Už vás nebaví bolest kolene? Pojďme se dozvědět více o operaci náhrady kolenního kloubu.

I vy možná kvůli bolesti kolene nedokážete správně vykonávat své každodenní úkoly, že? Možná máte pocit, že jste unavení ze života, kvůli silné bolesti, která se objevuje, když vstáváte ze židle, stoupáte do schodů nebo jdete na krátkou vzdálenost. Pokud tato bolest neustoupí i přes užívání léků a podstupování různých léčebných postupů, mohl vám lékař sdělit o operaci náhrady kolenního kloubu. Je normální, že se při slyšení tohoto jména trochu bojíte. Pojďme si ale dnes o všem povědět jednoduše.

Co je to operace náhrady kolenního kloubu?

Jednoduše řečeno, operace náhrady kolenního kloubu neboli endoprotéza kolenního kloubu v lékařství je chirurgické odstranění opotřebovaných a poškozených částí kolenního kloubu a jejich nahrazení umělým kloubem (protézou) vyrobeným z kovu a plastu.

Představte si to takto: naše kolena jsou jako panty na dveřích. Postupem času tento pant zreziví a opotřebuje se, což ztěžuje otevírání a zavírání dveří. Když se chrupavka v kolenním kloubu opotřebuje, je pro nás obtížné chodit nebo ohýbat kolena. Tato operace je jako odstranění starého, rezavého pantu a jeho nahrazení zcela novým.

Jaké jsou hlavní typy chirurgických zákroků?

Operace náhrady kolenního kloubu lze rozdělit na dva hlavní typy. Váš lékař vybere typ, který je pro vás nejvhodnější, na základě rozsahu poškození vašeho kolene.

Jakí lidé potřebují náhradu kolenního kloubu?

Lékař může tuto operaci doporučit, pokud máte závažné příznaky, které nelze kontrolovat jinými nechirurgickými léčbami (např. léky, cvičením). Mezi takové příznaky patří:

• Nesnesitelná bolest kloubů .
• Ztuhlost , neschopnost ohnout nebo narovnat koleno.
• Omezená mobilita, například potíže s chůzí.
• Otok kolene.

Hlavní příčinou tohoto onemocnění je artritida . Náhrada kolenního kloubu je nejčastější u lidí s osteoartrózou . Lidé s jinými typy artritidy, jako je revmatoidní artritida, mohou tuto operaci také potřebovat.

Vzácně může být tato operace nutná také kvůli artritidě (posttraumatické artritidě), která vzniká po zlomenině kolene v důsledku autonehody, pádu nebo sportovního zranění.

Jak se připravujete před operací?

Váš lékař a chirurg vám dají podrobné pokyny, co dělat před operací. Obvykle budete muset udělat následující:

• Kompletní fyzikální vyšetření, které zjistí, zda jste dostatečně zdraví, abyste podstoupili operaci.
• Několik krevních testů .
• EKG (elektrokardiogram) vyšetření k ověření funkce srdce.
• Zubní vyšetření ke snížení rizika infekce po operaci.
• Rentgenový snímek kolene. Můžete být také požádáni o magnetickou rezonanci nebo CT vyšetření .

Váš lékař vám také sdělí, jak dlouho byste měli den před operací přestat jíst a pít. Obecně byste se měli vyhýbat jídlu a pití 12 hodin před operací.

Co se děje během operace?

V den operace vám bude podána anestezie, abyste necítili žádnou bolest. Anesteziolog vám buď podá celkovou anestezii , která vás zcela uspí, nebo regionální anestezii, která znecitliví pouze oblast pod pasem.

Během operace chirurg provede následující:

1. Poškozené a opotřebované fragmenty chrupavky a kostí se odstraní.

2. Místo toho se vloží protéza.

3. Namísto odstraněné chrupavky se vloží plastová podložka, která slouží jako měkký polštář.

4. V případě potřeby bude vaše čéška (patela) upravena tak, aby odpovídala novému umělému kloubu.

Tato operace obvykle trvá asi hodinu nebo dvě.

Jak se rychle zotavit po operaci?

Po operaci budete přemístěni na pooperační pokoj. Lékařský tým vás bude sledovat, dokud se zcela nezotavíte z anestezie. Někteří lidé mohou jít domů tentýž den, ale většina lidí bude muset v nemocnici zůstat jeden nebo dva dny.

Úplné zotavení může trvat až rok. Ale nebojte se , obvykle se můžete vrátit k většině svých každodenních činností po zhruba šesti týdnech. Zde je několik věcí, které můžete udělat pro rychlé zotavení:

• Přiložte led: Přikládání ledu na koleno po dobu asi 20 minut několikrát denně může pomoci zmírnit bolest a otok.
• Mějte nohu zvednutou: Kdykoli je to možné, držte nohu zvednutou nad úroveň srdce tak, že si ji položíte na polštáře.
• Udržujte ránu čistou: Přesně dodržujte pokyny svého chirurga. Zeptejte se ho, jak vyměnit obvaz na ránu a kdy se můžete sprchovat.
• Domácí cvičení: Provádějte přesně cvičení, která vám lékař předepíše. Pomohou posílit svaly kolem kolena a zabránit jeho ztuhlosti.
• Fyzioterapie: Po operaci budete muset několik měsíců spolupracovat s fyzioterapeutem. Pomůže vám bezpečně ohnout koleno a začít chodit.

Jak ovládat bolest?

Je normální pociťovat po operaci určitou bolest, zejména v prvních několika týdnech. Užívejte léky proti bolesti, NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) a paracetamol dle pokynů lékaře. Pokud je bolest nesnesitelná nebo máte jakékoli dotazy ohledně léků, poraďte se se svým lékařem.

Jaké jsou možné komplikace této operace?

Přestože je operace náhrady kolenního kloubu velmi úspěšným zákrokem, stejně jako jakýkoli chirurgický zákrok, existují určitá rizika. Ta jsou však velmi vzácná.

• Krevní sraženiny
• Infekce uvnitř rány nebo kolena
• Poškození nervů nebo cév
• Problémy s umělým kloubem (rychlé opotřebení, uvolnění)
• Ztuhlost způsobená jizvou uvnitř kolena

Pokud máte další zdravotní problémy, jako je cukrovka , hemofilie nebo lupus , nezapomeňte o nich před operací informovat svého lékaře.

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě volejte svého lékaře!

Pokud se u vás po návratu z operace objeví některý z těchto příznaků, neprodleně kontaktujte svého lékaře.

• Bolest na hrudi
• Obtížné dýchání (dušnost)
• Horečka vyšší než 39 stupňů Celsia (101 stupňů Fahrenheita)
• Nadměrné krvácení nebo hnisavá tekutina vytékající z rány
• Otok, zarudnutí, teplo nebo zápach v místě rány
• Nová nebo zhoršující se bolest v kyčli, kotníku nebo noze
• Silná bolest, která neustupuje i přes užívání léků proti bolesti