Otevře se vám děložní čípek předčasně? (Neschopnost děložního čípku) - Nebojte se, buďme si toho vědomi!

Radost, kterou cítíte, když očekáváte, že se stanete matkou, je nepopsatelná. Je však normální cítit strach a obavy i z těch nejmenších věcí. Dnes si povíme o stavu, se kterým se některé matky během těhotenství potýkají, ale o kterém se moc nemluví. To znamená, že děložní čípek oslabuje, zkracuje se nebo se předčasně otevírá. Lékaři tomu říkají „(neschopný děložní čípek)“ nebo „(cervikální insuficience)“. Nebojte se, když to uslyšíte, protože pokud jste o této problematice řádně informováni a podstoupíte potřebnou léčbu, můžete většinou přivést na svět zdravé dítě bez jakýchkoli problémů.

Co je děložní čípek? Proč je tak důležitý?

Dobře, nejdříve si prostě vysvětlíme, co je to děložní čípek. Děloha je místo, kde v břiše roste vaše dítě. Spodní část dělohy, která je jako ústí lahve, kde se spojuje s pochvou, nazýváme děložním čípkem.

Představte si to jako bezpečné dveře . Tyto dveře musí být po celou dobu těhotenství zavřené a pevně uzavřené. Teprve potom může dítě bezpečně růst uvnitř dělohy až do data porodu. Jak se dítě blíží k narození, tedy když se blíží porod, děložní čípek postupně měkne, zkracuje se (tomu říkáme „vymazání“) a začíná se otevírat (tomu se říká „dilatace“) . Teprve potom se dítě může snadno vynořit.

Tak co je tohle „(neschopný děložní čípek)“?

Nyní chápete, jak důležitý je děložní čípek. U stavu zvaného „inkompetentní děložní čípek“ nebo „cervikální insuficience“, o kterých jsme mluvili, se děložní čípek stává slabým, krátkým nebo se začíná předčasně otevírat ještě předtím, než je dítě plně vyvinuté, ještě předtím, než je těhotenství vůbec 37 týdnů.

Je to jako otevřít dveře předčasně. Co se stane, když se to stane? Dítě se s větší pravděpodobností narodí předčasně, tedy dojde k předčasnému porodu . V některých případech, zejména ve druhém trimestru (mezi 14. a 27. týdnem), může tento stav vést také k potratu . To může také způsobit narození mrtvého dítěte, což je ztráta dítěte po 20. týdnu těhotenství.

Důležité je, že včasná detekce a vhodná léčba mohou toto riziko výrazně snížit. Takže nepropadejte panice.

Jak častý je tento stav (inkompetentní děložní čípek)? Kdo je vystaven vyššímu riziku?

Podle statistik se tento stav (inkompetentní děložní čípek) vyskytuje přibližně u 1 ze 100 těhotenství. To znamená, že není tak častý, ale není to nic, co by se mělo ignorovat.

Ačkoli se tento stav může vyvinout u kohokoli, někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku. Zjistěte, zda se vás tato fakta týkají:

• Pokud máte vrozenou abnormální tvar dělohy nebo děložního hrdla: Toto riziko může nastat v důsledku rozdílů v umístění dělohy nebo děložního hrdla u některých lidí.
• Pokud jste v předchozím těhotenství prodělala potrat ve druhém trimestru nebo předčasný porod: Toto je velmi důležitý rizikový faktor.
• Pokud došlo k poškození děložního čípku nebo dělohy během předchozího těhotenství nebo porodu.
• Pokud jste podstoupila operaci děložního čípku: Například po testech nebo léčbě, jako je „(LEEP)“.
• Některé genetické onemocnění: Lidé s genetickými onemocněními, která oslabují pojivovou tkáň, jako je Ehlers-Danlosův syndrom, mohou mít také slabý děložní čípek.
• Některé studie ukazují, že černošky a matky očekávající dvojčata nebo trojčata (vícnásobky) jsou také vystaveny mírně vyššímu riziku tohoto onemocnění.

Jaké jsou příznaky „(neschopného děložního čípku)“?

A tady to začíná být trochu matoucí. Ve většině případů neexistují žádné zjevné příznaky insuficience děložního čípku. Stejně jako u předčasného porodu nemusí být kontrakce nebo odtok vody zpočátku patrné.

Ale někteří lidé mohou pociťovat některé příznaky, jako jsou tyto:

• Pocit tíhy a tlaku v podbřišku.
• Bolest břicha.
• Občasné špinění.
• Změna vaginálního výtoku (vodnatý, viskózní nebo krvavý).

Protože jsou tyto příznaky tak nenápadné, můžete si myslet, že se nejedná o nic vážného. Proto je důležité být se svým lékařem otevřená a upřímná ohledně celé své zdravotní anamnézy, zejména ohledně všech předchozích potratů nebo předčasných porodů. Váš lékař pak může určit, zda jste ohrožená, a v případě potřeby přijmout další opatření.

Co způsobuje „(neschopnost děložního čípku)“? V jaké fázi těhotenství k tomu dochází?

Upřímně řečeno, přesná příčina „inkompetentního děložního čípku“ dosud nebyla objevena. Lékaři však vědí, že k němu přispívají rizikové faktory, o kterých jsme hovořili dříve (jako je poškození děložního čípku, chirurgický zákrok a vrozené vady).

Ačkoli se tento stav může objevit kdykoli během těhotenství, nejčastěji se vyskytuje ve druhém trimestru těhotenství, mezi 14. a 27. týdnem.

Jak může inkompetentní děložní čípek způsobit potrat?

Potrat je ztráta dítěte před 20. týdnem těhotenství. Představte si to takto: děložní čípek je otvor mezi dělohou (kde se dítě narodí) a pochvou. Tento otvor by měl zůstat uzavřený až do narození dítěte. V případě „inkompetentního děložního čípku“ se však tento otvor otevře předčasně. Dítě se pak může narodit dříve, než se jeho orgány a kosti plně vyvinou. Tento stav „inkompetentního děložního čípku“ je zodpovědný za přibližně 25 % všech potratů ve druhém trimestru.

Ale nejdůležitější je, že léčba tohoto je obvykle velmi úspěšná. Takže se nebojte.

Může mít někdo s „inkompetentním děložním čípkem“ dítě v termínu?

Ano, je to rozhodně možné! Se správnou léčbou je to možné. Hlavním cílem léčby tohoto stavu je zabránit předčasnému porodu a udržet dítě v děloze co nejdéle, aby se jeho orgány mohly správně vyvíjet.

Jak diagnostikovat stav „(inkompetentní děložní čípek)“?

Při každé návštěvě prenatální poradny se vás lékař zeptá na vaši anamnézu a těhotenské příznaky. Pokud jste v minulosti potratila nebo jste podstoupila operaci děložního čípku, nezapomeňte to lékaři sdělit. Na základě těchto rizikových faktorů se lékař může rozhodnout, že bude o váš děložní čípek věnovat zvláštní péči.

Existují dvě hlavní metody používané k diagnostice stavu „inkompetentní děložní čípek“:

1. Vyšetření pánve: Lékař vyšetří děložní čípek.

2. Transvaginální ultrazvukové vyšetření: Při tomto vyšetření se do pochvy zavede malý přístroj a změří se délka a otevření děložního čípku.

Jak se léčí „(neschopný děložní čípek)“?

Hlavním cílem léčby je udržet těhotenství co nejdéle. Vzhledem k tomu, že tento stav může být obtížné diagnostikovat, je důležité znát rizikové faktory. Váš lékař určí nejlepší léčbu na základě vašeho stavu a anamnézy.

Existuje několik hlavních metod léčby:

1. Cervikální cerkláže

Toto je nejčastěji používaná a nejúspěšnější léčba. Jednoduše řečeno, zahrnuje chirurgické sešití děložního čípku, podobně jako když se zavazuje vak. To se obvykle provádí mezi 12. a 14. týdnem těhotenství. Poté, když se očekává porod dítěte, kolem 37. týdne, se stehy odstraní. Poté můžete mít normální vaginální porod.

Váš lékař může doporučit cerkláž v následujících případech:

• Pokud jste již dříve prodělala potrat ve druhém trimestru.
• Pokud vám byla v předchozím těhotenství provedena cerkláže.

Ale ne každý může podstoupit cerkláž. Lékaři tuto operaci neprovádějí v případech, jako jsou tyto:

• Pokud očekáváte dvojčata, trojčata nebo více dětí. (Neexistují žádné jasné důkazy o tom, že cerkláž v těchto případech snižuje riziko předčasného porodu.)
• Pokud je váš děložní čípek již otevřený asi o 4 centimetry.
• Pokud se vám protrhl vodní vak (praskly membrány).

2. Doplňky progesteronu

Pokud vám hrozí „inkompetentní děložní čípek“, může vám lékař od druhého trimestru předepsat doplňky stravy (pilulky nebo vaginální pesary) obsahující hormon „progesteron“. Tento hormon pomáhá udržet těhotenství.

3. Zvýšené sledování pomocí ultrazvukových vyšetření

Pokud máte rizikové faktory pro „cervikální insuficienci“, může váš lékař sledovat váš děložní čípek pomocí pravidelných „transvaginálních ultrazvukových vyšetření“ až do přibližně 24. týdne těhotenství. Pokud se zdá, že se váš děložní čípek zkracuje, může vám lékař doporučit „cerkláž“. „Cerkláž“ však lze obvykle provést pouze do přibližně 24. týdne těhotenství.

Jaké jsou možné komplikace „(inkompetentního děložního čípku)“?

Neschopnost děložního čípku může způsobit komplikace, zejména potraty a předčasné porody .

Cerkláž může velmi vzácně způsobit určité komplikace. Příklady:

• Ruptura dělohy
• Vnitřní krvácení
• Tržná rána na děložním čípku
• Infekce

Ale to jsou velmi vzácné věci. Lékaři jsou z toho velmi znepokojeni.

Lze předejít „(neschopnosti děložního čípku)“?

Ve skutečnosti nikdo nemůže zcela zabránit vývoji insuficientního děložního čípku. Existují však věci, které můžete udělat pro zajištění zdravého těhotenství. Ty mohou nepřímo pomoci:

• Navštěvujte těhotenské poradny v plánovaných termínech.
• Jezte zdravou a vyváženou stravu.
• Během těhotenství přiberte správnou váhu.
• Zcela se vyhněte alkoholu, cigaretám a dalším drogám.
• Užívejte prenatální vitamíny doporučené lékařem.
• Poraďte se se svým lékařem, než začnete užívat jakékoli jiné léky nebo doplňky stravy.

Co mám očekávat, pokud mám „inkompetentní děložní čípek“?

Nebojte se. Cerkláž je 90% úspěšná léčba insuficience děložního čípku. To znamená, že díky této léčbě se mnoha matkám podařilo porodit zdravé dítě těsně před termínem porodu.

Pokud jsem dříve měla „inkompetentní děložní čípek“, stane se to znovu, pokud otěhotním?

Ano, pokud jste v předchozím těhotenství měla „inkompetentní děložní čípek“, existuje riziko, že se u vás stejný stav objeví i v dalším těhotenství. Pokud tedy očekáváte další dítě, je velmi důležité navštívit lékaře a promluvit si o tom ještě před otěhotněním. Lékař vám pak může poskytnout potřebné rady a pomoci vám s bezpečným a zdravým těhotenstvím. Možná budete moci podstoupit i „cerkláž“ již včas.

V kolik hodin bych měl/a navštívit lékaře?

Nejčastěji lékaři diagnostikují insuficienci děložního čípku po potratu ve druhém trimestru nebo předčasném porodu. Pokud se však během těhotenství objeví příznaky potratu, jako je krvácení, bolesti v podbřišku nebo křeče v břiše , okamžitě vyhledejte lékaře.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Pokud vám byla diagnostikována „inkompetentní čípková insuficience“, můžete se svého lékaře zeptat na otázky, jako například:

• Jak riskantní je pro mě mít „nekompetentní děložní čípek“?
• Na jaké příznaky komplikací si mám dát pozor?
• Jak poznám, zda je léčba úspěšná?
• Můžu pokračovat ve svých každodenních činnostech jako obvykle?

Kdy se mohu vrátit ke svým běžným aktivitám?

Většina žen s insuficientním děložním čípkem nemusí během těhotenství omezovat své každodenní aktivity. V závislosti na vaší situaci je však nejlepší se o tom poradit se svým lékařem.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dobře, takže doufám, že z toho, co jsme probrali, jste lépe pochopili pojem „(neschopný děložní čípek)“ nebo „(cervikální insuficience)“.

Nezapomeňte, že „inkompetentní děložní čípek“ je stav, kdy se děložní čípek ztenčí, zkrátí nebo se začne předčasně otevírat. To může vést k potratu a předčasnému porodu.

Tento stav může být obtížné diagnostikovat, protože ne každý má zjevné příznaky. Proto je důležité sdělit svému lékaři kompletní anamnézu, zejména všechny předchozí potraty nebo předčasné porody. Také informujte svého lékaře o všech neobvyklých příznacích, které se u vás během těhotenství objeví. Tyto informace pomohou lékaři určit, zda máte riziko „cervikální insuficience“ (nebo „cervikální insuficience“).

Dobrou zprávou je, že ve většině případů lze tento stav úspěšně léčit chirurgickým zákrokem zvaným „cerkláž“. Takže se nebojte. O všem se otevřeně mluvte se svým lékařem. Přeji vám, abyste v sobě našli sílu přivést na svět zdravé dítě!

` Slabost děložního čípku, insuficience děložního čípku, cervikální insuficience, těhotenství, předčasný porod, potrat, cerkláž, progesteron, děloha, zdraví žen