Máte pocit, že máte potíže s dýcháním nebo se vám dušnost zadýchává, když mluvíte, polykáte nebo i jen tak stojíte v klidu? Někdy to může být způsobeno tím, že obě hlasivky v krku nefungují správně. V tomto článku si povíme o moderní a nepříliš komplikované léčbě, která vám v takových situacích může pomoci snáze dýchat.
Jednoduše řečeno, co je laserová kordotomie?
Laserová kordotomie je minimálně invazivní zákrok, který provádí chirurg k rozšíření dýchacích cest. Představte si hlasivky jako dvoje dveře. Když jsou tyto dveře zavřené a pootevřou se jen trochu, není dostatek prostoru pro průchod vzduchu. To se stává.
Během této operace lékař pomocí laseru provede velmi malý řez v jedné (nebo obou) hlasivkách. Tento řez vytvoří další prostor pro průchod vzduchu hlasivkami, což výrazně usnadňuje dýchání.
Pro jaký druh onemocnění je tato léčba určena?
Laserová kordotomie se používá hlavně k léčbě stavu , kdy jsou obě hlasivky paralyzovány . Tomuto stavu říkáme „bilaterální paralýza hlasivek“. V tomto stavu se obě hlasivky neotevírají a nezavírají. Jsou slepené k sobě, v uzavřeném stavu.
To způsobuje, že se dýchací cesty velmi zúží, což může způsobit problémy, jako jsou potíže s dýcháním, potíže s mluvením a potíže s polykáním.
Jaký je rozdíl mezi kordotomií a kordektomií?
Ačkoli tato dvě slova znějí podobně, jejich funkce je zcela odlišná. Je velmi důležité tento rozdíl znát.
| Metoda léčby | Popis a případ použití |
|---|---|
| Kordotomie | Jedná se o provedení malého řezu v hlasivkách, který umožňuje dýchání. Hlasivky se neodstraňují. Používá se k léčbě paralýzy hlasivek. |
| Hordektomie | Jedná se o odstranění části nebo všech hlasivek. Jedná se o chirurgický zákrok, který se obvykle používá k léčbě onemocnění, jako je rakovina hrtanu. |
Jak se připravujete před operací?
Váš lékařský tým vám dá jasné pokyny, jak se na tuto operaci připravit. Před zákrokem vás lékaři vyšetří na několika věcech.
- Proudění vzduchu a jeho síla, když mluvíte.
- Prodyšnost.
- Funkce hlasivek.
- Kvalita hlasu.
Logoped (SLP) navíc před operací pořídí několik videosnímků vašich hlasivek, aby zaznamenal velikost dýchacích cest a jejich polohu. Po operaci také pořídí další video, aby změřil, jak velkého zlepšení jste dosáhli.
Podívejme se také na to, jak se operace provádí.
Tato operace se provádí v celkové anestezii, která vás uvede do hlubokého spánku. Takže nic necítíte. Během operace bude váš chirurg postupovat podle těchto kroků:
1. Speciální kamera zvaná laryngoskop se zavádí ústy a krkem, aby bylo možné jasně zobrazit hrtan a hlasivky.
2. Poté se do postižené oblasti umístí malý kousek navlhčené houbičky, aby se zabránilo poškození tkáně pod hlasivkami.
3. Nakonec se velmi jemně zaostřeným laserovým paprskem provede výše zmíněný malý řez v jedné nebo obou hlasivkách.
Celý tento proces obvykle trvá 30 až 60 minut .
Jaké jsou výhody této léčby?
Před příchodem laserové kordotomie muselo mnoho lidí s paralýzou hlasivek podstoupit chirurgický zákrok zvaný tracheostomie . To zahrnuje vytvoření otvoru na vnější straně krku do průdušnice (trachey) a zavedení hadičky skrz něj, která umožňuje dýchání.
Ve srovnání s tracheostomií je laserová kordotomie mnohem jednodušší a méně invazivní léčba.
To může pomoci zlepšit dýchání, polykání a hlasové funkce a zároveň udržet vysokou kvalitu života. Někdy může být laserová kordotomie provedena i u někoho, kdo již má tracheostomii, aby se tato trubice odstranila.
Existují nějaké vedlejší účinky nebo rizika?
Laserová kordotomie je léčba, kterou lékaři často doporučují, protože je méně riziková než tracheostomie. Stejně jako u jakékoli operace však existují určitá menší rizika. Patří mezi ně:
- Krvácení v hrtanu.
- Drobné poranění rtů, zubů nebo patra při zavedení laryngoskopu.
- Tvorba jizvové tkáně kolem hlasivek.
- Otok hlasivek.
Většina z nich je dočasná a váš lékař vás o tom bude informovat.
Jak dlouho bude trvat uzdravení? Co bychom měli dělat?
Úplné zhojení po laserové kordotomii obvykle trvá asi tři měsíce . Někdy může být k dosažení nejlepších výsledků nutná další drobná operace (revizní kordotomie).
Během období rekonvalescence je inhalace páry dobrým způsobem, jak uklidnit hlasivky. Lékař vám také může doporučit hlasový klid , který vám pomůže s rychlou rekonvalescencí. Během této doby byste se měli vyhýbat:
- Mluvíme nahlas
- Křik
- Tlumení kašle (co nejvíce)
- Zpěv
Čím méně budete během tohoto odpočinkového období používat hlas, tím rychlejší bude proces hojení.
Po operaci budete v nemocnici přibližně 24 hodin na pozorování. Během této doby vám budou intravenózně (IV) podávány steroidy ke kontrole otoku hlasivek. Po odchodu domů vám mohou být předepsána antibiotika, steroidní tablety a antirefluxní léky, které budete užívat po dobu jednoho až tří týdnů, dokud se nezotavíte.
V kolik hodin chcete znovu navštívit lékaře?
Pokud si po operaci všimnete jakýchkoli příznaků komplikací, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Zvláště si všímejte těchto příznaků:
- Pokud máte závažné potíže s dýcháním . (V tomto případě se obraťte přímo na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.)
- Pokud máte potíže s polykáním jídla.
- Pokud jsou kolem rtů nebo zubů nějaké vřídky.
Vzkaz k odnesení domů
- Laserová kordotomie je moderní, jednoduchý chirurgický zákrok prováděný k léčbě dýchacích potíží způsobených dysfunkcí hlasivek.
- Jedná se o léčbu s mnohem nižším rizikem a menším počtem komplikací než velký chirurgický zákrok, jako je tracheostomie.
- Během rekonvalescence po operaci je velmi důležité dodržovat hlasový klid. Přesně dodržujte pokyny svého lékaře.
- V jakékoli nouzové situaci, jako jsou závažné potíže s dýcháním, okamžitě přejděte na jednotku urgentní péče (ETU) nemocnice.
- Pokud máte tyto příznaky, poraďte se s ušním, nosním a krčním specialistou (ORL chirurgem), který má v této oblasti bohaté zkušenosti.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment