Chtěl/a byste se dozvědět více o biopsii lymfatických uzlin?

Řekl vám také lékař, že potřebujete podstoupit biopsii lymfatických uzlin? Nebo je to něco, na co byl naplánován váš přítel a vy jste na to zvědaví? Je normální, že se při slyšení těchto informací cítíte trochu vyděšení a nervózní. Pokud tomu ale správně porozumíme, můžeme tento strach a nervozitu zmírnit. Dnes si tedy jednoduše povíme o tom, co je biopsie lymfatických uzlin, proč se provádí, jak se provádí a co se děje potom.

Co je biopsie lymfatických uzlin?

Jednoduše řečeno, biopsie lymfatické uzliny je test, který kontroluje jakékoli příznaky onemocnění, zejména rakoviny, v lymfatických uzlinách. Při tomto testu lékař (obvykle chirurg nebo radiolog) odebere celou lymfatickou uzlinu nebo její malý kousek. Poté tkáň v laboratoři vyšetří další specialista zvaný patolog.

Možná vás teď zajímá, co jsou tohle lymfatické uzliny. Jsou to malé orgány, které se nacházejí po celém těle, zhruba o velikosti hrášku. Jejich hlavní funkcí je filtrovat lymfatickou tekutinu (lymfu), která pochází z našich buněk a tkání, a zachycovat v ní škodlivé látky a bakterie. Představte si, že bakterie, které se dostanou do našeho těla, se zachytí uvnitř těchto lymfatických uzlin. Také rakovina, jako je lymfom, může vznikat přímo v lymfatických uzlinách. Do lymfatických uzlin se mohou šířit i jiné typy rakoviny.

Takže odebráním tohoto malého kousku tkáně a jeho vyšetřením můžeme odhalit i jemné příznaky. Výsledky této „(biopsie lymfatických uzlin)“ umožňují lékařům přesně zjistit, zda je přítomno onemocnění, určit jeho závažnost a poté rozhodnout o nejlepší léčbě.

Kdy lékař doporučuje biopsii?

Existuje několik hlavních důvodů, proč vám lékař může doporučit biopsii lymfatických uzlin:

• K diagnostice rakoviny a určení jejího stádia. Lékaři provádějí toto vyšetření, aby zjistili, zda je rakovina přítomna a zda se rozšířila mimo původní místo. Tyto informace se používají k plánování léčby. Také vám poskytují představu o tom, jaké výsledky můžete od léčby očekávat (prognóza).
• Zjistěte, co způsobuje oteklý kotník. Je normální, že kotníky otékají, když jsme nemocní. Stává se to, když máme horečku nebo nachlazení. Někdy však, pokud otok neustoupí a přetrvává a lékař nemůže najít příčinu, může být nutná biopsie. Může se jednat o závažnou infekci nebo o onemocnění imunitního systému, jako je sarkoidóza.

Když vám bude tento test nabídnut, lékař vám vysvětlí, na jaké onemocnění má podezření a na co se testuje. Proto je velmi důležité se zeptat na vše, co vás zajímá.

Jaké typy biopsií lymfatických uzlin existují?

Existuje několik typů „(biopsie lymfatických uzlin)“. Pojďme se podívat, jaké to jsou:

• Biopsie sentinelové uzliny: Provádí se za účelem ověření, zda se rakovina rozšířila z původního místa do blízkých lymfatických uzlin. Při tomto postupu lékař vyhledá lymfatické uzliny nejblíže k nádoru (nazývané sentinelové lymfatické uzliny), odstraní je a zkontroluje v nich přítomnost rakovinných buněk.

• Jehlová biopsie: Některé nádory se nacházejí pod kůží, na snadno dostupných místech. V takových případech se používá tato metoda jehlové biopsie. Existují také dva typy:
• Tenkojehlová aspirace (FNA): Jedná se o použití velmi tenké duté jehly k odstranění tekutiny a buněk z bulky.
• Biopsie jehlou jádra: Při této metodě se k odběru neporušeného vzorku tkáně použije o něco větší jehla než FNA.

• Otevřená biopsie: Někdy, pokud je nádor umístěn hluboko v těle a nelze jej snadno dostat přes kůži, se používá tato metoda otevřené biopsie. Při ní lékař provede malý řez (incizi) v kůži, zpřístupní se nádoru a odstraní jej zcela (excizní biopsie) nebo částečně (incizní biopsie)).

Lékaři někdy tyto typy biopsií nazývají také „biopsie“ podle toho, kde se bulky nacházejí. Hlavní lokalizace jsou:

• Biopsie axilárních lymfatických uzlin.
• Biopsie krčních lymfatických uzlin.
• Biopsie tříselných lymfatických uzlin.

Co mám očekávat před testem?

Váš lékař se vás zeptá na několik otázek týkajících se vašeho zdraví, aby se ujistil, že je pro vás tento test bezpečný. Zeptá se vás na:

• Léky, které užíváte: Patří sem léky na předpis, volně prodejné léky, bylinky, vitamíny a doplňky stravy. O všech těchto lékech byste měli informovat svého lékaře.
• Vaše anamnéza: Budou chtít vědět, zda máte nějaké poruchy krvácivosti (tj. krvácíte více než obvykle), alergie na anestezii nebo latex a zda jste těhotná nebo byste mohla být těhotná.

Zároveň vám lékař dá tyto pokyny:

• Jaké léky by měly být vysazeny v dnech před testem?, co dále užívat.
• Musíte se před testem na určitou dobu „půstit“, tedy přestat jíst a pít ?
• Potřebujete někoho, kdo vás odveze domů a postará se o vás? Protože v závislosti na biopsii nemusí být bezpečné řídit nebo být prvních 24 hodin o samotě. I když nemáte zakázáno řídit, je dobré mít s sebou někoho, kdo vás utěší, když opouštíte nemocnici.

Váš lékař vám také vysvětlí, co se bude dít v den testu. Neváhejte se v tuto chvíli zeptat na cokoli, co vás zajímá.

Co se děje během biopsie lymfatických uzlin?

Budete muset lehnout na vyšetřovací stůl. Bez ohledu na typ biopsie, lékař vám podá anestezii, abyste necítili žádnou bolest. Pokud je bulka blízko kůže, dostanete pouze lokální anestezii, která tuto oblast znecitliví. Pokud je však bulka hluboko v těle, dostanete celkovou anestezii, která vás zcela uspí.

Poté, co usnete nebo je oblast zcela znecitlivělá, lékař provede následující:

• Je nalezena bulka, kterou je třeba vyšetřit. Lékař může k nalezení přesné lokalizace použít ultrazvuk, počítačovou tomografii (CT) nebo mamografii. Někdy může být injekčně aplikováno speciální barvivo nebo stopovač. Ty se vsáknou do bulky a zviditelní ji.
• Nádor se odstraní zcela nebo zčásti. Snaží se poškodit co nejméně tkáně a omezit nebo zabránit vzniku jizev.
• Řez bude zašit a bude vám aplikován obvaz. Mohou vám být aplikovány vstřebatelné stehy nebo můžete být požádáni, abyste se za několik dní dostavili na vyšetření a stehy vám byly odstraněny.

Jak bolestivá je biopsie lymfatických uzlin?

Když lékař vstříkne anestetikum, cítíte se jako malé vpichnutí jehlou, po kterém následuje mírné pálení. Během zákroku však nebudete cítit žádnou bolest. Poté můžete pociťovat určité nepohodlí. Nepohodlí však můžete zvládnout užíváním léků proti bolesti (k dostání v lékárnách na lékařský předpis), dokud se rána nezahojí.

Lékař vám poradí, jaké léky proti bolesti můžete užívat.

Jak dlouho trvá biopsie lymfatických uzlin?

Jednoduchá biopsie jehlou může trvat pouhých 10 až 30 minut. Otevřená biopsie může trvat přibližně 45 minut. To do značné míry závisí na tom, jak snadno se k vašemu znaménku dostanete.

Co se děje po biopsii lymfatických uzlin?

Biopsie lymfatických uzlin je obvykle ambulantní zákrok, což znamená, že se můžete vrátit domů tentýž den.

Než půjdete domů, lékař vám zkontroluje základní zdravotní ukazatele (teplotu, tepovou frekvenci atd.), aby se ujistil, že je pro vás bezpečné jít domů. Také vám dá pokyny, jak pečovat o místo biopsie a jak se o sebe starat.

Poradí vám například s těmito věcmi:

• Jak by se rána měla normálně hojit. Například je normální, že se v prvních několika dnech po biopsii lymfatické uzliny objeví krvácení, otok, modřiny a nepříjemné pocity. Pokud se však krvácení zvýší, bolest se zintenzivní nebo místo biopsie zčervená a vykazuje známky infekce, není to normální.
• Jak udržovat ránu čistou a pečovat o ni. Abyste snížili riziko infekce, můžete být požádáni, abyste se několik dní vyhýbali koupání, používání vířivek a možná i koupání v koupelně.
• Řeknou vám, jak se o sebe starat, kdy znovu začít užívat léky a jak zvládat pracovní zátěž během rekonvalescence. Mohou vám také doporučit, abyste se vyhýbali zvedání čehokoli těžšího než určitá váha.

Než půjdete domů, ujistěte se, že máte jasnou představu o tom, co dělat dál. Je také důležité vědět, kdy kontaktovat lékaře, pokud se rána nehojí správně.

Jaká jsou rizika biopsie lymfatických uzlin?

Biopsie lymfatických uzlin je obecně bezpečný zákrok. Žádný lékařský zákrok však není zcela bez rizika. Následuje několik vzácných komplikací, které se mohou vyskytnout:

• Infekce: Toto není běžné, ale pokud k němu dojde, může vám lékař předepsat antibiotika k léčbě infekce.
• Zvýšené krvácení z místa biopsie: Riziko krvácení závisí na typu biopsie a množství tkáně odebrané lékařem. Lékař vám sdělí, jaké krvácení můžete očekávat.
• Necitlivost v místě biopsie: Může k ní dojít, pokud je během biopsie poškozen nerv. Tato necitlivost obvykle odezní během jednoho nebo dvou měsíců.
• Otok v blízkosti místa biopsie (lymfedém) : Může k němu dojít, pokud je po odstranění nádoru problém s tokem lymfatické tekutiny. Je to vzácné, protože během biopsie se odstraní jen několik nádorů.
• Syndrom axilární pavučiny („(syndrom axilární pavučiny)“) nebo „(cording)“Po odstranění vší z podpaží si můžete všimnout provazcovitého vzhledu pod kůží na vnitřní straně paže. Provazcovitost je po biopsii velmi vzácná. Také časem mizí.

Jaké jsou výsledky? Co tyto výsledky znamenají?

Výsledky „(biopsie lymfatických uzlin)“ ukazují, zda máte určité onemocnění („(pozitivní)“ – což znamená, že onemocnění máte), nebo ne („(negativní)“ – což znamená, že onemocnění nemáte).

Například pokud máte „pozitivní“ výsledek, může to znamenat, že máte rakovinné buňky ve varlatech. Lékař poté provede další testy, aby zjistil, zda rakovina začala ve varlatech, nebo zda se rozšířila z jiných částí těla.

Váš lékař vám na základě výsledků poradí, co dělat dál.

Kdy budu znát výsledky?

Výsledky můžete dostat ve stejný den, nebo to může trvat několik týdnů.

V případech podezření na rakovinu se biopsie lymfatických uzlin obvykle provádí ve stejný den. Po biopsii vás lékař může požádat, abyste chvíli počkali, než bude možné vzorek vyšetřit. Pokud jsou vaše výsledky pozitivní, což znamená, že máte rakovinu, může lékař tentýž den odebrat více tkáně, aby zjistil, jak daleko se rakovina rozšířila. Pak se nebudete muset vracet na další návštěvu.

Zeptejte se svého lékaře, kdy očekávat výsledky a jak je obdržíte (někteří lékaři volají, jiní je zveřejňují online prostřednictvím důvěrného portálu pro pacienty).

Kdy mám kontaktovat lékaře?

Pokud si všimnete některého z těchto příznaků infekce, okamžitě kontaktujte svého lékaře:

• Horečka a zimnice.
• Otok, teplo, zarudnutí nebo neobvyklý výtok tekutiny v místě biopsie.

Většina lidí se uzdraví bez problémů, ale pokud máte jakékoli obavy, vždy zavolejte svému lékaři.

A konečně, poselství, které si odnesete domů

Je normální cítit se zmatení, úzkost a možná i ohromení, když zjistíte, že potřebujete biopsii lymfatických uzlin. Je také přirozené chtít ji provést co nejrychleji a znát odpověď.

Než budete čekat na test (nebo výsledky), mějte na paměti toto: Biopsie sice může odhalit závažná onemocnění, ale může také poskytnout významnou úlevu. Vaše výsledky mohou například ukázat, že se rakovina nerozšířila. Mohou vám také poskytnout představu o tom, jaké jsou nejlepší metody léčby rakoviny k jejímu zvládnutí. Jakkoli může být tato zkušenost znepokojivá, informace, které z biopsie lymfatických uzlin získáte , jsou zásadní pro vaše budoucí zdraví a pohodu.Pamatujte si to.

Biopsie lymfatických uzlin, rakovina, biopsie, otok lymfatických uzlin, lymfatické uzliny, biopsie sentinelové uzliny, biopsie jehlou, otevřená biopsie