Nereaguje vaše tělo správně na inzulín? (Inzulínová rezistence) Pojďme se o tom jednoduše dozvědět!

Dnes si povíme o slově, o kterém mluví mnoho lidí a které je zároveň trochu děsivé. Je to „inzulínová rezistence“. Možná vám o ní řekl váš lékař nebo jste o ní někde četli. Co to vlastně je? Proč je tak důležitá? Pojďme si to všechno vysvětlit jednoduše.

Co je tedy „inzulínová rezistence“?

Jednoduše řečeno, inzulínová rezistence je stav, kdy buňky ve vašem těle, zejména ty ve svalech, tukových buňkách a játrech, nereagují správně na hormon inzulín. Tomu se také říká zhoršená citlivost na inzulín.

Zamyslete se nad tím, inzulín je nezbytnou součástí našeho těla. Je to jako regulátor v našem těle. Pomáhá nám posílat glukózu, neboli cukr, který jíme z krve, do buněk, aby si vyrobily energii. Co se stane, když buňky tento inzulín správně neposlouchají? Cukr v krvi se do buněk nedostane a hromadí se v krvi.

Co se stane pak? Co se stane se slinivkou břišní?

Tehdy začíná problém. Naše slinivka břišní – továrna na inzulín v našem těle – si uvědomí: „Hladina cukru v krvi je příliš vysoká a nedostává se do buněk.“ Co tedy slinivka břišní dělá? Začne produkovat stále více a více inzulínu, aby kontrolovala vysokou hladinu cukru. Je to jako byste otevírali dveře, které se otevřít nemohou. Tomu říkáme hyperinzulinémie.

Pokud slinivka břišní dokáže tímto způsobem produkovat více inzulínu a kontrolovat hladinu cukru v krvi, není to po určitou dobu žádný velký problém. Postupně se však buňky stávají odolnějšími vůči inzulínu a bez ohledu na to, kolik inzulínu slinivka břišní produkuje, to nestačí. Tehdy začne být hladina cukru v krvi neustále vysoká. Tomu říkáme „hyperglykémie“.

Je tato „inzulínová rezistence“ nebezpečná? Jaké jsou možné důsledky?

Ano, pokud v tom budete pokračovat, může to být trochu nebezpečné. Protože když tyto zvýšené hladiny cukru v krvi přetrvávají dlouhodobě, může se u vás rozvinout „prediabetes“. To znamená, že jste na pokraji rozvoje cukrovky. A pak je mnohem pravděpodobnější, že se u vás rozvine cukrovka 2. typu.

Nejen to, tento stav je spojen s několika dalšími zdravotními problémy:

• Obezita , zejména přebytečný tuk v oblasti břicha.
• Kardiovaskulární onemocnění , což znamená problémy se srdečními chorobami a cévami.
• Steatotické onemocnění jater spojené s metabolickou dysfunkcí , dříve známé jako nealkoholické ztučnění jater.
• Metabolický syndrom.Nejedná se o samostatné onemocnění, ale o soubor příznaků, které se projevují dohromady. Například vysoký krevní tlak, vysoká hladina cukru v krvi, zvýšený břišní tuk a nerovnováha cholesterolu.
• Syndrom polycystických vaječníků (PCOS). Jedná se o hormonální nerovnováhu, která se vyskytuje u žen.

U koho je větší pravděpodobnost vzniku „inzulínové rezistence“?

Může se to stát komukoli. Nemusíte mít cukrovku. Někdy to může být dočasné. Například pokud užíváte steroidy po určitou dobu kvůli nemoci, může se u vás vyvinout inzulínová rezistence. Může to být také chronické, což znamená, že se jedná o dlouhodobý stav.

Předpokládá se, že to ovlivňují dva hlavní faktory:

1. Nadměrný tělesný tuk , zejména kolem břicha.

2. Nedostatek fyzické aktivity , což znamená necvičit.

Také pokud má někdo ve vaší rodině cukrovku (zejména cukrovku 2. typu), prediabetes nebo onemocnění, jako je syndrom polycystických ovarií (PCOS), můžete být také náchylnější k rozvoji inzulínové rezistence.

Inzulínová rezistence je běžná u lidí s prediabetem a diabetem 2. typu. Lidé s diabetem 1. typu si také někdy mohou vyvinout inzulínovou rezistenci.

Jaké jsou příznaky? Jak to poznáme?

Tady je problém. Pokud vaše slinivka břišní dokáže produkovat více inzulínu a kontrolovat hladinu cukru v krvi, většinou se nemusí projevit žádné příznaky. Možná si to ani neuvědomujete.

Postupem času se však tento stav může postupně zhoršovat. Buňky ve slinivce břišní, které produkují inzulín, také postupně začínají slábnout. Nakonec slinivka břišní není schopna produkovat dostatek inzulínu. Tehdy začne stoupat hladina cukru v krvi a objeví se příznaky.

Pokud je hladina cukru v krvi stále vysoká, mohou se u vás objevit příznaky, jako jsou:

• Hubnutí bez důvodu
• Pocit neustálé únavy
• Pocit větší žízně než obvykle
• Časté močení
• Pocit většího hladu než obvykle
• Rozmazané vidění
• Časté kvasinkové infekce (zejména v pochvě a někdy i v kožních záhybech u žen)

Mnoho lidí s prediabetem nemá žádné příznaky, někdy i po celé roky. Prediabetes se nemusí projevovat, dokud se nerozvine do diabetu 2. typu. Někteří lidé s prediabetem však mohou vykazovat příznaky, jako například:

• Ztmavnutí podpaží, zadní části krku a boků těla . Tomu se říká acanthosis nigricans . Vypadá to jako špína, ale ve skutečnosti to není špína.
• Malé kožní bulky .
• Změny v očích . Ty mohou vést k poškození očí souvisejícímu s cukrovkou (diabetes-associated retinopatie).

Důležité: Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, určitě navštivte svého lékaře. Je to velmi důležité.

Proč si vyvíjíme „inzulínovou rezistenci“? Jaké jsou příčiny?

Vědci stále pracují na tom, aby přesně zjistili, jak k tomu dochází. V současné době je známo, že určité geny mohou u člověka více či méně ovlivnit rozvoj inzulínové rezistence. Lékaři také vědí , že se stav zhoršuje s přibíráním na váze a že hubnutí může do určité míry pomoci jej kontrolovat.

Kromě toho existuje několik dalších důvodů.

Získané příčiny

To nejsou důvody, se kterými se rodíme, ale důvody, které se objevují během našeho života.

• Nadměrný tělesný tuk: Vědci se domnívají, že obezita je hlavní příčinou inzulínové rezistence. Tuk ukládaný v oblasti břicha a kolem vnitřních orgánů (viscerální tuk) toto riziko výrazně zvyšuje.
• Nedostatek fyzické aktivity: Při cvičení se vaše tělo stává citlivějším na inzulín. Cvičení také pomáhá svalům vstřebávat glukózu z krve, což může vést k tomuto stavu.
• Strava: Bylo zjištěno, že konzumace vysoce zpracovaných potravin, potravin s vysokým obsahem sacharidů a potravin s vysokým obsahem nasycených tuků je spojena s inzulínovou rezistencí.
• Některé léky: Některé léky, jako jsou steroidy, některé léky na vysoký krevní tlak a léky používané k léčbě HIV, mohou také způsobit inzulínovou rezistenci.

Hormonální poruchy, které způsobují inzulínovou rezistenci

Některé hormonální problémy mohou také ovlivnit způsob, jakým tělo využívá inzulín.

• Cushingův syndrom: Toto je vzácné onemocnění. Vyskytuje se, když je v těle příliš mnoho hormonu zvaného kortizol. Nadbytek kortizolu narušuje funkci inzulínu.
• Akromegalie: Toto je také velmi vzácný, ale závažný stav. Vzniká, když je v těle příliš mnoho růstového hormonu (GH). To může také vést k inzulínové rezistenci.
• Hypotyreóza: To znamená, že vaše štítná žláza nefunguje správně, což znamená, že neprodukuje dostatek hormonů štítné žlázy. To zpomaluje váš metabolismus, což může také způsobit inzulínovou rezistenci.

Genetické onemocnění, která způsobují inzulínovou rezistenci

Existují některá genetická onemocnění, která jsou dědičná a mohou také způsobit inzulínovou rezistenci. Jsou velmi vzácná. Mezi příklady patří stavy zvané syndrom inzulínové rezistence typu A a Donohueův syndrom.

A několik dalších genetických onemocnění:

• Myotonická dystrofie: Jedná se o typ svalové slabosti, která postihuje svaly, oči a orgány endokrinního systému.
• Alströmův syndrom: Tento stav způsobuje obezitu a cukrovku 2. typu. Může také způsobit ztrátu zraku a sluchu, dilatační kardiomyopatii a dušnost.
• Wernerův syndrom: Způsobuje rychlé stárnutí (progerii). Ovlivňuje mnoho věcí v těle, včetně inzulínové rezistence.
• Zděděná lipodystrofie: V tomto stavu vaše tělo správně nevyužívá ani neukládá tuk.

Jak to lékaři diagnostikují?

Inzulínovou rezistenci je poněkud obtížné přesně diagnostikovat, protože neexistuje žádný specifický univerzální test. Jak již bylo zmíněno, pokud vaše slinivka břišní dokáže produkovat dostatek inzulínu k potlačení tohoto stavu, nebudete mít žádné příznaky.

Pokud však váš lékař má podezření na tento stav, zváží několik faktorů:

• Vaše anamnéza (například předchozí nemoci a léky, které užíváte)
• Vaše rodinná anamnéza (má někdo ve vaší rodině cukrovku nebo srdeční onemocnění?)
• Fyzikální vyšetření
• Příznaky, které popisujete

Jaké testy se k tomu dělají?

Lékař může provést několik krevních testů, například:

• Glukózový test: Plazmatická glukóza nalačno (FPG) nebo běžný test hladiny cukru v krvi může pomoci určit, zda máte prediabetes, diabetes 2. typu nebo gestační diabetes.
• Test A1c: Tento test vám může ukázat , jaká byla vaše hladina cukru v krvi za poslední tři měsíce.
• Lipidový panel: Měří různé typy tuků (jako je cholesterol a triglyceridy) v krvi.

Tak jak se to léčí? (Léčba)

Ne všechny příčiny inzulínové rezistence lze léčit, například genetiku a věk. Hlavní léčbou je proto změna životního stylu.

Tyto změny životního stylu jsou:

• Jezte výživnou stravu: Váš lékař vám může doporučit, abyste omezili příjem sacharidů a nezdravých tuků. To znamená omezení cukru, červeného masa a zpracovaných škrobových potravin. Místo toho vám může doporučit, abyste jedli více zeleniny, ovoce, luštěnin a celozrnných obilovin. Z bílkovin jsou dobrou volbou ryby a kuřecí maso.
• Fyzická aktivita: Hodně pomáhá každodenní mírné cvičení.To zvyšuje využití glukózy v krvi pro energii a také zvyšuje citlivost svalů na inzulín.
• Hubnutí: V některých případech může hubnutí pomoci zvrátit inzulínovou rezistenci. Váš lékař s vámi může probrat způsoby, jak vám pomoci zhubnout.

Postupem času mohou tyto změny životního stylu vést k těmto výsledkům:

• Snížená inzulínová rezistence
• Snížená hladina cukru v krvi
• Nízký krevní tlak
• Snížená hladina triglyceridů a LDL (špatného cholesterolu)
• Zvýšené hladiny HDL (dobrého cholesterolu)

Váš lékař vás může také odkázat ke specialistovi, jako je nutriční terapeut nebo endokrinolog. Ten s vámi bude spolupracovat na vytvoření léčebného plánu, který je pro vás ten pravý.

Existuje na to nějaký speciální lék?

V současné době neexistuje žádná specifická léčba inzulínové rezistence. Váš lékař vám však může předepsat léky na jiné zdravotní problémy, které můžete mít. Mezi příklady patří:

• Léky na vysoký krevní tlak
• Léky jako metformin na cukrovku nebo prediabetes
• Léky jako statiny ke snížení LDL cholesterolu

Lze zvrátit inzulínovou rezistenci? (Reverzibilita)

Vzhledem k tomu, že k tomu přispívá mnoho faktorů, ne všechny příčiny lze zvrátit. Změny životního stylu však mohou mít velký vliv. Konzumace výživné stravy, pravidelné cvičení a hubnutí nadváhy mohou pomoci snížit inzulínovou rezistenci. Poraďte se se svým lékařem o tom, co můžete udělat pro to, abyste to co nejlépe zvládli.

Jak strava ovlivňuje inzulínovou rezistenci?

Potraviny, které jíte, mají velký vliv na hladinu cukru v krvi a inzulínu. Glykemický index (GI) je měřítkem toho, jak rychle potraviny, které jíte, zvyšují hladinu cukru v krvi.

Potraviny s vysokým glykemickým indexem obvykle obsahují hodně sacharidů a/nebo cukru. Když je jíte, hladina cukru v krvi rychle stoupá a k jejímu snížení potřebujete hodně inzulínu. Proto byste se měli vyhýbat konzumaci velkého množství slazených nápojů (limonády, nealkoholické nápoje, umělé ovocné nápoje) a potravin, jako jsou:

• Chléb (bílý chléb)
• Brambor
• Druhy cereálií k snídani
• Sladká jídla jako koláče a sušenky
• Některé druhy ovoce jako meloun a datle (ty mají vysoký obsah cukru)

Když jíte potraviny s nízkým glykemickým indexem (GI) , hladina cukru v krvi stoupá pomaleji. To znamená, že vaše slinivka břišní nemusí tolik pracovat na produkci inzulínu. Pro lidi s inzulínovou rezistencí je obecně lepší jíst potraviny s nízkým glykemickým indexem, jako například:

• Luštěniny jako fazole, cizrna a čočka
• Ovoce jako jablka a bobule
• Zelenina s nízkým obsahem škrobu - například: chřest, květák, zelená listová zelenina
• Ořechy
• Mléčné výrobky, ryby, maso

Pamatujte: Před provedením jakýchkoli zásadních změn ve vašem jídelníčku se vždy poraďte se svým lékařem. Může vám poradit, jaký je pro vás nejlepší postup.

Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj inzulínové rezistence? (Rizikové faktory)

Některé genetické a životní rizikové faktory mohou zvýšit riziko vzniku inzulínové rezistence nebo prediabetu. Mezi tyto rizikové faktory patří:

• Nadváha nebo obezita , zejména přebytečný tuk kolem břicha.
• Věk 45 let nebo starší.
• Diabetes u blízkého člena rodiny (rodiče, sourozenci).
• Fyzická nečinnost.
• Zdravotní problémy, jako je vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol.
• Diabetes během těhotenství (těhotenská cukrovka).
• Srdeční onemocnění nebo mrtvice.
• Poruchy spánku , například spánková apnoe.
• Kouření.

Riziko může být také o něco vyšší, pokud patříte k těmto etnickým skupinám:

• Černý
• Hispánský/Latinoamerický
• asijský
• Blízkého východu

Některé rizikové faktory, jako je rodinná anamnéza a věk, nemůžeme změnit. Můžete se však pokusit snížit riziko vzniku tohoto onemocnění udržováním zdravé hmotnosti, která vám vyhovuje, a pravidelným cvičením.

Jaký je výhled pro někoho s inzulínovou rezistencí?

Pokud máte tento stav, zeptejte se svého lékaře, co můžete očekávat a jak jej nejlépe zvládat.

Váš výhled závisí na několika faktorech:

• Příčina inzulínové rezistence
• Závažnost inzulínové rezistence
• Jak dobře vy a váš lékař zvládáte tento stav

Někteří lidé mohou mít mírnou inzulínovou rezistenci, která se nikdy nemusí vyvinout do prediabetu nebo diabetu 2. typu. Mohou také mít inzulínovou rezistenci, kterou lze zvrátit nebo zvládnout změnami životního stylu.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku inzulínové rezistence?

Pokud se tento stav řádně neléčí, mohou se objevit komplikace. Mezi možné komplikace patří:

• Diabetes 2. typu
• Metabolický syndrom
• Srdeční onemocnění

Ne u každého s inzulínovou rezistencí se vyvinou komplikace. Pokud vám byl tento stav diagnostikován, je důležité se snažit těmto komplikacím předcházet. Pravidelně navštěvujte svého lékaře a pečlivě dodržujte svůj léčebný plán.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře kvůli inzulínové rezistenci?

Pokud vám byla tato diagnóza diagnostikována, je velmi důležité pravidelně navštěvovat lékaře. Lékař může zkontrolovat, zda je vaše hladina cukru v krvi v pořádku a zda vaše léčba účinkuje.

Pokud máte příznaky vysoké hladiny cukru v krvi nebo prediabetu, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Lékař vám může provést jednoduché testy ke kontrole hladiny cukru v krvi.

Pokud má někdo ve vaší rodině cukrovku nebo inzulínovou rezistenci, poraďte se se svým lékařem o riziku vzniku tohoto onemocnění.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Pokud vám byla tato diagnóza diagnostikována, může být užitečné položit lékaři tyto otázky:

• Co je příčinou mé inzulínové rezistence?
• Jaké je u mě riziko vzniku prediabetu nebo diabetu 2. typu?
• Existuje nějaký lék, který můžu užívat?
• Mám s tímto stavem navštívit specialistu?

A konečně, věci, které si musíme pamatovat (poselství k zapamatování)

Viděli jsme tedy, že inzulínová rezistence je poněkud složitý stav a může ovlivnit naše zdraví mnoha způsoby. Často se neprojevuje žádnými příznaky, dokud se nezmění v prediabetes nebo diabetes 2. typu.

Proto je nejlepší, co můžete udělat, pokusit se tomuto stavu předcházet, nebo alespoň zvrátit jeho průběh, pokud k němu dojde. Abyste toho dosáhli , udržujte si zdravou váhu, která vám vyhovuje, pravidelně cvičte a jezte výživné potraviny.

Někdy však není možné předcházet všem faktorům, které k tomuto stavu přispívají, nebo je léčit. Máte-li jakékoli dotazy ohledně svého rizika nebo tohoto stavu, určitě se poraďte se svým lékařem. Je tu, aby vám pomohl.

Inzulinová rezistence, cukrovka, prediabetes, hladina cukru v krvi, slinivka břišní, obezita, zdravé stravování, cvičení, hormony