Bojíte se ošetření LEEP? (Procedura elektrochirurgické excize smyčkou) Pojďme si o tom promluvit jednoduše.

Je normální cítit se trochu vyděšeně a nervózně, když vám lékař řekne, že výsledky vašeho stěru z Papanikolau jsou trochu jiné. Pak, když vám řekne, že musíte podstoupit LEEP, může být tento strach ještě větší. Je přirozené se ptát: „Co tohle udělá?“ Ale co přesně je LEEP? Je to nebezpečné? Pojďme si o tom promluvit jasně, způsobem, kterému budete rozumět, jako byste mluvili s přítelem.

Co je LEEP jednoduše řečeno?

Jednoduše řečeno, LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) je minimálně invazivní zákrok, který odstraňuje vrstvu abnormálních buněk z povrchu děložního čípku. Podobně jako jemné loupání slupky ze zeleniny se tato vrstva abnormálních buněk odstraňuje pomocí malé drátěné smyčky, která využívá elektřinu.

Možná se nyní ptáte: „Proč se tyto buňky odstraňují?“ Pokud váš stěr z děložního čípku nebo kolposkopie odhalí abnormální buňky na děložním čípku, může vám lékař doporučit tento postup LEEP. Tento abnormální buněčný stav se nazývá cervikální dysplazie .

Jak se připravujete před ošetřením?

Před provedením tohoto zákroku lékař zkontroluje, zda je vše v pořádku. Pokud máte například zánětlivé onemocnění pánve (PID) nebo cervicitidu, bude nutné je před provedením LEEP léčit.

Můžete se také nechat otestovat, zda jste těhotná. Pokud jste těhotná, lékař vám vybere nejvhodnější dobu pro provedení tohoto ošetření. Obvykle se provádí v den, kdy nemáte menstruaci.

Před léčbou je velmi důležité přesně dodržovat pokyny lékaře.

• Vyhněte se pohlavnímu styku a používání vaginálních krémů po dobu 24 hodin před ošetřením.
• Po ošetření si s sebou vezměte hygienickou vložku .
• Pokud užíváte léky, které zabraňují srážení krve (jako je aspirin), měli byste o tom určitě informovat svého lékaře a vyhledat jeho radu.
• Pokud vám to lékař doporučí, užijte si asi 30 minut před ošetřením léky proti bolesti (například Panadol).
• Při oblékání noste pohodlné, volné oblečení , které se dá snadno svléknout.

Co se děje během léčby LEEP?

To lze obvykle provést v ordinaci lékaře nebo na ambulanci nemocnice. Celá léčba trvá pouze asi 10 až 20 minut. Během této doby jste vzhůru, ale nebudete cítit velkou bolest.

1. Příprava: Nejprve budete požádána, abyste si lehla na vyšetřovací stůl, stejně jako při běžném gynekologickém vyšetření, s nohama ve třmenech. Poté vám na stehna bude umístěna uzemňovací podložka. Ta vás ochrání před elektřinou používanou během ošetření. Poté lékař zavede zařízení zvané zrcátko a mírně rozšíří vaši pochvu, aby byl děložní čípek jasně viditelný.

2. Identifikace abnormálních buněk: Poté se na děložní čípek aplikuje speciální tekutina (kyselina octová nebo roztok jódu), aby byly abnormální buňky lépe viditelné. Do blízkosti pochvy se zavede zvětšovací přístroj podobný kameře zvaný kolposkop a vyšetří se. Jedná se o přístroj, který se umisťuje mimo tělo.

3. Rozšíření děložního čípku: Tohoto se mnoho lidí bojí. Ale není se čeho bát. Lékař vám do děložního čípku vpíchne velmi tenkou jehlou znecitlivující injekci („(lidokain)“ s „(adrenalinem)“) . Po vytržení zubu budete cítit brnění v dásních, jako by vám byla zapíchnuta malá jehla, a poté na několik sekund ucítíte mírné pálení . „(Adrenalin)“ v injekci může způsobit trochu zrychlený srdeční tep a můžete se cítit mírně závratě . To během několika minut úplně odezní, takže se tím netrapte.

4. Odstranění abnormální tkáně: Po úplném znecitlivění děložního čípku lékař pomocí elektrické smyčky odřízne abnormální tkáň. Je důležité, abyste během této doby zůstala v klidu . Můžete cítit mírné brnění, ale ne bolest. Někdy se to může provést podruhé, aby se odstranily všechny buňky, které se nacházejí dále v děložním čípku. Vzorek tkáně bude odeslán do laboratoře k testování na rakovinné buňky.

5. Zastavení krvácení: Nakonec se na ránu aplikuje speciální léčivá pasta (Monselova pasta), která zastaví krvácení a zabrání infekci.

Co očekávat po léčbě?

Po ukončení léčby budete po odpočinku, který trvá do úplného zotavení (asi 30–60 minut), propuštěni domů. Během této doby se můžete zeptat svého lékaře, pokud máte jakékoli dotazy. Po odchodu domů je třeba dodržovat určité věci a sledovat změny ve vašem těle během rekonvalescence.

Doroste děložní čípek znovu?

Ano. Odstraněná tkáň je nahrazena novými, zdravými buňkami a děložní čípek se vrátí do normálu. To trvá přibližně 4–6 týdnů.

Kdy okamžitě navštívit lékaře

Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, může to být známka infekce. Proto okamžitě zavolejte svému lékaři nebo jděte do nemocnice.

• Silné krvácení nad rámec normálního menstruačního toku (namočení více než jedné vložky za hodinu)
• Procházení velkých krevních sraženin
• Silně zapáchající vaginální výtok, který se den ode dne zhoršuje
• Horečka
• Nesnesitelná silná bolest břicha

Co se děje po zveřejnění výsledků?

LEEP je diagnostický a terapeutický postup. Ve většině případů je po odstranění abnormálních buněk stav zcela vyléčen.

Nicméně někdy, pokud zpráva ukáže, že na okrajích odstraněné tkáně jsou abnormální buňky, může být nutné provést další ošetření LEEP k odstranění všech zbývajících buněk.

Další věc, kterou je třeba si uvědomit, je, že hlavní příčinou těchto abnormálních buněk v děložním čípku je virus zvaný HPV (lidský papilomavirus) . Léčba LEEP odstraňuje pouze abnormální buňky způsobené virem, nikoli virus samotný . Proto je i po léčbě důležité pravidelně podstupovat stěry z děložního čípku podle doporučení lékaře.