Co je to „syndrom propustného střeva“? Jsou vaše střeva opravdu „propustná“?

Pravděpodobně jste v dnešní době slyšeli spoustu lidí mluvit o „syndromu propustného střeva“, že? Někteří říkají, že je příčinou různých žaludečních problémů a dokonce i různých onemocnění. Co tedy přesně je tento „syndrom propustného střeva“? Může být vaše střevo opravdu „propustné“? Pojďme si o tom promluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Opravdu nám střeva „prosakují“? (Střevní propustnost)

Jednoduše řečeno, střeva každého člověka jsou do určité míry propustná. To znamená, že vnitřní stěna našich střev funguje jako filtr. Je navržena tak, aby absorbovala vodu a živiny z potravy, kterou jíme, a přidávala je do krve. To je normální. U některých lidí je však tato propustnost, tedy schopnost věcí se pohybovat, trochu příliš velká. Lékaři tomu říkají „střevní propustnost“ nebo „hyperpermeabilita“.

Představte si, co by se stalo, kdyby se otvory v tomto filtru ve vašem střevě trochu zvětšily? Pak by do vaší krve začala „unikat“ nebo prosakovat nejen voda a živiny, ale i velké částice, které by se dovnitř normálně nedostaly, a možná i toxické látky.

Sliznice našich střev není jen membrána. Je důležitou součástí našeho imunitního systému . Funguje jako ochranná stěna, která brání vniknutí choroboplodných zárodků a látek způsobujících onemocnění, jako jsou bakterie, do těla.

Co je tedy ten „syndrom propustného střeva“?

„Syndrom propustného střeva“ je současná teorie, hypotéza . Podle této teorie není zvýšená střevní propustnost jen příznakem onemocnění trávicího systému (GI onemocnění), ale může být také hlavní příčinou řady dalších onemocnění, která se vyvíjejí samostatně .

Tato teorie říká, že pokud se tato ochranná stěna střeva oslabí, toxiny mohou pronikat do krevního oběhu. Tyto toxiny mohou v těle způsobit zánět , který se může projevit jako řada onemocnění.

Ve skutečnosti, i když nám tato teorie může pomoci pochopit některá onemocnění, u kterých stále neznáme přesnou příčinu, dosud nebyla plně vědecky prokázána . Víme, že zvýšená střevní propustnost neboli „syndrom propustného střeva“ je skutečný stav. Stále však neexistuje dostatek jasných důkazů, které by určily, zda se jedná o samostatné onemocnění, nebo zda způsobuje další onemocnění. Proto „syndrom propustného střeva“ v současnosti není lékařsky uznávanou diagnózou.

Jaké nemoci jsou údajně spojovány s „syndrómem propustného střeva“?

Kromě onemocnění, u kterých se již zjistila souvislost se střevní propustností, existují i ​​onemocnění, u kterých se sice předpokládá souvislost s touto souvislostí, ale dosud nebyla definitivně prokázána.

Nemoci, které spolu skutečně souvisejí:

U některých zánětlivých a autoimunitních onemocnění, zejména těch, která postihují trávicí systém, bylo zjištěno zvýšení střevní propustnosti. Například:

• Zánětlivé onemocnění střev (IBD)
• Celiakie

V takových případech vědci obecně považují zvýšenou střevní propustnost spíše za příznak onemocnění než za jeho příčinu. Je to proto, že onemocnění způsobuje dlouhodobý zánět ve střevech, který postupně oslabuje ochrannou výstelku střev.

Někdy, ještě předtím, než jsou tato onemocnění diagnostikována, se u nich zjistí zvýšená střevní propustnost. To vedlo některé k domněnce, že tato propustnost může být již existujícím onemocněním, nebo dokonce příčinou onemocnění. Vědci však dospěli k závěru, že zvýšená propustnost sama o sobě v těchto případech nestačí k vyvolání onemocnění. Může se jednat o časný příznak onemocnění .

Nemoci, u kterých se předpokládá souvislost, ale nebyla definitivně prokázána:

Existuje mnoho dalších onemocnění, o nichž se předpokládá, že jsou způsobena „syndromem propustného střeva“. Myšlenka je taková, že toxiny, které „unikají“ ze střeva, se dostávají do krevního oběhu a způsobují zánět. Ve skutečnosti je chronický mírný zánět v těle spojen s řadou onemocnění. Například:

• Metabolické poruchy, jako je obezita a diabetes mellitus
• Bolest kloubů (artritida)
• Syndrom chronické únavy
• Astma
• Fibromyalgie

Přesná příčina této souvislosti však zatím není jasná. U lidí s gastrointestinálními (GI) poruchami, o nichž je známo, že zvyšují propustnost střev, byly zjištěny vyšší hladiny střevních bakterií v krvi. V těchto případech je zánět způsoben jinými faktory, ale tyto bakterie mohou také zánět zvyšovat. Byly také nalezeny u lidí s onemocněním jater. Je to proto, že játra jsou orgán přímo spojený se střevem. Tyto bakterie se mohou šířit hlavní žílou, která vede ze střeva do jater, a přispívat k onemocnění jater. Není to však nutně hlavní příčina onemocnění.

Koho nejvíce postihuje střevní propustnost?

Aby se zvýšila propustnost střeva, tedy aby se poškodila ochranná výstelka střeva, musí se poškozovat postupně a nepřetržitě . To není snadné. Vaše střevní výstelka má mnoho ochranných vrstev. A i když je dočasně poškozená, neustále se opravuje a regeneruje. Aby se tedy tato výstelka dostatečně oslabila, aby jí umožnila průchod, musí to mít velký dopad. To obvykle znamená:

• Chronické onemocnění
• Dlouhodobé užívání některých léků nebo konzumace alkoholu
• Mělo by to být něco jako radioterapie .

Teorie „syndromu propustného střeva“ spočívá v tom, že cokoli, co poškozuje sliznici střeva, může, pokud poškození pokračuje, vést k propustnosti střeva. Tato teorie proto říká, že každodenní faktory, jako je strava a stres, mohou postupně oslabovat sliznici střeva a nakonec ji učinit propustnou. Vědci si tím však zatím nejsou jisti. Shodují se však na tom, že tyto každodenní faktory mohou způsobit zánět střevní sliznice a způsobit nepříjemné gastrointestinální příznaky.

Jak „propustné střevo“ ovlivňuje tělo?

Poškození sliznice střeva a zvýšená propustnost střev jsou dvě různé věci. Mnoho lidí, kteří si myslí, že mají „propustné střevo“, pociťuje běžné gastrointestinální (GI) příznaky, jako jsou bolesti žaludku, potravinové alergie, nadýmání a trávicí potíže. Tyto příznaky jsou velmi časté a mohou mít mnoho příčin. A mnoho z těchto příčin může také poškodit vaši střevní sliznici. Takže nemusíte mít „propustné střevo“, abyste pocítili tyto účinky.

Poškození střevní sliznice:

Pokud je vaše střevní sliznice neustále poškozována, nakonec se nedokáže chránit před chemikáliemi, vlákninou nebo bakteriemi ve střevě. To se děje u stavů, jako je peptický vřed a bakteriální nadměrný růst tenkého střeva (SIBO ). Když škodlivé bakterie převyšují počet dobrých bakterií, které je normálně udržují pod kontrolou, kyseliny a enzymy ve střevě se stanou silnějšími než ochranný hlen, který je normálně udržuje pod kontrolou.

Pokud je sliznice střeva poškozena, může to ovlivnit vaše trávení, imunitní systém a to, jak se cítíte ve střevech . V některých případech to může dokonce způsobit zvýšenou propustnost střev. Nemusí to však zajít tak daleko, abyste se cítili nepříjemně. Pokud máte příznaky onemocnění trávicího traktu (GI), často souvisí se základním onemocněním, které v první řadě poškozuje vaši střevní sliznici. Mnoho onemocnění GI má podobné příznaky.

Střevní propustnost:

Někteří lidé skutečně trpí syndromem propustného střeva. Příznaky tohoto syndromu však lze obtížně odlišit od příznaků základního zánětlivého onemocnění. Když je střevní výstelka narušena, bakterie, které žijí ve střevech, mohou tuto ochrannou bariéru překonat a dostat se do těla. Zatím však nevíme, zda to způsobuje nějaké významné poškození nad rámec počátečního poškození. Některé studie naznačují, že bakterie, které se přesouvají ze střeva do jater, mohou přispívat k onemocnění jater.

Jaké jsou hlavní příčiny „propustného střeva“?

Pokud je vaše střevní bariéra narušena, musela být narušena vážně, často po dlouhou dobu. Mezi přímé příčiny propustnosti střev patří:

• Chronické zánětlivé stavy, například „(IBD)“ a „(celiakie)“.
• Jiná onemocnění, která poškozují střeva, například „HIV/AIDS“ .
• Chemoterapie a radioterapie , které poškozují střevní sliznici.
• Dlouhodobé nadměrné užívání alkoholu nebo NSAID (např. léků proti bolesti, jako je aspirin a ibuprofen) .
• Potravinové alergie jsou reakcí imunitního systému na určité potraviny.

Jaké jsou příznaky „propustného střeva“?

Neexistují žádné specifické příznaky , které by bylo možné přímo připsat zvýšené střevní propustnosti. Protože však k propustnosti střeva obvykle dochází po poškození střevní výstelky, můžete pociťovat příznaky, které jsou důsledkem tohoto poškození. Například:

• Pocit pálení způsobený střevním vředem.
• Bolestivý stav trávicích potíží způsobený poškozením střevní sliznice.
• Průjem .
• Plynatost a nadýmání v důsledku nadměrné bakteriální fermentace ve střevech.
• Pocit nedostatku energie kvůli snížené schopnosti vstřebávat energii z potravy.
• Gastrointestinální mukozitida způsobená radioterapií.

Jak se měří střevní propustnost?

V současné době neexistuje žádný standardní test , který by mohl přímo měřit střevní propustnost u pacientů. To je jeden z důvodů, proč střevní propustnost není v současnosti akceptována jako lékařská diagnóza. Na úrovni klinického výzkumu se však provádí několik různých testů, které mají za cíl najít důkazy o střevní propustnosti u pacientů. Mezi tyto testy patří:

• Test moči: Při tomto vyšetření vám bude podána směs cukrů různých velikostí (některé z nich se normálně střevem nevstřebávají). Poté se změří hladina cukru v moči, aby se zjistilo, které cukry prošly střevní stěnou.
• Krevní test: Jedná se o odběr vzorku krve a hledání známek střevních bakterií. Tento test hledá specifické protilátky a biomarkery , jako jsou endotoxiny.
• Biopsie tkáně: Jedná se o o něco složitější test. Vzorek tkáně z tlustého střeva se umístí do speciálního zařízení zvaného „Ussingova komora“. Toto zařízení využívá elektrický proud k měření pohybu iontů přes střevní bariéru. Toto měření pohybu iontů je podobné pohybu vody.
• Konfokální endomikroskopie: Toto je vylepšená verze endoskopie.To umožňuje vědcům vidět sliznici vašich střev ve velmi vysokém rozlišení a zvětšení. Do žíly se vstříkne speciální tekutina (kontrastní tekutina), kterou lze pozorovat, jak prosakuje do střev, pokud je ve sliznici otvor.

Jak rychle vyléčit „propustné střevo“?

Jediný způsob, jak vyléčit „propustné střevo“ neboli zvýšenou střevní propustnost, je léčit základní onemocnění, které ji způsobilo . Například specifická léčba onemocnění spojených s propustností střev, jako je IBD a celiakie, prokazatelně opravuje střevní výstelku u osob postižených tímto onemocněním.

Nezapomeňte však, že léčba zaměřená pouze na střevní výstelku neprokázala, že by tato onemocnění vyléčila nebo zabránila opětovnému výskytu střevní propustnosti.

Jak se mám starat o zdraví svých střev? (Tipy, jak si udržet zdravá střeva)

Vědci pokračují ve výzkumu různých léčebných postupů, které mohou zlepšit celkové zdraví a pevnost střevní sliznice. Tyto léčebné postupy nemusí zcela kontrolovat závažné onemocnění. Mohou však pomoci snížit dopad každodenních faktorů, jako je strava, stres a nadměrné množení bakterií, na střevní sliznici. Mohou také pomoci zmírnit vaše obecné gastrointestinální příznaky. Mezi takové léčebné postupy patří:

• Probiotika: Některé specifické typy probiotik jsou studovány kvůli jejich schopnosti obnovit funkci střevní bariéry. Obecně však probiotika mohou pomoci udržet zdraví střevní výstelky tím, že zabraňují nadměrnému množení škodlivých bakterií ve střevě, zejména v tenkém střevě.
• Prebiotika: Prebiotika jsou potravou pro prospěšné bakterie ve střevech. Živí je a pomáhají jim bojovat proti špatným bakteriím. Obvykle se jedná o rostlinnou vlákninu – další důvod, proč byste měli jíst ovoce a zeleninu!
• Omezte množství tuku a cukru ve stravě: Ty podporují růst škodlivých bakterií ve střevech. Také uvolňují agresivní trávicí látky (dietní emulgátory), které mohou dráždit střeva.
• Výživa: Vyvážená strava, která obsahuje všechny potřebné makroživiny a mikroživiny (vitaminy a minerály), může pomoci posílit vaše střeva. Vitamín D a aminokyselina L-glutamin mohou zejména pomoci s obnovou sliznice střeva.
• Dieta s nízkým obsahem FODMAP:Jedná se o speciální dietu. Doporučuje se lidem s IBS (syndromem dráždivého tračníku) a těm, kteří jsou citliví na určité potraviny. Je to proto, že postupně eliminuje mnoho běžných potravinových spouštěčů. Dodržováním této diety po určitou dobu můžete zjistit, na které potraviny jste citliví, a zároveň dáte svým střevům odpočinek, který potřebují k regeneraci.

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Mnoho lidí má nevysvětlitelné gastrointestinální příznaky. Někdy může být velmi frustrující najít příčinu. Vzhledem k absenci jasné odpovědi se tedy „syndrom propustného střeva“ stal oblíbenou diagnózou pro běžné zažívací potíže a možná i pro mnoho dalších onemocnění.

Skutečná střevní hyperpermeabilita je však velmi specifický a závažný stav. Nestačí k vysvětlení symptomů většiny lidí.

Většina lidí má celkový zánět střev – stav, který předchází syndromu propustného střeva. Může být způsoben specifickým onemocněním nebo může být důsledkem kombinace špatné stravy, chronického stresu a dalších běžných faktorů.

Nejprve se pokuste vyloučit tyto běžné faktory. Pokud to nepomůže, vyhledejte lékařskou pomoc . Kvalifikovaný gastroenterolog vám může pomoci vyloučit možné příčiny vašich specifických příznaků.

Syndrom propustného střeva, syndrom propustného střeva, střevní propustnost, trávicí systém, žaludeční nevolnost, zdraví střev, výživa