Objevují se vám na těle časté vyrážky? Pojďme se o tomto „(marginální zónový lymfom - MZL)“ dozvědět více?

Objevují se vám někdy na těle takové bulky? Nebo se cítíte bezdůvodně unavení, nebo máte pocit, že hubnete? Většinou se jedná o normální jevy, ale někdy to může být příznak onemocnění, které vyžaduje pozornost. Dnes si povíme o vzácném typu lymfomu zvaném „(marginální zónový lymfom – MZL)“, o kterém bychom si měli být všichni vědomi. Nebojte se, povíme si o tom jednoduše a způsobem, kterému budete rozumět.

Co je to „(Marginální zónový lymfom - MZL)“? Jednoduše řečeno...

Marginální zónový lymfom je běžný název pro několik vzácných typů lymfomů, které rostou pomalu, což znamená, že se nešíří příliš rychle, a patří do skupiny rakoviny zvané non-Hodgkinovy ​​lymfomy. Ty se obvykle vyvíjejí v lymfatické tkáni, která je součástí imunitního systému našeho těla. Tyto tkáně obsahují typ bílých krvinek zvaných B buňky. Věděli jste, že B buňky jsou jako strážní buňky těla, typ buněk, které nás pomáhají chránit před nemocemi? Nacházejí se většinou v našich lymfatických uzlinách (také nazývaných lymfatické uzliny) a slezině.

Podívejte se, uvnitř našich lymfatických uzlin jsou malé oblasti zvané „(lymfoidní folikuly)“. Tyto „(lymfoidní folikuly)“ mají dvě zóny – jedna se nazývá „(plášťová zóna)“ a druhá se nazývá „(okrajová zóna)“. Stejně jako přidávání další vrstvy na dort, tato „(okrajová zóna)“ se nachází kolem „(plášťové zóny)“. „(Okrajový zónový lymfom)“ vzniká, když „(B buňky)“ v této „(okrajové zóně)“ zmutují , to znamená, že projdou nějakou změnou, stanou se abnormálními buňkami a začnou se nekontrolovatelně množit.

Tento stav, „lymfom marginální zóny“, se obvykle vyskytuje nejčastěji u lidí starších 60 let. Je také o něco častější u mužů než u žen.

Jaké jsou hlavní typy „(marginální zónového lymfomu)“?

Existují tři hlavní typy „(MZL)“. Pojďme se podívat, jaké to jsou:

1. Lymfom z mukózní asistované lymfoidní tkáně (MALT): Toto je nejčastější typ MALT. Lékaři jej někdy nazývají extranodální lymfom z marginálních buněk. „Extranodální“ znamená, že začíná mimo lymfatické uzliny. Tento typ lymfomu může začít ve sliznici žaludku (žaludeční MALT) nebo v plicích, kůži, štítné žláze, slinných žlázách, střevech nebo v oblasti kolem očí (nežaludeční MALT).

2. Nodální lymfom marginální zóny: Tento typ postihuje vaše lymfatické uzliny . Tedy vaše lymfatické uzliny. Někdy se však může objevit i v kostní dřeni.

3. Lymfom marginální zóny sleziny: Jedná se o vzácný typ. Postihuje slezinu, krev a kostní dřeň.

Jaké jsou příznaky „(marginální zónového lymfomu)“?

Marginální zónový lymfom je často velmi pomalu rostoucí onemocnění. Proto můžete mít toto onemocnění dlouhou dobu bez jakýchkoli příznaků. Příznaky se liší v závislosti na typu lymfomu. Obecně může marginální zónový lymfom způsobovat příznaky jako:

• Horečka (horečka, která se objeví bezdůvodně)
• Nadměrné pocení v noci (natolik, že prostěradla navlhnou)
• Hubnutí bezdůvodně (pokud hubnete, aniž byste se snažili)

Někdy těmto vlastnostem říkáme „rysy B“.

Příznaky `(MALT)` lymfomu

Příznaky „(extranodálního lymfomu marginální zóny)“ nebo „(MALT)“ lymfomu se liší v závislosti na tom, kde se lymfom nachází. Pokud máte například „(MALT)“ lymfom v žaludku, mohou se u vás objevit příznaky, jako jsou tyto:

• Nevolnost a zvracení
• Bolest nebo nepříjemné pocity v žaludku
• Pocit sytosti i po snědení malého množství jídla

Pokud se lymfom nachází jinde než v žaludku (negastrický MALT), například v oku, mohou se projevit změny na spojivce nebo slzných žlázách.

Příznaky `(nodálního lymfomu marginální zóny)`

U tohoto typu je hlavním příznakem otok varlat. Kromě toho se mohou vyskytnout i dříve zmíněné běžné příznaky:

• Horečka
• Noční pocení
• Hubnutí bez důvodu

Příznaky lymfomu marginální zóny sleziny (Splenical Marginal Zone Lymph)

Tento typ rakoviny sleziny může způsobit příznaky, jako například:

• Únava a vyčerpání
• Zvětšená slezina (může se v levé horní části břicha cítit těžká nebo plná)
• Noční pocení
• Hubnutí bez důvodu

Jaké jsou příčiny „(marginální zónového lymfomu)“?

Lidé s lymfomem marginální zóny mají obvykle rodinnou anamnézu lymfomu, mohou mít časté infekce nebo mohou mít autoimunitní onemocnění. Pro každý podtyp však existují specifické příčiny.

• MALT lymfom: Nejčastěji je způsoben bakteriálními infekcemi, zejména H. pylori. Možná jste slyšeli, že tato bakterie způsobuje i gastritidu. Rizikovým faktorem mohou být také autoimunitní onemocnění, jako je Hashimotova choroba (onemocnění postihující štítnou žlázu) nebo Sjögrenův syndrom (onemocnění, které vysušuje slinné a slzné žlázy), a rodinná anamnéza lymfomu.
• Lymfom marginální zóny sleziny: Je spojen s infekcí virem hepatitidy C a autoimunitními onemocněními.
• Lymfom marginální zóny uzlin: Bylo také zjištěno, že je spojen s infekcí hepatitidou C.

Důležité:Ne u každého se z těchto důvodů vyvine „(MZL)“. Někteří lidé se také mohou rozvinout bez jakýchkoli z těchto důvodů. To jsou pouze rizikové faktory.

Jaké jsou rizikové faktory pro vznik „(lymfomu marginální zóny)“?

Jak již bylo zmíněno, hlavními rizikovými faktory jsou rodinná anamnéza lymfomu, určité infekce (jako je H. pylori, hepatitida C) a autoimunitní onemocnění (Hashimotova choroba, Sjögrenův syndrom).

Jak se diagnostikuje lymfom marginální zóny?

Váš lékař vám nejprve položí několik otázek, aby mohl tento stav diagnostikovat. Patří sem vaše příznaky, vaše anamnéza a to, zda někdo ve vaší rodině měl podobné onemocnění.

Poté bude nutné provést několik testů k potvrzení diagnózy.

Jaké jsou diagnostické testy?

Prováděné testy se mohou mírně lišit v závislosti na podtypu lymfomu, ale obecně lze provést následující testy:

• Kompletní krevní obraz (CBC): Kontroluje počet různých typů buněk (červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky) v krvi.
• Test „(LDH - laktátdehydrogenáza)“: Jedná se o enzym, jehož hladina v krvi se zvyšuje, když jsou buňky poškozeny.
• „(Beta-2 mikroglobulin)“: Používá se jako indikátor u rakoviny krve.
• Testy jaterních funkcí .
• Funkční testy ledvin (renálních funkcí) .
• Imunofixace sérových proteinů (IFX): Test k nalezení změn v hladině proteinů v krvi.
• Testy na určité bakteriální a virové infekce (např. „(H. pylori)“, „(hepatitida C)“).
• `(CT vyšetření)`: Pořiďte detailní snímky vnitřku těla. Zobrazte například oteklé lymfatické uzliny a zvětšenou slezinu.
• Biopsie jehlou: Malý vzorek tkáně z oteklé lymfatické uzliny nebo jiné oblasti se odebere jehlou a vyšetří se pod mikroskopem. To je jediný způsob, jak s jistotou zjistit, zda jsou přítomny lymfomové buňky.
• Biopsie kostní dřeně: Tento test se někdy provádí, aby se zjistilo, zda se lymfom rozšířil do kostní dřeně.
• Další (biopsie) testy: Odběr vzorku buněk nebo tkáně z jakékoli oblasti těla, o které se předpokládá, že je postižena, a jeho testování.

Jaká jsou stádia rakoviny u pacientky s `(MZL)`?

Stanovení stadia rakoviny je způsob, jak zjistit, jak daleko se rakovina v těle rozšířila. To je důležité pro plánování léčby a získání představy o budoucím průběhu onemocnění. Stádia MZL jsou obvykle následující:

• Stupeň I: Rakovina je postižena pouze v jedné oblasti lymfatických uzlin.
• Fáze II:Rakovina se nachází ve dvou nebo více oblastech lymfatických uzlin na stejné straně, buď nad, nebo pod bránicí (sval, který odděluje hrudník a žaludek).
• Stupeň III: Rakovina se rozšířila do více oblastí lymfatických uzlin nad a pod bránicí, což znamená, že lymfatické uzliny jsou na obou stranách.
• Stádium IV: Rakovina se rozšířila mimo lymfatický systém do jednoho nebo více dalších orgánů, jako jsou játra, plíce nebo kostní dřeň.

Jaké jsou léčebné metody pro „(lymfom marginální zóny)“?

Protože lymfom marginální zóny je velmi pomalu rostoucí onemocnění, někteří lidé nemusí zahájit léčbu okamžitě. Lékaři někdy doporučují léčebný přístup zvaný „pozorné vyčkávání“ nebo „aktivní sledování“. To znamená, že jste pravidelně sledováni, dokud se neobjeví příznaky nebo se onemocnění nezhorší.

Pokud je léčba nutná, bude se lišit v závislosti na podtypu lymfomu. Mezi běžné léčby patří:

• Antibiotika: Zejména pokud je lymfom způsoben bakterií H. pylori, podávají se antibiotika k jejich hubení. V mnoha případech to může lymfom vyléčit.
• Chemoterapie: Léky podávané k ničení rakovinných buněk.
• Radioterapie: Použití vysokoenergetických paprsků k ničení rakovinných buněk. Obvykle se používá, když je lymfom lokalizován.
• Cílená terapie: Jedná se o nové typy léků, které fungují tak, že cílí na specifické molekuly v rakovinných buňkách.
• Imunoterapie: Stimuluje vlastní imunitní systém těla k boji proti rakovinným buňkám.

Lze „(marginální zónový lymfom)“ zcela vyléčit?

To skutečně závisí na typu lymfomu, stádiu a vašem celkovém zdravotním stavu. Například gastrický (MALT) lymfom způsobený infekcí H. pylori má vysokou šanci na úplné vyléčení antibiotickou léčbou.

U jiných typů může léčba dostat onemocnění do „remise“ . „Remise“ znamená, že příznaky vymizely a testy neprokazují žádné známky onemocnění. „Marginální zónový lymfom“ se však někdy může po léčbě vrátit („recidivovat“) . Lékaři vás proto budou i nadále sledovat.

Jaká je míra přežití u pacientů s „(marginálním zónovým lymfomem)“?

Míra přežití je jen statistika. Ukazuje procento lidí, kteří žijí pět let po diagnóze. Může se ale lišit člověk od člověka. Vaše zkušenosti se mohou lišit.

Podle jedné studie:

• Přibližně 88 % lidí s extranodálním lymfomem marginální zóny (MALT) žije pět let po diagnóze.
• Přibližně 79 % lidí s lymfomem marginální zóny sleziny žije pět let po diagnóze.
• Přibližně 76,5 % lidí s lymfomem marginální zóny uzlin žije pět let po diagnóze.

Pamatujte: Toto jsou pouze průměrné hodnoty. Protože se lymfom marginální zóny obvykle vyskytuje u starších lidí, mnoho z těchto lidí umírá z jiných příčin než je lymfom. Nejlepší informace o vaší situaci vám může poskytnout pouze váš lékař. Nenechte se proto znepokojit pouze těmito statistikami.

Lze předejít vzniku lymfomu marginální zóny?

Některé faktory, které přispívají k rozvoji tohoto onemocnění, jako jsou autoimunitní onemocnění nebo genetické vlivy, nemůžeme ovlivnit. Pokud se však jedná o infekci bakterií „(H. pylori)“, lze ji do určité míry zmírnit vhodnou léčbou a přijetím kroků k ochraně před infekcemi, jako je „(hepatitida C)“.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Pokud vám byl diagnostikován „lymfom marginální zóny“, určitě navštivte svého lékaře, pokud:

• Pokud si všimnete změn ve svém těle , o kterých si myslíte, že by mohly být příznaky lymfomu marginální zóny (např. objevení se nové bulky, zvětšení stávající bulky, horečka, noční pocení, úbytek hmotnosti).
• Pokud se vaše příznaky během léčby zhorší .
• Pokud jste v remisi a začnete pozorovat známky návratu onemocnění, může se jednat o recidivu .

Jak bych se měl starat o své zdraví?

Pokud žijete s onemocněním, jako je MZL, je péče o sebe velmi důležitá. Zde je několik věcí, které můžete udělat:

• Zvládání stresu: Někteří lidé s MZL nemusí mít žádné příznaky a nemusí potřebovat léčbu. I když je to dobrá věc, stále se můžete obávat, „kdy se to zhorší“. Cvičení, poslech hudby, jóga nebo věnování se koníčku, který vás baví, vám může pomoci relaxovat.
• Pijte dostatek vody: Léčba rakoviny a její vedlejší účinky mohou tělo dehydratovat, proto se snažte vypít alespoň 8 sklenic vody denně.
• Jezte vyváženou stravu: Zařaďte do svého jídelníčku výživné potraviny, jako je ovoce, zelenina, ořechy a mléčné výrobky. Jezte menší jídla místo velkých.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Můžete se lékaře zeptat na tyto otázky:

• Jaký typ „marginálního zónového lymfomu“ mám?
• V jakém stádiu se nachází moje nemoc?
• Potřebuji léčbu okamžitě?
• Pokud je léčba nutná, jakou léčbu byste doporučili a proč?
• Jaké jsou vedlejší účinky těchto léčebných postupů?
• Existují nějaké klinické studie, kterých se mohu zúčastnit?
• Co mi můžete říct o prognóze mé nemoci?

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Marginální zónový lymfom (MZL) je vzácný, pomalu rostoucí typ lymfomu, který spadá do kategorie non-Hodgkinových lymfomů. Existuje několik typů lymfomů a příznaky, léčba a prognóza se liší v závislosti na typu. A co je nejdůležitější, protože onemocnění postupuje velmi pomalu, někteří lidé nemusí léčbu potřebovat po celé roky. U jiných může léčba dostat onemocnění do remise.

Pokud máte toto onemocnění, je nejlepší nepanikařit, ale promluvit si se svým lékařem a získat informace přizpůsobené vaší situaci. Váš lékař vám vysvětlí, jak toto onemocnění ovlivňuje vaše tělo a jaké jsou dostupné možnosti léčby. Pamatujte, že nejste sami a existují lékaři a vaši blízcí, kteří vám mohou pomoci.

` Lymfom marginální zóny, MZL, non-Hodgkinův lymfom, lymfom, rakovina, MALT lymfom, B buňky, H. pylori, chemoterapie, lymfatické uzliny