Máte někdy pocit, že se vám svaly náhle ztuhnou, tělo ztuhne a nemůžete se ani pohnout? Pro některé lidi je to normální dočasný jev, ale pro jiné je to způsobeno vážným zdravotním stavem. V medicíně tomu říkáme spasticita . K léčbě tohoto stavu lékaři nejprve podávají perorální léky. Pokud se však stav tak zhorší, že jej nelze těmito léky zvládnout, lékaři doporučují speciální léčebnou metodu zvanou Baclofenová pumpa. Dobře, pojďme si dnes o všem povědět jednoduše.
Jednoduše řečeno, co je tohle Baclofenová pumpa?
Představte si to jako malý kulatý kovový disk. To je pumpa. Je to zařízení, které se implantuje pod kůži břicha během menšího chirurgického zákroku. Tenká, ohebná trubice (nazýváme ji katétr ) připojená k této pumpě se zavede do tekutiny kolem míchy (míchacího kanálu) v zádech.
Jednoduše řečeno, toto čerpadlo má zásobník s lékem, baterii a počítačový ovladač. Lékař používá speciální počítačové zařízení, které se umístí na vaši kůži a dává tomuto čerpadlu příkazy. To znamená, že v různých denních dobách je naprogramováno množství léku, které potřebujete, aby se ve správný čas uvolnilo do tekutiny kolem míchy touto trubicí. Tuto metodu také nazýváme intratekální terapií baklofenem (ITB) .
Co je tedy ten lék s názvem Baclofen?
Baklofen je relaxans kosterního svalstva . Pokud je podán přímo do míchy,
- Uvolňuje abnormálně ztuhlé svaly (svalovou ztuhlost).
- Snižuje nežádoucí svalové křeče.
- Zlepšuje pohyb a funkci svalů.
Pro jaké typy pacientů je tato léčba vhodná?
Baclofenová pumpa není pro každého. Lékaři ji obvykle doporučují lidem s těžkou spasticitou, kterou nelze kontrolovat perorálními léky. Mezi stavy, které mohou tento stav způsobit, patří:
- Roztroušená skleróza
- Poranění míchy
- Dětská mozková obrna
- Traumatické poranění mozku (TBI)
- Mrtvice
Než se lékař rozhodne, zda je pro vás tato léčba vhodná, provede speciální test. Při něm se malá dávka léku Baclofen vstříkne do tekutiny kolem míchy a vaše tělo je několik hodin sledováno, aby se zjistilo, jak dobře pro vás pumpa funguje. Výsledky určí, jak je pro vás pumpa účinná.
Jak se operace provádí a co se děje po ní?
Jedná se o operaci prováděnou neurochirurgem nebo specialistou na léčbu bolesti.
- Před operací: Dostanete celkovou anestezii, takže nebudete cítit žádnou bolest.
- Během operace: Lékař provede malý řez v břiše a zavede pumpu skrz něj. Poté provede další malý řez v dolní části zad a zavede hadičku (katétr) z pumpy do prostoru kolem míchy. Nakonec bude pumpa naplněna léky a naprogramována tak, aby uvolňovala léky dle vašich představ. Tato operace obvykle trvá asi dvě hodiny.
- Po operaci: V nemocnici budete muset zůstat několik dní. Poté, než půjdete domů, můžete být odesláni na rehabilitaci, která vám pomůže zvyknout si na nové vybavení a normálně fungovat.
Jak udržovat čerpadlo?
Nemůžete to jen jednou napumpovat a nechat to být. Stejně jako olej do auta je třeba toto čerpadlo pravidelně doplňovat. Obvykle je to nutné dělat každých 1–6 měsíců. Za tímto účelem vám lékař vpíchne jehlu pod kůži a vstříkne lék do speciálního místa na čerpadle (plnicí port).
A co je nejdůležitější: Z žádného důvodu nevynechávejte schůzku s lékařem, abyste si nechali znovu vyměnit dávkovací dávkovač. Pokud tak učiníte, v pumpě dojde lék a můžete pociťovat závažné abstinenční příznaky.
Jaké jsou výhody a nevýhody této léčby?
Stejně jako každá léčebná metoda má i tato své výhody i nevýhody. Pojďme se na ně podívat.
| Výhody | Rizika/Komplikace |
|---|---|
| Velmi úspěšná kontrola svalové spasticity. | Infekce a krvácení v místě chirurgického zákroku. |
| Méně vedlejších účinků než perorální léky. | Únik mozkomíšního moku. |
| Tělo nadále přijímá lék stejným způsobem. | Mechanické selhání pumpy nebo katétru. |
| Možnost měnit dávkování léku v různých denních dobách podle potřeby. | Abstinenční příznaky, které se objevují, pokud je lék náhle vysazen. |
| Možnost chirurgického odstranění v případě potřeby. | K předávkování dochází při zvýšení dávky léku. |
Nouzové situace, o kterých byste rozhodně měli vědět!
Toto je nejdůležitější část tohoto článku. Je nesmírně důležité , abyste si vy a vaše rodina byli vědomi příznaků náhlého vysazení nebo předávkování. Jedná se o závažné stavy, které mohou být život ohrožující.
| Nouzová situace | Příznaky |
|---|---|
| Abstinenční příznaky z užívání baklofenu (Pokud v pumpě dojde lék nebo dojde k poruše) |
|
| Předávkování baklofenem (Může se objevit ihned po doplnění léku nebo změně programu) |
|
Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, neprodleně vyhledejte nejbližší nemocniční pohotovost (ETU)! | |
Další drobnosti...
- Jak dlouho trvá rekonvalescence po operaci? Obvykle to trvá asi 6–8 týdnů. Během této doby byste se měli vyhýbat namáhavým aktivitám.
- Baterie pumpy: Obvykle vydrží 6–7 let. Když se baterie blíží k vybití, pumpa vydá signál, který vás na to upozorní. Poté bude nutný další menší chirurgický zákrok k výměně pumpy.
- Příznaky infekce: Pokud je místo operace zarudlé, oteklé, bolestivé, vytéká z něj tekutina nebo máte horečku, okamžitě informujte svého lékaře .
Pouze váš ošetřující lékař může učinit nejlepší rozhodnutí o tom, zda je tato léčba pro vás vhodná. Proto buďte se svým lékařem otevření a upřímní ohledně jakýchkoli otázek, obav nebo pochybností, které v této souvislosti máte.
Vzkaz k odnesení domů
- Baclofenová pumpa je speciální léčba těžké spasticity, kterou nelze kontrolovat perorálními léky.
- Jedná se o chirurgicky implantované zařízení a je nezbytné lék jednou za určitou dobu doplnit.
- Nikdy nevynechávejte termíny opětovného vyzvednutí léku. Může to vést k závažným abstinenčním příznakům.
- Buďte si vědomi abstinenčních příznaků a předávkování u sebe i své rodiny. Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte pohotovost.
- Promluvte si se svým lékařem, zda je tato léčba pro vás vhodná, a o všech souvisejících záležitostech.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář