Nedostává vaše srdce dostatek krve? Pojďme se dozvědět o „ischemické kardiomyopatii“, která oslabuje srdeční sval!

Naše srdce je jako úžasný stroj, který pracuje nepřetržitě, že? Ale co se stane, když toto srdce nedostane dostatek krve, tedy potřebného kyslíku a živin? Pak srdeční sval postupně začne slábnout a růst. To je vážný stav, ale takový, o kterém musíme mluvit a být si ho vědomi, se nazývá „(ischemická kardiomyopatie)“ . Pojďme si o tom dnes promluvit podrobněji, ano?

Co je to „(ischemická kardiomyopatie)“? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, „(ischemická kardiomyopatie)“ znamená, že srdeční sval v srdci nedostává dostatek krve, což způsobuje jeho oslabení a nemožnost správně krev pumpovat. Lékaři to také nazývají „(ischemie)“, což znamená snížené zásobení krví.

Představte si, co by se stalo, kdyby vodní motor musel běžet bez vody? Je to tak. Když se ucpou žíly, které přivádějí krev k srdci, tedy koronární tepny , nebo když dojde k infarktu, průtok krve do srdce se tímto způsobem sníží.

To způsobuje, že levá komora , hlavní čerpací komora na levé straně srdce, oslabuje a postupně se zvětšuje. Srdce pak není schopno správně pumpovat krev po celém těle. Toto je jeden z nejčastějších typů srdečního onemocnění zvaného dilatační kardiomyopatie a je hlavní příčinou systolického srdečního selhání na světě. Tento stav se vyskytuje u 60 procent pacientů.

Máte také tyto příznaky?

Osoba s „(ischemickou kardiomyopatií)“ může pociťovat podobné příznaky. Nezapomeňte však, že někteří lidé mohou mít tento stav bez jakýchkoli příznaků.

• Cítíte se dušní? Cítíte se točeně, když se krátce projdete nebo vyjdete pár schodů?
• Máte oteklé nohy a kotníky (edém)? Jako by byly plné vody.
• Cítíte se rychle unavení i po splnění malého úkolu? Cítíte se tak unavení, že nedokážete dokončit ani své každodenní úkoly?
• Cítíte bolest na hrudi, tíseň nebo tlak? Tomu se říká „angina pectoris“. Není to však příznak, který postihuje každého.
• Cítíte se těžce a přetíženě, jako by bylo naplněné vodou? To se může stát, když se vám v plicích hromadí voda.
• Máte pocit, že vám srdce bije abnormálně, jako by se vám něco třepotalo v hrudi, nebo bije příliš rychle? Tomu říkáme „arytmie“ neboli nepravidelný srdeční rytmus.
• Točí se vám hlava , modrají vám oči nebo se vám mdlo?
• Někdy můžete dokonce omdlít .

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, je rozhodně nejlepší navštívit lékaře a vyhledat radu.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

To může být způsobeno jakýmkoli stavem, který snižuje průtok krve do srdečního svalu a poškozuje ho. Hlavní příčiny jsou:

• Ischemická choroba srdeční:Toto je hlavní a nejčastější příčina . K tomuto stavu dochází v důsledku hromadění tuku uvnitř tepen, které zásobují srdce krví.
• Infarkt: Když dojde k infarktu, dojde k úplnému přerušení přívodu krve do části srdce, což způsobí odumření tkáně v této části.
• Koronární vaskulitida: Zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje v tepnách srdce.
• Disekce koronární tepny: Natržení stěny tepny v srdci.
• Ischemická choroba srdeční: Problémy ve velmi malých cévách srdce.
• Fibromuskulární dysplazie: Abnormální růst stěn cév.
• „(Prinzmetalova angina pectoris)“: Bolest na hrudi způsobená náhlým zúžením koronárních tepen.

Kdo je náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění? (Rizikové faktory)

U některých lidí je větší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění (ischemické kardiomyopatie). To znamená, že existuje několik rizikových faktorů. Zjistěte, zda se vás tyto vztahují:

• Rodinná anamnéza srdečních onemocnění: Pokud vaši rodiče nebo sourozenci mají srdeční onemocnění, máte také vyšší riziko.
• Vysoký krevní tlak: Vysoký krevní tlak je hlavním rizikovým faktorem.
• Užívání tabákových výrobků: Užívání věcí, jako jsou cigarety a bidi.
• Diabetes mellitus: Lidé s diabetem jsou také vystaveni zvýšenému riziku.
• Vysoký cholesterol: Zvýšené hladiny špatného cholesterolu v krvi .
• Index tělesné hmotnosti (BMI) nad 30: Jednoduše řečeno, nadváha je více než vhodná hmotnost pro vaši výšku.
• Po prodělaném infarktu.
• Nedostatek fyzické aktivity: To znamená, že necvičíte správně.

Pokud máte jeden nebo více z těchto rizikových faktorů, je velmi důležité je kontrolovat.

Jaké další komplikace to může způsobit?

Pokud se ischemická kardiomyopatie řádně neléčí, může vést k dalším závažným zdravotním problémům. Mezi ně patří:

• Abnormální srdeční rytmus
• Městnavé srdeční selhání (srdce nemůže správně pumpovat krev, což způsobuje hromadění tekutiny v těle)
• Plicní edém
• Regurgitace mitrální chlopně
• Krevní sraženiny (pokud se dostanou do mozku, mohou způsobit onemocnění, jako je mrtvice)
• Srdeční zástava
• Náhlá srdeční smrt

I když se tyto komplikace mohou zdát nebezpečné, lze se jim do značné míry vyhnout, pokud je onemocnění diagnostikováno včas a správně léčeno.

Jak to lékař diagnostikuje? (Diagnóza)

Když jdete k lékaři, lékař provede následující kroky, aby zjistil, zda máte tento stav:

• Zeptejte se na vaši anamnézu: například na předchozí nemoci a léky, které užíváte.
• Pozorně poslouchám příznaky, které popisujete.
• Zeptejte se na nemoci ve vaší rodině: zejména na srdeční choroby.
• Bude provedeno fyzikální vyšetření: poslech srdce, kontrola plic a hledání otoků.
• Požádají vás o provedení několika speciálních testů.

Co jsou to za testy?

Pro přesnou diagnózu tohoto onemocnění a zjištění rozsahu poškození srdce lze provést následující testy:

• Krevní testy: Zkontrolujte například určité enzymy, které se hromadí v krvi při poškození srdce, hladinu cholesterolu a hladinu cukru v krvi.
• Elektrokardiogram (EKG): Vyšetření, které zaznamenává elektrickou aktivitu srdce. Může pomoci odhalit příznaky, jako je infarkt nebo nepravidelný srdeční tep.
• Rentgen hrudníku: Pro kontrolu věcí, jako je zvětšené srdce a tekutina v plicích.
• Transtorakální echokardiogram (TTE): Toto vyšetření je podobné ultrazvukovému vyšetření srdce. Může poskytnout důležité informace o srdečních komorách, o tom, jak fungují chlopně a kolik krve srdce pumpuje (ejekční frakce).
• Zátěžový test: Během chůze na běžeckém pásu nebo jízdy na kole se monitoruje EKG a krevní tlak. Měří se, jak silně může vaše srdce pracovat a zda se vyskytnou nějaké problémy s krevním oběhem.
• Katetrizace srdce / angiogram: Zahrnuje zavedení malé trubice skrz třísla nebo paži, vstříknutí barviva do koronárních tepen srdce a pořízení rentgenového snímku. To umožňuje lékaři přesně vidět, kde se v tepnách nacházejí blokády.
• CT vyšetření nebo MRI vyšetření: Tyto vyšetření pomáhají získat podrobnější informace o struktuře a funkci srdce.
• Zobrazování nukleární medicíny: Pomáhá identifikovat oblasti krvácení a poškození srdce.
• Biopsie myokardu: Ve vzácných případech může být odebrán malý kousek srdeční tkáně a vyšetřen pod mikroskopem. To může pomoci určit příčinu kardiomyopatie.

Takže, jaké jsou na to léčebné postupy?

Lékaři mají při léčbě tohoto onemocnění (ischemické kardiomyopatie) tři hlavní cíle:

1. Léčba ischemické choroby srdeční.

2. Zlepšení srdeční funkce.

3. Zmírnění příznaků infarktu.

Pro tento účel existuje několik hlavních metod léčby:

1. Léky

Váš lékař vám může předepsat jeden nebo více z těchto léků:

• Beta-blokátory: Zpomalují srdeční frekvenci, regulují krevní tlak a snižují zátěž srdce.
• ACE inhibitory nebo ARB: Rozšiřují cévy, snižují krevní tlak a usnadňují srdci pumpování krve.
• `(ARNI)`: Toto je také nový typ léku, který zlepšuje funkci srdce.
• Diuretika (tablety na odvodnění): Pomáhají odstraňovat přebytečnou vodu z těla močí, čímž snižují otoky a dušnost.
• „(Antagonisté aldosteronu)“: Jde také o typ diuretika, které chrání srdce.
• Antiarytmika: Pokud se vyskytnou nepravidelnosti srdečního rytmu, upravte je.
• Antikoagulancia: Zabraňují srážení krve.
• Statiny: Snižují hladinu cholesterolu v krvi.

Tyto léky pomáhají zlepšit funkci srdce, kontrolovat příznaky, předcházet komplikacím, zastavit zhoršování ischemické choroby srdeční a snížit riziko budoucích infarktů. Váš lékař určí typ a dávkování léků, které jsou pro vás vhodné. Jak říká, je velmi důležité užívat léky včas.

2. Změny životního stylu

Kromě léků mohou při kontrole této nemoci hodně pomoci i některé změny v každodenním životním stylu:

• Omezte množství soli, které přidáváte do jídla: Snažte se konzumovat 2 000 až 3 000 miligramů soli denně (to je méně než čajová lžička).
• Cvičení: Promluvte si se svým lékařem a zeptejte se ho, jaké cviky jsou pro vás vhodné a jak dlouho byste je měli dělat.
• Úplně se vyhněte tabákovým výrobkům: Pokud kouříte, přestaňte.
• Jezte zdravou a výživnou stravu: Jezte více zeleniny, ovoce, luštěnin, ryb a potravin bohatých na vlákninu. Omezte olej, cukr a mouku. Středomořská strava je pro tyto pacienty údajně velmi vhodná.

3. Implantabilní zařízení

Někteří lidé potřebují mít pod kůži implantované speciální zařízení, která pomáhají udržovat jejich srdce správně fungující.

• Srdeční resynchronizační terapie (CRT): Nazývaná také biventrikulární stimulace, pomáhá srdečním komorám efektivněji spolupracovat.
• Implantabilní kardioverter-defibrilátory (ICD): Toto zařízení dokáže detekovat nebezpečné abnormality srdečního rytmu a dodat malý elektrický šok k obnovení normálního srdečního rytmu. To je velmi užitečné při prevenci náhlé srdeční smrti.

Někdy je možné nainstalovat zařízení s názvem `(CRT-D)`, které obě tato zařízení kombinuje.

4. Intervenční zákroky a chirurgické zákroky

Pokud samotné léky a změny životního stylu nestačí, mohou lékaři doporučit postupy nebo chirurgické zákroky, jako například:

• Angioplastika a zavedení stentu: Zablokovaná koronární tepna se nafoukne něčím jako balónkem a na její místo se umístí malá síťka (stent), aby se zabránilo jejímu opětovnému zablokování.
• Bypass koronární tepny (CABG): Nová céva se vytvoří obejitím zablokované tepny a použitím kousku tepny odebraného z jiné části těla.
• Chirurgická remodelace nebo rekonstrukce levé komory: Tento postup částečně koriguje tvar a velikost oslabené a zvětšené levé komory.
• Operace redukce objemu levé komory .
• Zařízení pro podporu levé komory (LVAD): Malý přístroj, který pomáhá srdci pumpovat krev. Používá se dočasně u lidí čekajících na transplantaci srdce a v některých případech trvale.
• Transplantace srdce: Jako poslední možnost, pokud žádná jiná léčba není účinná, se transplantuje zdravé srdce od zemřelého dárce.
• Existují také chirurgické možnosti pro další srdeční onemocnění.

Může léčba způsobovat vedlejší účinky?

Stejně jako u jakékoli lékařské léčby mohou i tyto metody způsobovat některé nežádoucí účinky. Neobjeví se však u každého a jejich závažnost se může u jednotlivých osob lišit.

• Z léků: závratě , žaludeční nevolnost, únava, suchý kašel, bolest hlavy, nízký krevní tlak, vypadávání vlasů, krvácení (v důsledku užívání léků na ředění krve) atd.
• Z implantovaných zařízení: krvácení, infekce, selhání zařízení, plicní embolie, srdeční tamponáda.
• Z procedur a operací: bolest na hrudi, krvácení, infekce, infarkty, krevní sraženiny, nepravidelnosti srdečního rytmu, mrtvice, odmítnutí transplantovaného srdce.

Nedělejte si s tím starosti. Váš lékař si s vámi o tom všem promluví před zahájením jakékoli léčby. Pokud se u vás vyskytnou nějaké nežádoucí účinky, existují i ​​na ně léky.

Jak dlouho bude trvat uzdravení?

U léků může trvat několik týdnů, než se plně projeví účinek. U jiných léčebných postupů se doba zotavení může pohybovat od jednoho dne až po několik týdnů nebo dokonce měsíců. Záleží na typu léčby a vašem celkovém zdravotním stavu.

Nemůžeme se této nemoci vyhnout? (Prevence)

Ano, je to velmi možné! Hlavní příčinou „(ischemické kardiomyopatie)“ je ischemická choroba srdeční, takže pokud jí předcházíte, můžete se vyhnout i tomuto onemocnění.

Jak snížit riziko?

Abyste se vyhnuli ischemické chorobě srdeční a stavu, který z ní může vyplynout (kardiomyopatii), dodržujte tyto kroky:

• Zcela se vyhněte tabákovým výrobkům.
• Cvičte alespoň 5 dní v týdnu, alespoň 30 minut denně.
• Dopřejte svému tělu spánek, který potřebuje.
• Udržujte si zdravou váhu vzhledem k vaší výšce.
• Ovládejte stres každodenního života.
• Pokud máte onemocnění, jako je cukrovka, vysoký cholesterol nebo vysoký krevní tlak, dobře je kontrolujte. Užívejte léky, které vám předepíše lékař.
• Jezte zdravě. Jezte více zeleniny, ovoce a zeleniny.
• Pokud pijete alkohol, omezte ho.

Jaká je budoucnost pro někoho s „(ischemickou kardiomyopatií)“?

V závislosti na vašem stavu může být poškození srdce mírné nebo závažné. Léky mohou zlepšit funkci srdce a zmírnit příznaky. Pokud však nestačí, může vám lékař doporučit jiné postupy nebo zařízení.

Dá se tento stav úplně vyléčit?

Pokud je průtok krve do srdce snížen pouze na krátkou dobu, může být poškození reverzibilní. Pokud je však srdeční sval dlouhodobě zbaven krve a kyslíku, například během infarktu, nemusí být poškození reverzibilní.

Výhled

Vaše budoucí zdraví závisí na několika faktorech:

• Kolik krve dokáže vaše levá komora najednou přečerpat (ejekční frakce).
• Závažnost vašeho onemocnění koronárních tepen.
• Už jste někdy měl/a infarkt?

Ale pamatujte, že léčba může váš stav výrazně zlepšit, takže se nevzdávejte naděje.

Jak se mám o sebe postarat? (Péče o sebe)

Existuje mnoho věcí, které můžete udělat sami pro zlepšení svého zdraví:

• Snažte se udržovat si zdravou váhu.
• Omezte konzumaci alkoholu.
• Každou noc dobře spěte.
• Pravidelně cvičte (dle doporučení lékaře).
• Jezte zdravou stravu pro srdce. Potraviny s nízkým obsahem nasycených tuků a soli.
• Zcela se vyhněte tabákovým výrobkům.
• Ovládejte svůj stres.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud trpíte tímto onemocněním, měli byste několikrát ročně navštěvovat lékaře, aby váš stav sledoval. Během těchto návštěv může lékař zkontrolovat:

• Účinkuje lék, který užíváte, správně?
• Pokud máte zařízení nainstalované, funguje správně?
• Jak se zotavujete po zákroku nebo operaci?

Pokud se během těchto lékařských prohlídek u Vás objeví některý z následujících příznaků, ihned o tom informujte svého lékaře:

• Pokud se vaše příznaky zhorší.
• Pokud se u vás objeví nové příznaky, které jste dříve neměli.
• Pokud máte pocit, že vaše zařízení nefunguje správně.
• Pokud máte nežádoucí účinky léků, které užíváte.

Kdy byste měli okamžitě jít do nemocnice? (ETU)

Pokud se u vás vyskytnou tyto příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pohotovost :

• Pokud máte náhle potíže s dýcháním.
• Pokud máte silnou bolest na hrudi.
• Pokud ztratíte vědomí a upadnete.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Je normální cítit se trochu vyděšeně a znepokojeně, když zjistíte, že máte „(ischemickou kardiomyopatii)“. Je však velmi důležité, abyste si promluvili se svým lékařem a získali jasnou představu o svém stavu. Můžete si položit otázky, jako jsou tyto:

• Kolik škody bylo napácháno na mém srdci?
• Jaká metoda léčby je pro mě nejlepší?
• Existují podpůrné skupiny, které mi mohou pomoci?
• Jak bych měl/a být opatrný/á s jídlem a pitím?
• Jaké cviky můžu a nemůžu dělat?

Nebojte se lékaře zeptat na cokoli, čemu nerozumíte. Pomůže vám.

A konečně, věci k zapamatování...

Ischemická kardiomyopatie je vážné onemocnění, ale lze jej kontrolovat. Včasné odhalení a správná léčba jsou nejdůležitější. Jednoduché změny ve vašem životním stylu mohou mít velký význam. Dodržujte pokyny svého lékaře, užívejte léky včas a chodte na kontroly. Nejste v tom sami a existují lékaři a vaši blízcí, kteří vám pomohou. Čelte tedy této situaci s odvahou.

Ischemická kardiomyopatie, ischemická kardiomyopatie, srdeční onemocnění, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, slabost srdečního svalu, příznaky infarktu myokardu