Máte tento problém s plícemi? Pojďme se dozvědět více o intersticiální plicní nemoci (ILD)!

Máte někdy pocit dušnosti? Nebo máte přetrvávající suchý kašel? Nebo se vám při námaze mdlo? Nemusí to být jen únava. Mohou to být také příznaky onemocnění, o kterém si dnes budeme povídat, zvaného „intersticiální plicní onemocnění“. Nebojte se, budeme o tom mluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je intersticiální plicní onemocnění?

Jednoduše řečeno, intersticiální plicní onemocnění (ILD) není jedno onemocnění. Je to skupina onemocnění. Ve skutečnosti jich existuje více než 200 typů. Tato onemocnění způsobují zánět, poškození a zjizvení jemné tkáně uvnitř plic ( intersticium ). Možná se ptáte: „Co je to intersticium?“ Představte si to, jako by naše plíce byly tvořeny shlukem drobných balónků (nazývaných alveoly ). Intersticium je jemná tkáň mezi těmito vzduchovými vaky a cévami, které je obklopují. Když dýcháme, kyslík je přijímán a uvolňován do krve přes tyto vzduchové vaky. U ILD jsou tedy tyto životně důležité tkáně poškozeny, takže kyslík se do těla správně nedostává.

„ILD“ se také nazývá „difúzní parenchymální plicní onemocnění (DPLD)“. Nicméně „ILD“ je název používaný nejčastěji.

Co se děje s tělem, když se vyvine „ILD“?

Pokud máte intersticiální plicní chorobu (ILD), poškozují se části plic, které shromažďují kyslík z krve a přenášejí ho do zbytku těla. Tato tkáň se zjizví (nazývané také fibróza ), což ztěžuje dýchání. Může se u vás také objevit přetrvávající suchý kašel. Můžete se cítit neustále unavení, protože vaše tělo nedostává dostatek kyslíku.

Pokud se toto poškození dále hromadí, může to vést ke komplikacím, které mohou být někdy život ohrožující. Například k plicním infekcím a respiračnímu selhání (kdy tělo nedostává dostatek kyslíku nebo příliš mnoho oxidu uhličitého).

Jaké typy „ILD“ existují?

Jak jsme již zmínili, existuje více než 200 typů „ILD“. Jedním z nejběžnějších je „idiopatická plicní fibróza “. Kromě toho může být „ILD“ způsobena také vlivy našeho pracovního prostředí (expozice v práci) nebo poruchami pojivové tkáně. Mezi další příklady patří:

• Azbestóza
• Silikóza
• Radiační pneumonitida
• Nespecifická intersticiální pneumonie

Jaký je rozdíl mezi „intersticiální plicní chorobou“ (ILD) a „plicní fibrózou“?

To je něco, co mnoho lidí mate. Plicní fibrózaPlicní fibróza (plicní fibróza) je typ intersticiální plicní choroby (ILD). To znamená, že ne všechna ILD jsou plicní fibrózou. Plicní fibróza je tvorba jizev v plicích. Zatímco toto zjizvení je hlavním rysem některých ILD, zánět může být hlavním rysem jiných ILD.

Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem „ILD“?

Pravděpodobnost vzniku ILD je vyšší, pokud:

• Pokud je vám více než 70 let.
• Pokud jste muž. (Mohou se jím nakazit i ženy, ale častěji se vyskytuje u mužů.)
• Pokud kouříte nebo jste v minulosti kouřili.
• Pokud jste v minulosti prodělali určitá onemocnění, například hepatitidu C, tuberkulózu, zápal plic, CHOPN nebo onemocnění pojivové tkáně.
• Pokud vdechujete látky, které jsou škodlivé pro vaše plíce kvůli vaší práci nebo prostředí . Například: azbest, oxid křemičitý, plísně, houby nebo bakterie.
• Pokud jste podstoupili ozařování oblasti hrudníku .

Jak vážné je „ILD“?

Protože existuje mnoho typů „ILD“, může se závažnost „ILD“, kterou se u každého člověka vyvine, lišit. Některé mohou být mírné, ale jiné mohou být velmi závažné. Důležité je, že poškození plic způsobené mnoha typy „ILD“ je „nevratné“. To znamená, že je obtížné poškozenou tkáň opravit. Některé závažné typy „ILD“ se časem zhoršují („progresivní“).

Jaké jsou příznaky ILD?

Nejčastější příznaky ILD jsou:

• Obtížné dýchání (dušnost): Může se zhoršit, zejména během cvičení nebo namáhavé činnosti.
• Suchý kašel (kašel bez hlenu).
• Pocit velké únavy (vyčerpanosti).
• Bolest nebo nepříjemné pocity na hrudi .

Tyto příznaky nemusí být zpočátku závažné, ale mohou se postupně zhoršovat v průběhu měsíců nebo let. Mohou se také objevit další příznaky v závislosti na základní příčině intersticiálního onemocnění plic.

Jaké jsou příčiny ILD?

Příčiny ILD lze rozdělit do dvou hlavních kategorií: identifikované příčiny a neidentifikované příčiny .

Známé příčiny

To znamená, že ILD se vyvíjí v důsledku jiného onemocnění, které již máte, nebo v důsledku užívání určitých léků, radioterapie nebo vystavení škodlivým látkám v životním prostředí.

Některé z hlavních identifikovaných důvodů:

• Onemocnění pojivové tkáně: Mezi příklady patří onemocnění jako revmatoidní artritida (RA), lupus a sklerodermie.
• Granulomatózní onemocnění: Příkladem je sarkoidóza.
• Vdechování určitých látek: jako je azbest, oxid křemičitý, tabák a berylium.
• Inhalační alergie (hypersenzitivní pneumonitida): Tento stav může být způsoben vdechováním látek, jako jsou plísně, houby, bakterie, ptačí peří nebo malé částice ptačího trusu.
• Některé léky nebo léčebné metody: Například léky jako amiodaron, nitrofurantoin, methotrexát a radioterapie.

Neznámé příčiny („neznámé příčiny“ nebo „idiopatické“)

Lékaři někdy nemohou zjistit přesnou příčinu ILD. To znamená, že se u vás ILD rozvine bez jakéhokoli jiného zdravotního problému nebo vystavení čemukoli škodlivému. Tomuto onemocnění říkáme idiopatická intersticiální pneumonie . Existuje několik typů ILD. Nejčastějším typem ILD, u kterého nelze nalézt žádnou příčinu, je idiopatická plicní fibróza .

Jak diagnostikovat intersticiální plicní chorobu (ILD)? (Diagnóza)

Váš lékař bude postupovat v několika krocích k diagnostice ILD. Nejprve vás vyšetří, poslechne si plíce a zkontroluje, zda se neobjevují nějaké neobvyklé zvuky (například praskání). Poté se vás zeptá na otázky, jako například:

• Vaše kompletní anamnéza a veškeré další aktuální zdravotní potíže.
• O lécích, které v současné době užíváte nebo jste užívali v minulosti .
• Má někdo ve vaší rodině některou z těchto nemocí nebo onemocnění pojivové tkáně?
• Ať už vás vaše práce nebo koníčky vystavují věcem, které mohou způsobit „ILD“ .

Jaké testy se používají k diagnostice ILD?

Pokud lékař podezřívá ILD, může provést následující testy:

• Testy plicních funkcí (PFT): Obvykle se jedná o dechové testy, ale někdy mohou zahrnovat i krevní testy nebo zátěžové testy. Tyto testy kontrolují, jak dobře vaše plíce fungují.
• Zobrazovací vyšetření: Pro zhodnocení stavu plic se provádí rentgen hrudníku nebo počítačová tomografie s vysokým rozlišením (HRCT). HRCT dokáže vidět velmi jemné detaily.
• Krevní testy: Vzorek krve odebraný z paže se testuje, aby se zjistilo, zda existují nějaké známé příčiny (např. onemocnění pojivové tkáně), které by mohly způsobit ILD.
• Bronchoskopie:To zahrnuje zavedení tenké trubice vybavené kamerou („bronchoskopu“) nosem nebo ústy do plic, aby se vyšetřily vaše dýchací cesty. Někdy lze také odebrat vzorek buněk („laváž“) z plic.
• Biopsie: V některých případech se z plic odebere malý kousek tkáně a vyšetří se pod mikroskopem. To může pomoci určit přesný typ intersticiální plicní choroby. Biopsii lze provést bronchoskopií nebo menším chirurgickým zákrokem (chirurgická biopsie plic).

Jaké jsou léčebné postupy pro „ILD“?

Bohužel stále neexistuje žádná léčba, která by dokázala „ILD“ zcela vyléčit.

Ale neztrácejte naději. Léčba je zaměřena na léčbu základního onemocnění, které ILD způsobilo, kontrolu symptomů a zpomalení progrese onemocnění. Váš lékař vám může předepsat fyzioterapii, doplňkový kyslík nebo léky ke snížení otoku plic nebo ke kontrole jizev.

Jaké léky a léčebné metody se používají k léčbě ILD?

• Kortikosteroidy: Léky jako prednison pomáhají snižovat otoky plic.
• Antifibrotické a cytotoxické léky: Tyto léky mohou zpomalit rychlost tvorby jizev v plicích. Příklady: azathioprin, cyklofosfamid, pirfenidon, nintedanib.
• Biologické léky: Léky jako Rituximab se používají k léčbě některých autoimunitních onemocnění a dalších stavů, které způsobují ILD.
• Léčba GERD: Pokud máte gastroezofageální refluxní chorobu (GERD), může to zhoršit ILD. Proto vám mohou být podány léky na kontrolu žaludeční kyseliny.
• Plicní rehabilitace: Jedná se o speciální cvičební a vzdělávací program. Dechová cvičení a fyzické cvičení pomáhají posilovat plíce a usnadňují dýchání.
• Kyslíková terapie: Pokud vaše krev nebo tkáně nedostávají dostatek kyslíku, může vám lékař předepsat doplňkový kyslík. Ten se podává nosní kanylou nebo obličejovou maskou.
• Transplantace plic: Pro osoby s velmi těžkou ILD může být transplantace plic až poslední možností.

Nežádoucí účinky léčby

Některé léky na intersticiální plicní onemocnění (zejména kortikosteroidy a cytotoxické léky) mohou oslabit váš imunitní systém. Proto vás bude lékař pravidelně sledovat a sledovat možné komplikace.

Lze ILD předejít?

Je obtížné předcházet mnoha typům ILD. Pro snížení rizika vzniku ILD však můžete udělat následující:

• Léčte jakékoli zdravotní potíže, které již máte (např. onemocnění pojivové tkáně).
• Vyhněte se vdechování látek, které jsou škodlivé pro plíce.
• Pokud pracujete v oblastech s výskytem azbestu, kovového prachu nebo chemikálií, používejte vhodný respirátor (masku, která filtruje částice ve vzduchu).
• Dlouhodobé alergie mohou být způsobeny věcmi, jako je seno, obilí, ptačí trus nebo peří, a také topnými a chladicími systémy. Při práci s těmito věcmi používejte respirátor.
• Pokud máte onemocnění, jako je onemocnění pojivové tkáně nebo sarkoidóza, poraďte se se svým lékařem o způsobech prevence ILD.
• Pokud kouříte, rozhodně přestaňte. Pokud nekouříte, nezačínejte.

Co čeká budoucnost pro někoho s ILD?

Pokud máte ILD, budete s lékařem společně určovat, jak váš stav zvládat, v závislosti na příčině ILD. Pokud je například vaše ILD způsobeno vaším zaměstnáním nebo alergií (hypersenzitivní pneumonitida), možná budete muset přestat pracovat s věcí, která ILD způsobuje, nebo přijmout zvláštní opatření.

Přestože léky mohou zmírnit otok, zjizvení plic v důsledku ILD je trvalé. To znamená, že poškození nelze zvrátit. Pokud máte základní onemocnění, jeho správná léčba může pomoci zabránit dalšímu poškození. Pokud máte ILD, pro které nelze nalézt příčinu (idiopatické), lékař bude léčit vaše příznaky a pokusí se zabránit dalšímu poškození.

Jaké jsou možné komplikace ILD?

Pokud se ILD zhorší, mohou se objevit život ohrožující komplikace, jako například:

• Plicní hypertenze
• Zhroucená plíce (pneumotorax)
• Plicní infekce
• Respirační selhání
• Rakovina plic

Jaká je očekávaná délka života osoby s ILD?

Tuto otázku si klade mnoho lidí. Očekávaná délka života osoby s „ILD“ závisí na příčině „ILD“ a její závažnosti. Někteří lidé mohou žít normální život bez léčby nebo s minimální léčbou, pokud jejich „ILD“ není závažné. Pokud se vaše onemocnění nezhoršuje (tj. pokud je „stabilní“), je výhled („prognóza“) relativně dobrý.

U osob s nejzávažnějšími a rychle se zhoršujícími formami „ILD“ však může být očekávaná délka života po diagnóze pouhých 3–5 let. Nenechte se těmito statistikami znepokojit. U každého člověka je to jiné.

Jak se mám o sebe starat, když mám ILD?

Pokud vám byla diagnostikována intersticiální plicní choroba (ILD), nejlepším způsobem, jak se o sebe postarat, je spolupracovat s lékařem na vytvoření plánu pro zvládání vašich příznaků a prevenci dalšího poškození.

• Léčte všechny základní onemocnění, která mohou způsobovat ILD.
• Kontrolujte faktory, které mohou zhoršit intersticiální plicní chorobu (např. GERD).
• Pokud pracujete s látkami, které poškozují plíce nebo způsobují dlouhodobé alergie, je třeba dodržovat zvláštní bezpečnostní opatření.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás vyskytnou tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře:

• Postupně se zvyšující potíže s dýcháním.
• Obtížné dýchání během cvičení.
• Přetrvávající suchý kašel.

Čím dříve je ILD léčena, tím lepší je výsledek.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Nezapomeňte se při návštěvě lékaře zeptat na tyto otázky:

• Proč jsem dostal/a tuto nemoc?
• Jaké mám možnosti léčby?
• Zhorší se tato situace?
• Lze zmírnit poškození plic?
• Jaké změny mohu udělat pro zlepšení kvality svého života?

Existují desítky typů intersticiálního onemocnění plic (ILD). Některé jsou mírné, jiné velmi závažné. Na internetu můžete vidět děsivé statistiky, ale pouze váš lékař vám může přesně říct, jaký je váš konkrétní stav. Promluvte si se svým lékařem upřímně a ujasněte si svá očekávání. Společně s lékařem můžete vypracovat plán, jak zvládat vaše příznaky a žít co nejlepší kvalitu života.

Připomeňme si to nejdůležitější (Poselství na cestě domů)

• „ILD“ je skupina onemocnění, která poškozují jemné tkáně plic a ztěžují dýchání.
• Hlavními příznaky jsou suchý kašel, potíže s dýcháním a únava.
• Důvodů může být mnoho a někdy se žádný důvod nenajde.
• Přestože neexistuje úplné vyléčení, existují léčebné postupy, které mohou zmírnit příznaky a zabránit zhoršování onemocnění.
• Je důležité vyhýbat se kouření, vdechování škodlivých látek a kontrolovat základní zdravotní potíže.
• Pokud máte příznaky, nepropadejte panice a vyhledejte lékařskou pomoc. Včasná diagnóza a léčba jsou velmi důležité.

Doufáme, že vám tyto informace budou užitečné. Zůstaňte zdraví!

intersticiální plicní onemocnění, ILD, plicní onemocnění, respirační tíseň, suchý kašel, plicní fibróza, zjizvení plic, respirační příznaky