Je vám oteklá a bolí vás noha? Může to být způsobeno „(May-Thurnerovým syndromem)“!

Někdy nám nohy otékají a bolí bezdůvodně, že? Obzvlášť levá noha. Mnoho lidí tomu nevěnuje velkou pozornost. Ale nemusí to být vždycky jednoduchá záležitost. Dnes si povíme o stavu, o kterém jsme neslyšeli, ale o kterém všichni víme, že stojí za návštěvu. Jde o „(May-Thurnerův syndrom)“. Nazývá se také „(Cockettův syndrom)“ nebo „(syndrom komprese iliakální žíly)“.

Co přesně je „May-Thurnerův syndrom“?

Jednoduše řečeno, „(May-Thurnerův syndrom)“ je stav, kdy je stlačena pravá kyčelní tepna („pravá kyčelní tepna“) a levá kyčelní žíla („levá kyčelní žíla“). Možná vás teď zajímá, co tyto kyčelní tepny a žíly jsou. Pravá kyčelní tepna je hlavní céva, která přivádí krev do pravé nohy. Levá kyčelní žíla je hlavní céva, která přivádí krev z levé nohy zpět do srdce. U tohoto „(May-Thurnerova syndromu)“ tedy může toto stlačení narušit průtok krve v nohou.

Co to dělá s tělem? Jak to na něj působí?

Nyní vás pravděpodobně zajímá, co to dělá s tělem a jak to na něj ovlivňuje. Hlavní je, že kvůli tomuto tlaku se krev začne hromadit v nohou, zejména v levé noze , místo aby šla přímo nahoru levou kyčelní žílou, tedy k srdci. Když k tomu dojde, mohou se v hlubokých žilách tvořit krevní sraženiny . Lékařsky to nazýváme „(hluboká žilní trombóza)“ nebo „(DVT)“. Tento stav vyžaduje určitou pozornost. Příznaky „(DVT)“ mohou být následující:

• Změny barvy kůže na noze (možná červená, modrá).
• Žíly na nohou se zdají být vypouklé a oteklé.
• Bolest nohou, silné bolesti nebo citlivost na dotek.
• Otok nohou a pocit těžkosti.

U některých žen se může spolu s May-Thurnerovým syndromem rozvinout také syndrom pánevní kongesce (PBS). Lékaři se domnívají, že tato chronická pánevní bolest je způsobena problémy s žilami v pánvi (tj. v podbřišku).

Jak to narušuje průtok krve?

Krev neustále proudí cévami našeho těla (tepnami a žilami). Jak si možná vzpomínáte, tepny přivádějí čistou, okysličenou krev ze srdce do všech ostatních částí těla. Poté, co tyto části přijmou kyslík a živiny, žíly přivádějí odkysličenou, nečistou krev zpět do srdce a plic.

Na některých místech našeho těla se tyto tepny a žíly kříží. Podobně i uvnitř pánve se pravá kyčelní tepna nachází nad levou kyčelní žílou. Za normálních okolností to není problém. U někoho s „(May-Thurnerovým syndromem)“ však pravá kyčelní tepna vyvíjí tlak na levou kyčelní žílu. Představte si, že máte vodovodní potrubí, co se stane, když na něj někdo šlápne? Voda tudy těžko proudí, že? Přesněji řečeno, zde se stane něco podobného.Protože je levá iliakální žíla stlačena, je pro krev obtížné jí volně proudit.

Kdo je náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění?

Zdá se, že tento „May-Thurnerův syndrom“ se vyskytuje o něco častěji u žen . Je také poměrně běžný u dospělých ve věku 20 až 50 let .

Jak častý je tento stav?

Ve skutečnosti je trombóza kyčelní žíly častější, než si myslíte. Některé studie naznačují, že až jeden z pěti lidí může mít tento typ trombózy! Překvapivé však je, že i když mnoho lidí má trombózu kyčelní žíly, není jim konkrétně diagnostikován „(May-Thurnerův syndrom)“. Jedním z důvodů může být to, že mnoho lidí nepociťuje příznaky „(May-Thurnerova syndromu)“, dokud se u nich nerozvine onemocnění, jako je „(DVT)“.

Jaké jsou příznaky „(May-Thurnerova syndromu)“?

Mnoho lidí s Mayovým-Thurnerovým syndromem nepociťuje žádné příznaky , zejména pokud nemají hlubokou žilní trombózu, o které jsme hovořili dříve. Pokud se příznaky objeví, obvykle postihují pouze levou nohu . Mohou zahrnovat:

• Pocit těžkosti v nohou. Jako by na nich visel kámen, velmi nepříjemné.
• Někdy se na nohou mohou vyskytnout nehojící se rány (vředy).
• Můžete pociťovat bolest v noze nebo křeč vycházející zevnitř.
• Barva kůže se může změnit. Může zmodrat nebo zhnědnout.
• Otok nohou.
• Mohou se objevit stavy, jako jsou křečové žíly.

Co způsobuje „(May-Thurnerův syndrom)“?

Hlavním důvodem je, že pravá kyčelní tepna tlačí na levou kyčelní žílu. Lékaři však stále nedokázali najít přesný důvod, proč se to děje. To znamená, že by to mohlo být jednoduše způsobeno změnou ve struktuře těla.

Jak to lékaři diagnostikují? (Diagnóza)

Pokud máte tyto příznaky, měli byste nejprve navštívit lékaře a jasně s ním probrat své příznaky a zdravotní anamnézu. Lékař vás vyšetří. Poté vám může provést speciální testy, které se zaměří na tyto cévy.

• CT (počítačová tomografie): Toto vyšetření využívá rentgenové záření a speciální počítače k ​​pořízení průřezových snímků cév. Ty pak lze použít k zjištění, zda nedošlo k jejich ucpání.
• „MRI (magnetická rezonance)“ : Tato metoda využívá magnety, rádiové vlny a počítače k ​​vytvoření detailních snímků cév.
• Ultrazvuk: Toto vyšetření využívá zvukové vlny k vyšetření toku krve v těle, zejména v cévách (Dopplerův ultrazvuk).
• Venogram : Při tomto vyšetření se do žíly vstříkne speciální barvivo (kontrastní látka) a barvivo se pozoruje pod rentgenovým zářením, aby se zjistilo, zda nedošlo k blokádě průtoku krve.
• Může být provedena i „katétrová venografie“ . To znamená, že se do žíly zavede malá hadička (katétr) a skrz ni se vstříkne barvivo.
• Intravaskulární ultrazvuk (IVUS) : Jedná se o o něco pokročilejší vyšetření. Při něm se do cévy zavede katétr a malý ultrazvukový přístroj (sonda) se jím protáhne, aby se pořídily velmi jasné a detailní snímky vnitřku cévy. Tím se dá přesně změřit množství tlaku.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčba „(May-Thurnerova syndromu)“ má dva hlavní cíle. Jedním je zlepšení krevního oběhu . Druhým je snížení rizika vzniku „(DVT)“. V závislosti na vašem stavu vám lékař může doporučit následující léčbu:

• Angioplastika a stentování : Toto je nejběžnější léčba. Při tomto postupu se do ucpané levé iliakální žíly zavede katétr s malým balónkem. Když dosáhne přesného místa ucpání, balónek se nafoukne. Tím se ucpaná žíla otevře. Poté se do otvoru umístí malá síťovaná trubička nazývaná stent , aby se zabránilo jeho opětovnému uzavření, a balónek se vyjme. Je to jako odstranit překážku na silnici a postavit most, aby se usnadnilo její přecházení.
• Bypassová operace : Někdy se nová cesta vytvoří pomocí kousku tkáně odebraného z jiné oblasti nebo umělé trubice k obejití ucpané žíly. Tím se obnoví průtok krve. Jedná se o rozsáhlou operaci.
• Zkrat pravé kyčelní tepny : Vzácně může být proveden chirurgický zákrok k mírnému posunutí pravé kyčelní tepny, aby se uvolnil tlak na levou kyčelní žílu. Někdy může být mezi žílu a tepnu umístěn kousek tkáně, aby se tlak uvolnil.

Co dělat, když se u vás rozvine „(DVT)“?

Představte si, že máte „(May-Thurnerův syndrom)“ a také „(DVT)“. V takovém případě vám lékař kromě výše uvedené léčby přidá další:

• Antikoagulancia : Zabraňují srážení krve, zvětšování stávajících krevních sraženin a mohou dokonce pomoci s postupným rozpouštěním stávajících sraženin.
• Léky na rozpouštění krevních sraženin / Trombolytika : Jde o silné léky, které se podávají přímo k rozpuštění krevních sraženin. Tyto léky se často podávají katétrem přímo do krevní sraženiny.
• „Filtr do duté žíly“ : Jedná se o malé síťovité zařízení. „Dolní dutá žíla“ je největší žíla v našem těle. Tudy krev z nohou a břicha proudí do srdce. Když je tento filtr umístěn uvnitř této žíly, zabraňuje krevním sraženinám, které se tvoří v nohou, aby se dostaly z cesty a do plic.

Existuje způsob, jak tomu zabránit?

Upřímně řečeno, neexistuje žádný spolehlivý způsob , jak zabránit vzniku tohoto „May-Thurnerova syndromu“., protože přesná příčina stále není známa. Celkový krevní oběh si však můžete udržet v dobrém stavu a snížit riziko vzniku krevních sraženin tím, že budete dělat následující:

• Neseďte příliš dlouho na jednom místě. Pokud pracujete v kanceláři, vstaňte a projděte se, přičemž si protáhněte nohy, alespoň jednou za hodinu.
• Pijte hodně vody. Je dobré vypít alespoň 2–3 litry vody denně.
• Pravidelně cvičte, zejména aerobní cvičení (jako je chůze, běh a jízda na kole).
• Pokud máte další zdravotní problémy, jako je cukrovka, hypertenze nebo onemocnění periferních tepen (PAD), poraďte se se svým lékařem a zajistěte jejich dobrou kontrolu.
• Pokud kouříte, rozhodně s tím přestaňte . Kouření je velmi škodlivé pro vaše cévy.
• Pokud vám to lékař doporučí, noste speciální kompresní punčochy. Ty pomáhají snižovat hromadění krve v nohou a usnadňují vám pohyb nahoru.

Jaké komplikace to může způsobit?

Hlavní komplikací „(May-Thurnerova syndromu)“ je „(DVT)“, o které jsme mluvili. Existuje však něco, co může být ještě nebezpečnější . To znamená, že pokud se krevní sraženina, která se vytvořila v noze, odtrhne odtud, putuje krevním řečištěm a uvízne v žíle v plicích. Tomu říkáme „(plicní embolie)“ (krevní sraženina uvízlá v plicích) .

Plicní embolie je život ohrožující zdravotní stav. Pokud se u vás objeví některý z těchto nových nebo zhoršujících se příznaků , okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost nebo volejte sanitku:

* Vykašlávání krve s hlenem.

* Palpitace srdce (náhlý zrychlený nebo nepravidelný srdeční tep).

* Silné potíže s dýcháním, pocit dušení (dušnost).

* Pokud se u vás náhle objeví silná bolest na hrudi, která se zhoršuje při dýchání.

Jaká je budoucnost pro někoho s „(May-Thurnerovým syndromem)“?

Mnoho lidí s May-Thurnerovým syndromem žije dlouhý a zdravý život bez jakýchkoli problémů. Pokud nemáte žádné příznaky, možná o tomto onemocnění ani nevíte.

Pokud se však u Vás objeví některý z příznaků „(hluboké žilní trombózy - DVT)“, o kterých jsme hovořili (jako je otok, zarudnutí, bolest, teplo v noze), určitě navštivte lékaře . „(DVT)“ lze často úspěšně kontrolovat léky a v případě potřeby i dalšími léčbami.

Otázky, které je třeba položit lékaři

Pokud máte nebo si myslíte, že byste mohli mít May-Thurnerův syndrom, může být užitečné položit svému lékaři tyto otázky:

• Jaké jsou příznaky „May-Thurnerova syndromu“, které mě postihují?
• Jaká je nejpravděpodobnější příčina mých příznaků?
• Jaké testy bych měl/a udělat, abych to přesně zjistil/a?
• Jaké jsou příznaky hluboké žilní trombózy (DVT)? Co mám dělat, když se u mě objeví?
• Jaké jsou příznaky plicní embolie? Co mám dělat, když se u mě objeví?
• Jakou léčbu doporučujete pro „May-Thurnerův syndrom“? Jaké jsou výhody a nevýhody?
• Jaká je pravděpodobnost, že se příznaky po léčbě znovu objeví?

Je „(May-Thurnerův syndrom)“ život ohrožující?

„(Mayův-Thurnerův syndrom)“ není přímo život ohrožující. Může však vést k nebezpečné komplikaci zvané „(plicní embolie)“. Ta je život ohrožující. Proto je velmi důležité si být vědom příznaků „(plicní embolie)“ a pokud se u vás objeví něco takového, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc .

Jak poznáte, že máte „(May-Thurnerův syndrom)“?

Ve skutečnosti si možná nebudete moci být jisti, zda máte „(May-Thurnerův syndrom)“, protože mnoho lidí o něm ani neví, dokud se u nich neobjeví příznaky „(DVT)“.

Jediný způsob, jak si to být jistý, je nechat lékaře provést zobrazovací vyšetření, o kterých jsme hovořili dříve (jako je CT, MRI, venogram, intravaskulární ultrazvuk) a potvrdit, že levá iliakální žíla odtéká z pravé iliakální tepny.

Důležité věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dobře, takže tady jsou nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat o „syndromu May-Thurnera“, o kterém jsme podrobně mluvili:

• May-Thurnerův syndrom je stav, kdy pravá iliakální tepna stlačuje levou iliakální žílu a brání tak toku krve z levé nohy zpět do srdce.
• To zvyšuje riziko vzniku onemocnění zvaného „hluboká žilní trombóza – DVT“ (krevní sraženiny v hlubokých žilách) .
• Většina lidí nepociťuje žádné příznaky . Pokud se příznaky objeví, často se jedná o bolest v levé noze, otok, tíhu a změny barvy kůže.
• Léčba si klade za cíl snížit tlak, obnovit průtok krve a snížit riziko hluboké žilní trombózy (DVT). Nejběžnějšími léčbami jsou angioplastika a stentování.
• Pokud se u vás objeví příznaky hluboké žilní trombózy (náhlý otok, bolest, zarudnutí, teplo na dotek v noze), okamžitě vyhledejte lékaře.
• Příznaky „plicní embolie“ (náhlá dušnost, bolest na hrudi, vykašlávání krve, pocit mdloby) jsou naléhavým zdravotním stavem. V takovém případě okamžitě a bez prodlení vyhledejte nemocnici.

Je velmi důležité si tohoto stavu být vědom. Pokud je totiž včas rozpoznán, výrazně pomůže předejít závažným komplikacím. Nepanikařte, ale buďte si vědomi výše uvedených příznaků a v případě potřeby neváhejte vyhledat lékařskou pomoc.

`May-Thurnerův syndrom, trombóza iliakální žíly, hluboká žilní trombóza, otok nohou, bolest nohou, plicní embolie, krevní sraženiny, žilní onemocnění