Má vaše dítě horečku už několik dní? Měli bychom si být vědomi této Kawasakiho choroby?

Jako matka nebo otec je těžké vyjádřit slovy strach a úzkost, které cítíme, když naše dítě onemocní, že? I obyčejné nachlazení nebo horečka v nás mohou vyvolat úzkost. Není tedy divu, že se nám srdce třese, když naše dítě vykazuje nějaké neobvyklé příznaky. Dnes si povíme o nemoci, o které jste možná neslyšeli, ale je velmi důležité o ní vědět. Je to Kawasakiho choroba neboli „Kawasakiho choroba“. Nebojte se, jedná se o zcela vyléčitelný stav, pokud je rozpoznán včas a správně léčen.

Co je Kawasakiho choroba? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, Kawasakiho choroba je stav, při kterém stěny cév (cév) v našem těle otékají nebo se zanítí . Postihuje hlavně malé děti mladší pěti let a častěji se vyskytuje u kojenců ve věku od 6 měsíců do 2 let. I když je vzácná, může postihnout i starší děti a mladé dospělé.

Tuto nemoc poprvé objevil a popsal japonský lékař Dr. Tomisaku Kawasaki. Proto se nazývá Kawasakiho choroba.

Nejdůležitější je, že se nejedná o nakažlivou nemoc . To znamená, že se nemůže přenést z vašeho dítěte na jinou osobu. Takže se tím netrapte.

Toto onemocnění postihuje hlavně cévy, které přivádějí krev do srdce. Říkáme jim koronární tepny . Pokud se tyto cévy zanítí, může to mít určité účinky na srdce. Proto jsme touto nemocí tak znepokojeni.

Jak se toto onemocnění diagnostikuje? Jaké jsou příznaky?

Příznaky Kawasakiho choroby jsou poněkud zvláštní. Obvykle se neobjevují najednou, ale spíše postupně. Lékaři používají malý trik, aby si tyto příznaky zapamatovali, zvaný „CRASH and Burn“. Pojďme se na to podívat, co to je.

• „Popáleniny“ (horečka): Toto je hlavní a první příznak. Vysoká horečka trvá pět nebo i déle . Tato horečka může někdy dosáhnout 39–40 stupňů Celsia (102–104 stupňů Fahrenheita). I při užívání běžných léků na snížení horečky tato horečka málokdy ustoupí.

Nyní se podívejme, co znamená „CRASH“:

• C - Zánět spojivek (zarudnutí očí): Bílko obou očí dítěte zčervená . Je to jako oční infekce. Zvláštní ale je, že netečou slzy. Je to jen červené.
• R - Vyrážka: Po celém těle se objevují červené, svědivé skvrny , zejména na hrudníku, břiše, zádech a někdy i na pažích a nohou. Tyto skvrny mohou mít mnoho tvarů. Některé děti si těchto skvrn mohou častěji všimnout v oblasti plenek (stehna a hýždě).
• A - Adenopatie: Lymfatická uzlina (uzel) na krku, obvykle na jedné straně, oteče.To může být dostatečně velké, aby se dalo držet v ruce, možná i větší než 1,5 centimetru.
• S - Jahodový jazyk a další změny v ústech:
• Dítěti mohou rty vyschnout, popraskat a někdy zarudnout natolik, že krvácejí .
• Jazyk je zpočátku pokrytý bílým povlakem, který později mizí a jazyk zčervená, objeví se na něm malé pupínky a vypadá jako jahoda . Proto se mu říká „jahodový jazyk“.
• Vnitřek úst a hrdla může také zčervenat.
• H - Změny na rukou a nohou:
• V prvních dnech dlaně a chodidla zčervenají a oteknou . Může se zdát, že jsou oteklé končetiny.
• Asi po týdnu a půl až dvou týdnech se kůže začne olupovat z konečků prstů a někdy i z dlaní a chodidel . Může se odlupovat ve velkých šupinkách.

Kromě těchto hlavních příznaků se u některých dětí mohou vyskytnout i další obtíže. Například:

• Velmi podrážděný, plačtivý .
• Zvracení, bolest žaludku, průjem.
• Bolest a otok kloubů.
• Někdy se mohou objevit i příznaky, jako je žloutenka.

Jen si představte, že pokud horečka vašeho malého neklesne 4–5 dní a zároveň vykazuje některé z výše uvedených příznaků, měli byste určitě navštívit lékaře.

Proč se to děje? Co způsobuje Kawasakiho chorobu?

Ve skutečnosti přesná příčina Kawasakiho choroby stále není známa . Lékaři a vědci ji stále zkoumají. Existuje však několik faktorů, které jsou za ni považovány:

• Infekce: Předpokládá se, že imunitní systém těla může být nadměrně aktivní a napadat vlastní cévy v důsledku něčeho, jako je bakterie nebo virus. Není však přesně známo, o jaký zárodek se jedná.
• Genetická predispozice: Bylo zjištěno, že u dětí v některých rodinách je mírně vyšší pravděpodobnost jeho vzniku. To znamená, že může existovat určitá genetická souvislost. Nejedná se však o onemocnění, které se dědí přímo z rodičů na děti.
• Faktory prostředí: Zkoumáme také, zda to ovlivňují i ​​některé faktory prostředí.

Nejdůležitější je, že se nejedná o nemoc způsobenou žádnou vaší chybou. Nedělejte si s tím starosti.

Jak to lékaři diagnostikují? (Diagnóza)

Neexistuje jediný definitivní test pro diagnostiku Kawasakiho choroby. To znamená, že neexistuje žádný test, který by dokázal vzít trochu krve a říct: „Aha, tady je Kawasaki.“

Lékař určí, zda dítě trpí tímto onemocněním, a to především na základě symptomů, které dítě pociťuje. Pokud se několik z výše uvedených symptomů „CRASH and Burn“ (nárazu a popálenin) vyskytuje po určitou dobu, může mít lékař podezření.

Kromě toho může lékař provádět následující činnosti:

• Dítě pečlivě vyšetřete: Zkontrolujte horečku, oči, ústa, kůži, krk a končetiny.
• Krevní testy:
• Testy jako „(CRP - C-reaktivní protein)“ a „(ESR - rychlost sedimentace erytrocytů)“ se provádějí ke zjištění, zda se v těle vyskytuje zánět. Pokud máte Kawasakiho syndrom, mohou být tyto hodnoty velmi vysoké.
• Kontroluje se počet bílých krvinek a krevních destiček.
• Mohou být provedeny i jaterní testy.
• Testy moči: Pomáhají vyloučit další infekční onemocnění.
• Srdeční test (echokardiogram): Toto je velmi důležité vyšetření . Může zkontrolovat funkci srdce, srdečních chlopní a zejména stav koronárních tepen. Toto vyšetření dokáže zjistit, zda jsou tyto tepny u Kawasakiho choroby oteklé a zvětšené (aneurysma). Toto (echo) vyšetření se obvykle provádí po stanovení diagnózy onemocnění, po několika týdnech.

Lékař toto vše zkombinuje, aby rozhodl, zda se jedná o Kawasakiho chorobu, či nikoli.

Co se stane, když se to neléčí? Je to nebezpečné?

Kawasakiho choroba může vést ke komplikacím, pokud není včas a správně léčena . Proto je důležité ji včas rozpoznat a zahájit léčbu.

Nejvýznamnější a nejnebezpečnější komplikací je rozšíření koronárních tepen (aneurysma koronárních tepen). To znamená, že cévy, které zásobují srdce krví, se nafouknou jako balón. Pokud k takovému „aneurysmatu“ dojde, může být průtok krve jím zablokován, mohou se tvořit krevní sraženiny a někdy může tepna prasknout (k tomu dochází velmi zřídka). To zvyšuje riziko infarktu v budoucnu.

Další komplikace:

• Myokarditida
• Zánět membrány obklopující srdce (perikarditida)
• Problémy se srdeční chlopní
• Nepravidelnosti srdečního rytmu (arytmie)

Ale nebojte se těchto věcí slyšet. Pokud je Kawasakiho choroba rozpoznána včas a léčba zahájena do 10 dnů od nástupu příznaků, lze riziko těchto komplikací výrazně snížit. Proto doporučujeme co nejdříve vyhledat lékaře.

Jak se to léčí?

Pokud lékař potvrdí, že dítě má Kawasakiho chorobu, bude dítě hospitalizováno a léčeno . Tuto chorobu nelze léčit doma.

Existují dvě hlavní metody léčby:

1. Intravenózní imunoglobulin (IVIG): Toto je hlavní léčba. IVIG je roztok obsahující protilátky odebrané od zdravých lidí. Podává se dítěti žílou, podobně jako fyziologický roztok. Zklidňuje hyperaktivní imunitní systém v těle a snižuje otok cév. Obvykle se podává jednorázově a jeho účinek trvá přibližně 8–12 hodin.

2. Aspirin:

• Zpočátku se podávají vysoké dávky aspirinu , dokud horečka neklesne a zánět v těle neustoupí.
• Poté by se měly podávat nízké dávky aspirinu po dobu přibližně 6–8 týdnů, nebo i déle, aby se zabránilo vzniku krevních sraženin v koronárních tepnách. Lékař rozhodne o délce léčby na základě echokardiogramu dítěte.

Obecně nedoporučujeme podávat aspirin dětem, protože může způsobit nebezpečný stav zvaný Reyův syndrom. U Kawasakiho choroby však přínosy aspirinu daleko převažují nad riziky. Proto se podává na doporučení lékaře.

Během léčby lékaři a zdravotní sestry dítě pečlivě sledují, neustále monitorují srdeční funkci, horečku a další příznaky.

Co se stane po léčbě? Vrátí se dítě k normálu?

Ve většině případů do jednoho nebo dvou dnů od zahájení léčby IVIG horečka dítěte poklesne a další příznaky se postupně zlepší. Dítě se začne cítit lépe.

Tyto věci jsou důležité po léčbě:

• Následné kontroly: Po propuštění z nemocnice byste měli své dítě vzít na lékařské prohlídky.
• Opakované echokardiografické vyšetření: Echokardiografické vyšetření se provádí každé několik týdnů až několik měsíců, aby se zkontroloval stav koronárních tepen. Četnost provádění závisí na stavu srdce dítěte.
• Pokračujte v podávání nízkých dávek aspirinu: Nepřerušujte podávání nízkých dávek aspirinu, dokud vám to lékař nedoporučí.
• Dávejte si pozor na nachlazení nebo chřipku: Pokud vaše dítě během užívání aspirinu onemocní planými neštovicemi nebo chřipkou, existuje riziko Reyova syndromu, proto držte dítě dál od lidí s těmito onemocněními. Je také vhodné nechat dítě každoročně očkovat proti chřipce podle doporučení lékaře.
• Odložení některých očkování: Váš lékař vám může doporučit odložit očkování některými živými virovými vakcínami (např. vakcína proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám – MMR vakcína, vakcína proti planým neštovicím) o několik měsíců kvůli léčbě IVIG. Promluvte si i o tom se svým lékařem.

Dobrou zprávou je, že pokud se Kawasakiho choroba léčí včas, většina dětí se plně uzdraví a může žít normálním životem bez jakýchkoli dlouhodobých účinků na srdce.

Musím navštívit lékaře? Kdy bych měl jít?

Ano, rozhodně. Pokud má vaše dítě některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře .

Buďte obzvláště opatrní na tyto věci:

• Vysoká horečka, která trvá déle než 4–5 dní , zejména pokud neustoupí po běžných lécích na horečku.
• Pokud je horečka doprovázena jedním nebo více příznaky, jako jsou zarudlé oči, popraskané rty, změny na jazyku, skvrny na těle, otok končetin a bulka na krku .

Kawasakiho choroba je relativně vzácné onemocnění. Někdy však může být obtížné ji odlišit od jiných běžných virových onemocnění. Pokud tedy máte jakékoli pochybnosti, pokud si myslíte, že „toto se nezdá být běžné onemocnění“, je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc. Čím dříve je diagnostikována, tím dříve může být zahájena léčba a tím nižší je riziko komplikací.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Jako rodič se můžete obávat Kawasakiho choroby. To je normální. Mějte však na paměti tyto věci:

• Kawasakiho choroba je onemocnění, které způsobuje otok cév u malých dětí .
• Hlavními příznaky jsou vysoká horečka, která trvá několik dní, zarudlé oči, změny v ústech a na rtech, vyrážky, otoky končetin a následné olupování kůže a zduřelé lymfatické uzliny na krku .
• Toto není nakažlivé onemocnění .
• Přestože přesná příčina není známa, lze ji při včasné léčbě zcela vyléčit .
• Pokud se neléčí, může ovlivnit cévy v srdci . Proto je důležitá rychlá léčba.
• Léčba probíhá hospitalizací a podáváním léků zvaných „(IVIG)“ a „(Aspirin)“.
• Pokud má vaše dítě tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Je důležité nepanikařit, ale jednat rychle.

Přeji vašemu dítěti brzké uzdravení! Doufám, že vám tyto informace pomohou.

Kawasakiho choroba, Kawasakiho choroba, horečka u dětí, zarudlé oči, jahodový jazyk, srdeční onemocnění, IVIG, terapie aspirinem