Pojďme se přesně dozvědět o plicním edému ve vysoké nadmořské výšce (HAPE)!

Cítili jste někdy mírnou dušnost, jen pocit sevření na hrudi, když jste šli do oblasti s vysokou nadmořskou výškou, jako je Nuwara Eliya, nebo když jste stoupali na velkou horu? Někdy, i když si myslíte, že jsou tyto věci normální, mohou se zvrhnout ve vážný stav. Dnes si povíme o takovém nebezpečném, ale předejítelném stavu. Tomu se říká „vysokohorský plicní edém“ nebo zkráceně HAPE.

Co je HAPE (vysokohorský plicní edém)? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, HAPE (výšková nemoc) nastává , když se dostanete do vysoké nadmořské výšky a vaše plíce se naplní tekutinou. Jedná se o nejzávažnější formu výškové nemoci, známé také jako horská nemoc. Když k tomu dojde, je velmi obtížné dýchat a plíce mohou někdy krvácet, protože se v nich hromadí tekutina. To připravuje zbytek tělesných tkání a orgánů o kyslík.

K HAPE dochází, když se náhle přesunete z nízké nadmořské výšky do vysoké a vaše tělo nemá dostatek času aklimatizovat se na nízkou hladinu kyslíku. Obvykle začíná v noci, do dvou až čtyř dnů od přesunu do vyšší nadmořské výšky.

K HAPE často dochází v nadmořské výšce 2 500 metrů (8 200 stop) nebo vyšší. K dosažení této výšky nemusíte stoupat na nejvyšší horu světa. Některé země mají v této nadmořské výšce dokonce i lyžařská střediska. V této nadmořské výšce se nachází i několik nejlidnatějších měst světa.

Nejdůležitější je, že HAPE je potenciálně život ohrožující stav. Pokud máte příznaky HAPE, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a co nejdříve se dostat do nižší nadmořské výšky.

Existují dva hlavní typy HAPE:

Podívejme se, jaké typy HAPE existují. Existují hlavně dva typy:

1. Klasická HAPE: Toto je nejběžnější typ. K tomuto stavu může dojít, pokud se někdo, kdo obvykle žije v nízko položené oblasti, náhle dostane do výšky více než 2 500 metrů, tedy pokud vystoupí příliš rychle, aniž by dal svému tělu čas na aklimatizaci. Představte si, že se snažíte za den nebo dva vylézt z Colomba na horu mnohem vyšší než Nuwara Eliya.

2. HAPE po návratu do normálního stavu: Toto je trochu jiné. Obvykle k tomu dochází, když někdo, kdo žije ve vysokých nadmořských výškách, přejde na chvíli do nižší nadmořské výšky a poté se vrátí do své obvyklé nadmořské výšky bez reaklimatizace. Stejně jako u někoho, kdo se z nižší nadmořské výšky dostane nahoru, se může také vyvinout HAPE.

Jak častá je HAPE?

Výzkum zjistil, že přibližně 6 % lidí, kteří vystoupají do nadmořské výšky 4 500 metrů (14 800 stop) během jednoho nebo dvou dnů, zažijeVyskytuje se HAPE (výskyt HAPE). Pokud jste již dříve prodělali HAPE, je mnohem pravděpodobnější, že se u vás objeví znovu. To znamená, že pokud budete stoupat stejnou rychlostí (4 500 metrů za 1–2 dny), přibližně 60 % lidí, kteří již dříve prodělali HAPE, se u vás objeví znovu.

Jaké jsou příznaky HAPE?

Nyní se podívejme na příznaky HAPE. Je velmi důležité si jich být vědom.

• Kašel: Může začít jako suchý kašel, který se poté změní v kašel s růžovým, pěnivým hlenem.
• Dýchací potíže (dušnost): Zpočátku se můžete cítit unavení a dušní pouze při lehké práci nebo chůzi. Později se vám stává obtížné dýchat i při pouhém stání.
• Tachykardie: Zvyšuje se srdeční frekvence.
• Zvýšená dechová frekvence (tachypnoe): Začnete rychle dýchat.
• Nízká horečka.
• Modré zbarvení kůže, rtů nebo nehtů (cyanóza): To znamená, že tělo nedostává dostatek kyslíku.

Kromě těchto příznaků se mohou objevit i příznaky jiné formy výškové nemoci, nazývané vysokohorský mozkový edém, což je stav, kdy se mozek naplní vodou.

Co způsobuje HAPE?

S rostoucí nadmořskou výškou se tlak vzduchu a hladina kyslíku ve vzduchu snižují oproti hladině moře. Vaše tělo se na tyto nižší hladiny kyslíku může postupně přizpůsobit, ale trvá to nějakou dobu. Pokud se náhle příliš rychle dostanete do nadmořské výšky, vaše krev, a tedy i vaše tkáně a orgány, nebudou mít dostatek kyslíku. To může způsobit onemocnění a může to být dokonce i život ohrožující.

Když část vašich plic nedostává dostatek kyslíku, cévy v plicích se stahují. Důvodem je snaha tlačit krev do jiných částí plic, které fungují dobře. To způsobuje zvýšení tlaku v cévách, což vede k úniku tekutiny. Tato tekutina se hromadí v plicích a ztěžuje dýchání. Nakonec se krev může dostat do plic a vy můžete vykašlávat krvavě zabarvený hlen.

Kdo má vyšší riziko vzniku HAPE?

Pamatujte, že bez ohledu na to, jak jste fyzicky zdatní, vás to neochrání před HAPE. Největším rizikovým faktorem je příliš rychlé nabírání výšky, bez ohledu na to, jak jste zdraví a silní. Tento stav se také častěji vyskytuje u mužů.

Dalšími rizikovými faktory jsou:

• Po předchozím vývoji HAPE.
• Již existující vysoký krevní tlak v plicích, známý jako plicní hypertenze.
• Dochází k určitým změnám ve struktuře srdce, například k intrakardiálním zkratům a abnormalitám cév.
• Chladné počasí.
• S respiračními infekcemi.

Jak zjistíte, že máte HAPE?

Lékař na základě vašich příznaků určí, zda máte HAPE. Zkontroluje vám dýchání, krevní tlak, hladinu kyslíku v krvi a srdeční frekvenci. Pokud budete převezeni do zdravotnického zařízení, může být proveden rentgen hrudníku, aby se zkontrolovala tekutina v plicích. Mohou být provedeny i další testy a vyšetření k vyloučení jiných onemocnění.

Jak se léčí HAPE?

První léčbou HAPE je podávání kyslíku. Také se musíte co nejrychleji dostat do nižší nadmořské výšky. To znamená sestoupit do výšky alespoň 300 metrů, nejlépe 1 000 metrů. K sestupu můžete potřebovat neodkladnou lékařskou pomoc. Zůstaňte v teple a pijte dostatek vody.

Po sestupu do atmosféry nebo během čekání na sestup vám lékař může podat léčbu zvanou hyperbarická terapie. Ta se může provádět v přenosné hyperbarické komoře, jako je Gamowův vak®. Někdy lékaři používají léky zvané nifedipin nebo inhibitory fosfodiesterázy (PDE) (jako je sildenafil nebo tadalafil). Tyto léky se však obvykle používají méně často, pokud jste schopni sestoupit do atmosféry a zajistit si kyslík.

Co se stane, když se vyvine HAPE?

Pokud se HAPE okamžitě neléčí, může být smrtelná. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a očekávejte, že budete převezeni do nižší nadmořské výšky k ošetření. Jakmile se zotavíte, lékař vám sdělí, zda je bezpečné pokračovat v cestě. Obecně se nedoporučuje okamžitě se vracet nahoru kvůli vysoké míře recidivy.

Úplné vymizení příznaků HAPE může trvat přibližně dva týdny.

Pokud se HAPE neléčí, zemře 50 % lidí, u kterých se rozvine, takže to neberte na lehkou váhu.

Kdy byste měli vyhledat lékařskou pomoc?

Jakmile se u vás objeví první příznaky horské nemoci, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Informujte o svých příznacích někoho, kdo s vámi cestuje, protože jim je později nemusíte být schopni sdělit sami. Pokud máte příznaky VOP, okamžitě vyhledejte pomoc.

Na co se mám zeptat lékaře?

Může být užitečné položit svému lékaři otázky, jako jsou tyto:

• Jak dlouho bude trvat, než se zotavím?
• Jak se mohu v budoucnu bezpečně dostat na vysoká místa?
• Můžu pokračovat ve své cestě?
• Kdy bych tě měl znovu vidět?

Lze HAPE předejít? Ano, zde je návod!

Postupný výstup je nejlepším způsobem, jak předcházet výškové nemoci, včetně HAPE. Pokud se u vás začnou objevovat příznaky výškové nemoci, přestaňte s dalším výstupem a aklimatizujte se na nadmořskou výšku, nebo sestupujte, dokud se nebudete cítit lépe. Nečekejte, až se vaše příznaky zhorší.

Zde je několik dalších tipů, jak snížit riziko HAPE při cestování do vysokých nadmořských výšek:

• Pečlivě si naplánujte cestu a řiďte se pokyny, kolik výšky chcete za den nabrat.
• Pokud se musíte náhle dostat do vysokých nadmořských výšek během letu, myslete i na to. I když nepůjdete nahoru pěšky, musíte si na nadmořskou výšku aklimatizovat.
• Naplánujte si dny odpočinku, aby se vaše tělo mohlo přizpůsobit. Doporučuje se vzít si den nebo dva volna každé tři dny.
• Pokud máte nějaké zdravotní problémy, které mohou být ovlivněny nadmořskou výškou, poraďte se o nich se svým lékařem.
• Pokud jste ohroženi HAPE, zeptejte se svého lékaře na užívání preventivních léků nebo profylaxe. Někdy lékaři předepisují stejné léky k léčbě HAPE i k její prevenci.

Když se chystáme dosáhnout něčeho velkého, je přirozené spěchat, abychom se k cíli dostali co nejrychleji. Ale ve vysoké nadmořské výšce může být spěch nebezpečný. Ať už se pokoušíte zdolat nejvyšší vrchol světa, nebo se jen chystáte na víkendovou túru, dopřejte si dostatek času na aklimatizaci ve vysokých nadmořských výškách a dodržujte pokyny pro bezpečný výstup.

Nikdy necestujte sami. Vždy si promluvte s lidmi, se kterými cestujete, a zeptejte se jich, jak se cítí. Mějte na paměti, jak vyhledat lékařskou pomoc, pokud se necítíte dobře. Bez ohledu na to, jak jste fyzicky zdatní, nikdy nevíte, kdy budete potřebovat další pomoc.

Vzkaz k odnesení domů

Dobře, tak si znovu připomeňme nejdůležitější body z toho, o čem jsme mluvili:

• HAPE je nebezpečný stav, při kterém se plíce ve vysokých nadmořských výškách plní vodou.
• Příliš rychlý růst je hlavním rizikovým faktorem.
• Buďte podezřívaví, pokud se u vás objeví příznaky, jako je kašel, potíže s dýcháním, zvýšená srdeční frekvence a modrá kůže.
• Hlavní léčbou je sestup a podávání kyslíku, jakmile se objeví příznaky.
• Nejlepší je se vyhnout pomalému stoupání a dát tělu čas na adaptaci.
• Před cestou je dobré se poradit s lékařem, zejména pokud máte jiné zdravotní problémy nebo jste v minulosti prodělali HAPE.

Nezapomeňte, že výstup do vysokých míst může být skvělým zážitkem. Abyste to ale mohli udělat bezpečně, je nezbytné si být vědomi těchto věcí. Vaše bezpečnost je ve vašich rukou!

`HAPE, horská nemoc, plicní onemocnění, výšková nemoc, potíže s dýcháním, kyslík, horolezectví