici: Obvykle budete muset v nemocnici zůstat asi týden.
• Rekonvalescence doma:
• Pokud jste podstoupili otevřenou operaci, může úplné uzdravení trvat 4 až 8 týdnů .
• Pokud se jedná o operaci klíčovou dírkou, rekonvalescence může trvat 2 až 4 týdny .
• Důležité: Během této doby se zcela vyhněte zvedání těžkých břemen nebo namáhavému cvičení . Každý den trochu chůze pomůže procesu hojení.

Rizika/komplikace chirurgického zákroku

Stejně jako u každé operace existují rizika a komplikace, které se mohou vyskytnout. Je důležité si jich být vědom.

• Infekce:K infekcím může dojít v operační ráně, plicích nebo močových cestách.
• Krvácení: Hlavní riziko operace jater. Může být nutná krevní transfuze.
• Únik žluči: Pokud je během operace poškozen žlučovod, může žluč unikat do břicha.
• Selhání ledvin: V některých případech může být ovlivněna funkce ledvin.
• Selhání jater: Velmi závažný stav, který může nastat, pokud zbývající část jater nefunguje dostatečně.
• Krevní sraženiny (hluboká žilní trombóza): Existuje riziko krevních sraženin v nohou v důsledku dlouhodobého odpočinku na lůžku po operaci.

Váš lékař vám tato rizika podrobněji vysvětlí.

Varovné signály, které vyžadují návštěvu lékaře

Pokud se u vás po operaci objeví některý z následujících příznaků, okamžitě informujte svého lékaře nebo se obraťte na pohotovost nemocnice.

• Přetrvávající horečka trvající několik dní.
• Krvácení z chirurgické rány, například krev nebo hnis .
• Přetrvávající zvracení nebo průjem .
• Ukázat nafouklý, oteklý vzhled .
• Zežloutnutí očí a kůže (žloutenka) .
• Zácpa trvající déle než tři dny.

Operace jater je velká věc. Pokud je však provedena správným lékařským týmem a podle dobře naplánovaného plánu, může vám nebo vašemu dárci jater dát nový impuls do života. Zejména pro pacienty s rakovinou to může být nejlepší léčba, která jim může zachránit život.