Víte o tomto „skrytém cholesterolu“? Pojďme se dozvědět více o lipoproteinu (a)!

Když si necháváte udělat krevní test na cholesterol, pravděpodobně jste ve zprávě, kterou dostanete, viděli názvy jako LDL, HDL a triglyceridy, že? Často mluvíme o „dobrém cholesterolu“ (HDL) a „špatném cholesterolu“ (LDL). Ale je tu jeden, který není na seznamu, o kterém všichni mluví, je trochu skrytý, ale může mít velký vliv na zdraví srdce. To je lipoprotein (a) , nebo zkráceně Lp(a) . Je to jako rodinné tajemství a někdy si můžeme nevědomky způsobit velké problémy v našem těle.

Jednoduše řečeno, co je lipoprotein (a)?

Dobře, řekněme to takto. Lipoprotein (a) je typ LDL (lipoproteinu s nízkou hustotou), také známý jako „špatný cholesterol“. Co se stane, když se v těle zvýší hladina LDL cholesterolu? Hromadí se na stěnách našich cév a vytváří plaky, které jsou jako zpomalovací prahy na silnici. V medicíně tomu říkáme plak . Jak se tyto zpomalovací prahy hromadí, krev se stává méně schopnou plynule proudit. Nakonec mohou cévy úplně ucpat a zastavit průtok krve. To je hlavní příčina infarktů a mrtvic.

Zvláštností Lp(a) je, že je o něco závažnější než LDL. Existují pro to dva důvody:

1. Krev se sráží rychleji: Částice Lp(a) pomáhají srážet naši krev rychleji než obvykle.

2. Zabraňuje rozpouštění krevních sraženin: Zabraňuje také rozpouštění vzniklé krevní sraženiny.

Představte si, že se uvnitř cévy vytvořila vrstva cholesterolu (plak). Pokud tato vrstva v důsledku Lp(a) praskne, existuje vysoká pravděpodobnost, že se rychle vytvoří krevní sraženina a cévu zcela ucpe. Proto musíme být na Lp(a) obzvláště opatrní.

Je hladina Lp(a) dána geny?

Ano. Přesně tak. To je na tom to nejdůležitější a možná trochu smutné. Vaše hladina Lp(a) je určena geny, které zdědíte po matce a otci. To znamená, že bez ohledu na to, jak moc cvičíte nebo jak dobře si hlídáte stravu, nemůžete hladinu Lp(a) významně snížit. Hladina Lp(a), kterou máte v mládí, vám pravděpodobně zůstane po zbytek života.

Jak zjistím svou hladinu Lp(a)?

To se dá zjistit jednoduchým krevním testem. Je tu ale jedna drobnost. Obvykle se provádí test na cholesterol, který se nazývá lipidový profil.Ve skutečnosti se tato hladina Lp(a) neměří. Je třeba ji provést samostatně, konkrétně na vyžádání. Váš lékař může rozhodnout, zda ji potřebujete, a odkázat vás na vyšetření.

Proč by lékař doporučil tento test?

Ne každý tento test potřebuje, ale pokud máte další faktory, které zvyšují riziko srdečních onemocnění, může se váš lékař rozhodnout prozkoumat i toto.

Hladiny Lp(a) a jejich význam

Existují dva způsoby měření hladin Lp(a). Jedním z nich je měření hmotnosti Lp(a) v krvi. Hodnoty se udávají v miligramech na decilitr (mg/dL). Druhým způsobem je měření počtu částic Lp(a) v krvi. Hodnoty se udávají v nanomolech na litr (nmol/l). Je důležité se zeptat svého lékaře, v jakých jednotkách je vaše zpráva uvedena.

Hodnoty mg/dL obecně klasifikujeme takto:

• Normální hladina: Méně než 30 mg/dl.
• Hraniční riziko: Mezi 30 mg/dL a 50 mg/dL.
• Vysoké riziko: Více než 50 mg/dl.

V nmol/l je hodnota nad 100 nmol/l považována za vysoce rizikovou.

Vaše vysoká hladina Lp(a) znamená, že máte vyšší riziko vzniku srdečních onemocnění a onemocnění cév, a to i v případě, že máte ostatní hladiny cholesterolu v pořádku.

Výzkum zjistil, že zvýšené hladiny Lp(a) přímo souvisí s těmito onemocněními:

• Srdeční onemocnění
• Infarkt
• Mrtvice
• Stenóza aortální chlopně
• Periferní arteriální onemocnění (PAD)

Existují příznaky vysokých hladin Lp(a)?

Ne. To je na tom děsivé. Mnoho lidí s vysokými hladinami Lp(a) nevykazuje žádné příznaky. Nevědí, že jsou ohroženi, dokud se nestane něco vážného, ​​jako je infarkt. Proto je velmi důležité, abyste si o tom včas promluvili se svým lékařem a v případě potřeby se nechat vyšetřit, pokud máte v rodinné anamnéze srdeční onemocnění.

Dobře, a jak teď snížíme tuto Lp(a)?

Tuto otázku si klade každý. Upřímně řečeno, v současné době neexistuje žádný specifický lék, který by byl schválen pro cílené snížení hladin Lp(a). Výzkumníci pro tento účel vyvíjejí a testují několik nových léků. Doufáme tedy, že v blízké budoucnosti bude nalezeno dobré řešení.

I když nemůžeme přímo snížit hladiny Lp(a), nejlepší, co můžeme udělat, je kontrolovat všechny ostatní faktory , které zvyšují riziko srdečních onemocnění. Jinými slovy, pokud je Lp(a) jediná zbraň, kterou máme, je to, jako bychom zneškodnili všechny ostatní.

Co můžete udělat:

• Úplně přestaňte užívat tabákové výrobky. Kouření je největší příčinou poškození cév.
• Pravidelně cvičte. Věnujte se něčemu jako chůzi nebo běhu alespoň 30 minut, 5 dní v týdnu.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Dodržujte zdravou stravu pro srdce. Jezte méně oleje, soli a cukru a více zeleniny, ovoce, bylinek a potravin bohatých na vlákninu.
• Udržujte si krevní tlak a cukrovku pod kontrolou. Užívejte přesně léky, které vám na ně lékař předepíše.
• Kontrolujte hladiny LDL cholesterolu. Ačkoli není možné snížit hladinu Lp(a), léky, které snižují LDL cholesterol, jako jsou statiny nebo inhibitory PCSK9 , mohou celkové riziko výrazně snížit.
• Ovládejte stres.

V závislosti na vašem riziku vám lékař může předepsat léky, jako je aspirin , ke snížení srážlivosti krve.

Pro osoby s velmi vysokými hladinami Lp(a), zejména pro osoby s familiární hypercholesterolemií, existuje léčba zvaná aferéza . Je to podobná dialýze, když selhávají ledviny. Jste připojeni k přístroji a částice Lp(a) jsou z krve odfiltrovány. Jedná se však o léčbu, která trvá několik hodin, je třeba ji provádět jednou nebo dvakrát týdně a provádí se pouze u velmi specifických pacientů.