Máte v oblasti čelisti neobvyklou bulku? Pojďme se dozvědět více o čelistních cystách a nádorech!

Všimli jste si někdy malé bulky nebo nádoru v ústech nebo čelisti a přemýšleli jste, co to je? Nebo jste se někdy vyděsili, když se zubař podíval na váš rentgenový snímek a řekl: „Je tu něco malého“? I když jsou tyto věci ve skutečnosti velmi neobvyklé, mohou se stát komukoli. Dnes si tedy povíme o cystách a nádorech v čelistní dutině.

Co jsou tohle cysty a nádory v čelistech?

Jednoduše řečeno, jedná se o výrůstky, které se mohou tvořit uvnitř úst, na kostech čelisti (včetně zubů) nebo na měkkých tkáních. Cysta čelisti je vak naplněný tekutinou nebo polotekutou látkou. Představte si ji jako malý puchýř, ale tvoří se uvnitř tkáně. Nádor je naopak pevná masa tkáně, která se skládá z abnormálních buněk. Oba tyto výrůstky jsou často benigní neboli nezhoubné. To znamená, že mohou dorůst do velkých rozměrů a postihnout tkáně obličeje a úst, ale obvykle se nešíří do jiných částí těla.

Velmi vzácně se však tyto bulky nebo nádory související s čelistí mohou stát maligními neboli rakovinnými. Lékaři to také nazývají rakovina čelisti . Pokud se tyto rakovinné bulky a nádory neléčí, mohou se rozšířit z čelisti do dalších částí těla.

Pokud si tedy všimnete jakýchkoli nových výrůstků v oblasti čelisti nebo v ústech, je důležité je ukázat lékaři. I když je bulka nebo nádor nezhoubný, některé typy mohou způsobovat bolest, poškozovat čelistní kost nebo dokonce vykloubovat zuby.

Jaké jsou typy čelistních cyst a nádorů?

Existuje několik typů cyst a nádorů souvisejících s čelistí. Lékaři je klasifikují jako benigní nebo maligní a podle toho, zda vznikají v tkáních souvisejících s vývojem zubů (odontogenní cysty a nádory) nebo v jiných tkáních (neodontogenní cysty a nádory).

Běžné typy benigních nádorů a nádorů čelisti

Nejčastěji se jedná o nekancerogenní, tedy „benigní“ typy nádorů a výrůstků. Pojďme se podívat na ty hlavní:

• Ameloblastom: Jedná se o pomalu rostoucí odontogenní nádor, který vzniká z tkání, které tvoří zuby. Nejčastěji se vyvíjí v dolní čelisti, v blízkosti zadních zubů (molárů). Ačkoli je obvykle benigní, některé typy ameloblastomu se mohou časem stát maligními. Přestože se jedná o benigní nádor, někdy může dorůst natolik, že změní tvar čelisti nebo poškodí zuby.
• Centrální obrovskobuněčný granulom:Toto je nejčastější typ neodontogenního „benigního“ nádoru. Nejčastěji se vyskytuje v přední části dolní čelisti. Může se však vyskytnout i v horní čelisti. Většina nádorů způsobuje pouze bezbolestný otok čelisti. Rychle rostoucí nádory však mohou způsobit bolestivý otok a posunutí zubu.
• Dentigerózní cysty: Toto je druhý nejčastější typ odontogenních cyst, které vznikají z tkání, které tvoří zuby. Jsou to pomalu rostoucí cysty, které se tvoří kolem tkání neprořezaných zubů v ústech. Nejčastěji se tvoří v blízkosti zadních zubů (molárů). Někdy se mohou nacházet i v blízkosti horních špičáků, což jsou zuby po obou stranách předních zubů.
• Odontogenní keratocysty: Jsou to také pomalu rostoucí cysty. Často se tvoří v blízkosti zadních zubů (molárů). Malé keratocysty obvykle nebolí, ale větší cysty mohou způsobit bolestivý otok. Tyto cysty mohou být někdy příznakem dědičného onemocnění zvaného Gorlinův syndrom . Toto onemocnění zvyšuje riziko vzniku odontogenních keratocyst a některých typů rakoviny kůže.
• Odontogenní myxom / myxofibrom: Jedná se o benigní, pomalu rostoucí nádor. Může však dorůst do takové velikosti, že poškodí čelist a vytlačí zuby.
• Odontom: Toto je nejčastější benigní odontogenní nádor. Jeden typ se obvykle vyskytuje v dolní čelisti a obsahuje několik zubům podobných struktur („složený typ“). Druhý typ se obvykle vyskytuje v horní čelisti a obsahuje abnormální tkáň, která se zubům nepodobá („komplexní typ“).
• Periapikální cysty: Toto je nejčastější typ čelistní cysty. Jsou způsobeny zánětem způsobeným traumatem zubu.

Vzácné maligní cysty a nádory čelisti

Naštěstí jsou rakovinné neboli „maligní“ nádory čelisti velmi vzácné. Zde je několik příkladů:

• Karcinom: Jedná se o typ rakoviny, která vzniká v tkáních, které vystýlají orgány, vnitřní cesty a kůži.
• Sarkom: Jedná se o rakovinu, která začíná v kostech nebo okolních měkkých tkáních.
• Karcinosarkom: Jedná se o kombinaci obou typů rakoviny, „(karcinomu)“ a „(sarkomu)“.

Jak časté jsou tyto cysty a nádory související s čelistí?

Ve skutečnosti nejsou nádory a bulky související s čelistí tak běžné. Maligní nebo rakovinné typy jsou však velmi vzácné.

Výzkum však ukázal, že lidé v určitých oblastech mají vyšší pravděpodobnost jejich vzniku. Například v Severní Americe je pouze 1 % abnormálních výrůstků v ústech odontogenní nádory. V některých afrických zemích je však toto číslo až 20 %.

Jaké jsou příznaky, když mám v čelisti bulku nebo nádor?

Tyto cysty a nádory většinou rostou pomalu a nezpůsobují žádné příznaky. Možná o jejich přítomnosti ani nevíte, dokud se neobjeví náhodně během rentgenového snímku zubů nebo zobrazovacího vyšetření na jiný problém s hlavou a krkem.

Pokud se však výrůstky zvětší, což znamená, že začnou napadat blízké zdravé tkáně, mohou se objevit příznaky. Mezi ně patří:

• Bolest, ztuhlost nebo necitlivost v oblasti čelisti.
• Otok (může být bolestivý nebo může zmizet).
• Změny ve vzhledu obličeje.
• Nová bulka v čelistní kosti (může být tvrdá nebo měkká).
• Změna ve způsobu, jakým se zuby setkávají (změna skusu).
• Skřípání zubů.

Co způsobuje tyto čelistní cysty a nádory?

Většina nádorů čelistí a nádorů se vyvíjí v důsledku buněk, které pomáhají zubům chovat se abnormálně, a tvoří nádory nebo tekutinou naplněné vaky (cysty). To se děje u „odontogenních“ nádorů. Buňky se však nemusí podílet na tvorbě zubů, aby mohly abnormálně rostout.

Abnormální růst buněk je často způsoben změnami v DNA (genetickými mutacemi) . Jak víte, DNA je kód, který říká našim buňkám, jak mají růst a kdy mají přestat. Pokud se s tímto kódem vyskytnou problémy, proces buněčného dělení se může narušit, což vede k nežádoucímu růstu.

Například lidé s Gorlinovým syndromem (syndromem nevoidního bazocelulárního karcinomu) mají mutace, které způsobují, že se buňky dělí dál, i když by se měly zastavit. V důsledku toho se u lidí s tímto onemocněním často vyvine mnohočetná odontogenní keratocysta. Mají také zvýšené riziko vzniku bazocelulárního karcinomu, nejčastějšího typu rakoviny kůže.

Jak se diagnostikují tyto čelistní cysty a nádory?

Váš lékař zhodnotí vaše příznaky, anamnézu a provede fyzikální vyšetření. Zobrazovací vyšetření mohou ukázat nádory nebo cysty v čelisti a jejím okolí. Patří mezi ně:

• Rentgenové záření.
• Magnetická rezonance (MRI).
• Počítačová tomografie (CT).

Kromě toho může být nutné podstoupit biopsii . Při biopsii lékař odebere vzorek tekutiny nebo tkáně z nádoru. Patolog vzorek vyšetří pod mikroskopem, aby zjistil, jaké typy buněk obsahuje. Tyto informace mohou lékaři pomoci zjistit:

• Jaký typ cysty nebo nádoru máte?
• Je to „benigní“ nebo „maligní“?
• Roste pomalu, nebo je agresivní?

Všechny tyto faktory pomáhají vašemu lékaři rozhodnout, jaké možnosti léčby jsou pro vás nejvhodnější.

Jak se léčí tyto čelistní cysty a nádory?

Mnoho lidí musí podstoupit chirurgické odstranění cysty nebo nádoru. Kromě odstranění nádoru může chirurg také odstranit postiženou tkáň. Může se jednat o poškozené zuby nebo části dolní nebo horní čelisti. Operace k odstranění částí dolní čelisti se nazývá mandibulektomie a operace k odstranění celé nebo části horní čelisti se nazývá maxilektomie .

Po operaci můžete potřebovat léčbu, jako je tato, k obnově čelisti a podpoře procesu hojení:

• Rekonstrukční chirurgie: Aby vaše čelist vypadala jako před vznikem nádoru, může lékař použít kousek kosti z jiné části těla (například z kyčle, lopatky nebo dolní části nohy).
• Zubní implantáty: Možná budete muset nechat instalovat umělé zuby, které nahradí zuby, které vám lékař odstranil.
• Logopedie: Pokud máte po operaci potíže s mluvením nebo jasnou výslovností slov, může vám pomoci logoped (SLP) .
• Pokyny pro výživu: Možná budete muset navštívit specialistu, například dietologa nebo nutričního terapeuta, který vám poradí, jaké potraviny jsou bezpečné k jídlu během rekonvalescence.

Pokud máte rakovinu čelisti, může vám lékař také doporučit léčbu rakoviny, jako je radioterapie a/nebo chemoterapie . Nejlepší léčba pro vás bude záviset na typu nádoru nebo cysty, kterou máte.

Co mohu očekávat, když mám bulku nebo nádor v čelisti?

Většinu čelistních cyst a nádorů lze zcela vyléčit chirurgicky. V závislosti na typu však může být nutné pokračovat v následných návštěvách, aby se zkontrolovaly nové výrůstky.

Například periapikální cysty, odontomy a dentigerózní cysty se po operaci obvykle nerecidivují. Centrální obrovskobuněčný granulom, odontogenní myxom a odontogenní keratocysty se však recidivovat mohou. Ameloblastom recidivuje přibližně v 20 % případů.

Kdy mám vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud máte bolest nebo otok v čelisti, nebo si všimnete změny ve svém vzhledu, jako je bulka v čelisti nebo uvolněné zuby, okamžitě vyhledejte lékaře. Může to být příznak cysty, nádoru nebo jiného zubního onemocnění, které může lékař léčit.

Obzvláště důležité je pravidelně navštěvovat svého zubaře. Rutinní rentgen zubů dokáže odhalit cystu nebo nádor, když je ještě malý a nezpůsobuje žádné příznaky.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Zde je několik otázek, které můžete položit svému lékaři:

• Jaký typ nádoru nebo cysty mám?
• Je to benigní nebo maligní?
• Budu potřebovat operaci?
• Jaká je pravděpodobnost, že se to po operaci stane znovu?
• Jak se mám o sebe starat během rekonvalescence po operaci?

Kdy bych se měl/a obávat bulky v oblasti čelisti?

Existuje mnoho možných příčin vzniku bulky v čelisti. Většina z nich není natolik závažná, aby byla alarmující. Mohou být způsobeny věcmi, jako jsou cysty a nádory, nebo se může jednat o něco tak jednoduchého, jako je alergická reakce nebo oteklá lymfatická uzlina .

Je třeba mít na paměti, že většina benigních útvarů je na dotek měkká a pohyblivá. Pokud je útvar rakovinný, je pravděpodobnější, že bude tvrdý. Jedinou výjimkou je rakovina zvaná liposarkom , která se může na dotek jevit jako měkká, pohyblivá bulka.

Pokud se vám objevila nová bulka, nezmizí, je bolestivá a brání vám v pohybu čelisti – pak je čas navštívit lékaře.

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Přestože většina cyst a nádorů v čelistní dutině je benigních neboli nezhoubných, je běžné, že se cítíte skleslí, když zjistíte, že máte onemocnění vyžadující chirurgický zákrok. Je však důležité je odstranit dříve, než způsobí příznaky, které ztěžují život, jako je bolest a otok v ústech. Pokud již těmito příznaky trpíte, chirurgický zákrok vám může pomoci se jich úplně zbavit. Zeptejte se svého lékaře na možnosti léčby a možné výsledky pro váš konkrétní typ cysty nebo nádoru. Nikdy neignorujte nic neobvyklého v ústech nebo čelisti. Je moudré co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Cysty v čelistech , rakovina čelisti, cysty v ústech, zubní cysty, zdraví ústní dutiny, cysty v čelistech, nádory čelisti, rakovina ústní dutiny