Máte v břiše tuto zvláštní bolest nebo nepříjemný pocit? Pojďme si promluvit o mezenterické panikulitidě!

Cítíte někdy neurčitou bolest v žaludku, pocit plnosti nebo něco zvláštního v žaludku? Možná se také cítíte unavení s mírnou horečkou. I když těmto příznakům často nevěnujeme velkou pozornost, někdy se za nimi mohou skrývat. Dnes si povíme o méně známém, ale stojí za to o něm vědět, onemocnění. Lékaři ho nazývají mezenterická panikulitida . I když se název může zdát trochu dlouhý, pojďme si ho vysvětlit jednoduše.

Co je mezenterická panikulitida? Pojďme to pochopit velmi jednoduše.

Jednoduše řečeno, mezenterická panikulitida je zánět části břicha zvané mezenterium . Možná vás teď zajímá, co to mezenterium je. Představte si, že existuje jakási opona, která pomáhá udržovat naše střeva v pořádku a předcházet zamotávání uvnitř břicha. Říká se tomu mezenterium. Je připojeno k zadní stěně břišní dutiny a drží část tenkého a tlustého střeva. Přesněji řečeno, jedná se o strukturu pojivové tkáně. Uvnitř tohoto mezenteria se nacházejí krevní a lymfatické cévy, které naše střeva potřebují. Toto mezenterium je také tvořeno tukovou tkání (tukovou tkání nebo tělesným tukem) , která se nachází mezi dvěma záhyby membrány zvané peritoneum . V případě mezenterické panikulitidy dochází k dlouhodobému zánětu (chronickému zánětu) vrstvy tukové tkáně v uvedeném mezenteriu. Tento zánět poškozuje tukové buňky a způsobuje jejich odumírání. Tomu se také říká tuková nekróza . Postupem času se v těchto poškozených oblastech začíná tvořit jizvení (fibróza) . Důležité je, že ve většině případů neexistuje jasná příčina zánětu u mezenterické panikulitidy. To znamená, že se zdá, že se objevuje bez jakékoli běžné příčiny, jako je infekce, zranění nebo rakovina. V medicíně se stavy, které nemají příčinu, nazývají idiopatické .

Jsou mezenterická panikulitida a sklerotizující mezenteritida dvě různé věci? Jsou to tytéž věci?

Toto je mezi lékaři vlastně trochu debata. Mnozí se domnívají, že tyto dva stavy jsou stejné. Někteří říkají, že sklerotizující mezenteritida je o něco pokročilejší nebo závažnější forma mezenterické panikulitidy. Jiní si myslí, že se může jednat o jiné onemocnění s odlišným průběhem. Mezenterická panikulitida je obvykle stabilní a léčitelná. Existuje však také myšlenka, že sklerotizující mezenteritida se někdy může zhoršit. Skutečným problémem je, že stále přesně nevíme, proč k základnímu zánětu u obou stavů dochází. Proto je to pro některé lidi tak nepříjemné a pro jiné ne. Můžeme však říci, že většina lidí, u kterých se bez zjevného důvodu rozvine zánět mezenteria, má stabilní a léčitelný stav. U velmi malého počtu lidí se však tento stav může zhoršit a zánět se může rozšířit i za mezenterium.

Je tato situace nebezpečná? Mohla by být život ohrožující?

Mezenterická panikulitida obvykle neohrožuje život . Zřídka způsobuje vážné komplikace. Většina lidí má mírné nebo středně závažné příznaky. Někdy mohou tyto příznaky odeznít bez jakékoli léčby.

To však může způsobit určité nepohodlí a bolest. Proto někteří lidé musí k léčbě užívat léky. Velmi vzácně může tento stav narušit funkci střev . Například pokud se otok nebo jizvená tkáň způsobená zánětem příliš zvětší, může to narušit pohyb potravy tenkým střevem . To může způsobit stav zvaný střevní neprůchodnost . K tomu však dochází velmi zřídka.

Jak častý je tento stav? Kdo je náchylnější k jeho rozvoji?

Tento stav není příliš častý. Odhaduje se, že postihuje přibližně 1,5 % populace. Protože však příznaky nejsou vždy přítomny a příznaky, které se objeví (například bolest břicha), jsou velmi časté a typické pro jiná onemocnění, může někdy zůstat nediagnostikován. Mesenterická panikulitida je nejčastější u lidí starších 60 let. U lidí mladších 20 let je vzácná. Některé studie naznačují, že u mužů je dvakrát vyšší pravděpodobnost jejího vzniku než u žen.

Proč dochází k zánětu mezenteria? Jaké jsou příčiny?

Obvykle se zánět vyskytuje někde v našem těle v důsledku infekce, poranění nebo maligního nádoru. To je běžné i v naší mezenterické tkáni. Zánět je reakcí našeho imunitního systému.Reakce. Je tam proto, aby pomohla s hojením tkání a bojovala proti patogenům, které způsobují infekci. Je ale trochu zvláštní, že k tomuto druhu zánětu dochází bez zjevné příčiny, bez rány, která se musí zahojit. Je to, jako by s naším imunitním systémem bylo něco v nepořádku.

Zde je několik věcí, o kterých se předpokládá, že způsobují mezenterickou panikulitidu:

Lékaři se domnívají, že mezenterická panikulitida může být autoimunitní onemocnění . To znamená, že náš vlastní imunitní systém bez zjevného důvodu napadá naše vlastní tkáně. Tento typ autoimunitního onemocnění má tendenci se dědit. Může se také vyskytnout proto, že dočasný stav (například virová infekce) stimuluje imunitní systém a imunitní odpověď přetrvává i po vymizení stavu. S těmito stavy je také spojována mezenterická panikulitida. Zde je několik příkladů:

• Chirurgie : Mesenterická panikulitida se vyskytuje u přibližně 5 % pacientů, zejména po operaci břicha.
• Infekce: Tento stav může být také způsoben některými předchozími infekcemi. Výzkum zjistil, že:
• Tuberkulóza
• Břišní tyfus
• Cholera
• Syfilis
• K tomu může dojít u lidí s anamnézou chronických infekcí, jako je Whippleova choroba.
• Rakovina : Mezenterická panikulitida se někdy vyskytuje u lidí, kteří byli dříve léčeni na rakovinu, kteří v současné době rakovinu mají nebo u kterých bude rakovina brzy diagnostikována (rakovina mimo mesenterium). Bylo hlášeno, že je spojena s předchozí nebo současnou rakovinou přibližně v 30 % případů. Příklady:
• Lymfom
• Karcinoidní nádory
• Rakovina tlustého střeva
• Rakovina ledvin
• Rakovina prostaty
• Jiné sklerotizující stavy: Někdy se mezenterická panikulitida může vyskytnout s jinými stavy v těle, které způsobují zánět a zjizvení (skleróza nebo fibróza). To naznačuje, že stejná příčina mezenterické panikulitidy může způsobit podobnou reakci i v jiných částech těla. Příklady:
• Retroperitoneální fibróza
• Sjögrenův syndrom
• Sklerotizující pankreatitida
• Nodulární panikulitida
• Crohnova choroba

Jaké jsou příznaky mezenterické panikulitidy?

Někteří lidé nemusí mít žádné příznaky . Jiní mohou mít různé příznaky. Nejčastějším příznakem je bolest břicha . Zánět může způsobit bolest břicha. Lymfatické uzliny v mezenteriu mohou také otéct. Toto jsou běžné příznaky mezenterické panikulitidy. Někteří lidé mohou mít také bolesti břicha spolu s těmito příznaky:

• Nadýmání břicha
• Otok břicha
• Pocit sytosti i po malém jídle, ztráta chuti k jídlu (předčasné nasycení nebo ztráta chuti k jídlu)
• Nevolnost a zvracení
• Zácpa nebo průjem
• Úbytek hmotnosti

Tyto příznaky se mohou objevit, když zánět postihuje střeva. Někteří lidé mohou také pociťovat systémové příznaky , což znamená příznaky, které postihují celé tělo, nejen oblast břicha, kde se nachází mezentérium. Příznaky, jako je horečka a únava, jsou běžné, když je zapojen náš imunitní systém.

Jak přesně diagnostikujete toto onemocnění? (Diagnóza)

Protože se jedná o velmi vzácné onemocnění a příznaky jsou tak vágní (jsou podobné mnoha jiným onemocněním), je často obtížné jej diagnostikovat. Váš lékař může muset před podezřením na mezenterickou panikulitidu vyloučit řadu dalších, častějších onemocnění. Nejprve může provést krevní test . Ten může odhalit známky zánětu. Pokud existuje podezření na mezenterickou panikulitidu, použijí se zobrazovací vyšetření (radiologie) k nalezení charakteristických příznaků. Mezenterická panikulitida se často diagnostikuje pomocí MRI (magnetické rezonance) nebo CT (počítačové tomografie) . Radiolog bude hledat ztluštění mezenteria, známky odumírání tukových buněk (tuková nekróza) a zjizvení (fibróza). Někdy se tuková tkáň může v jedné oblasti velmi ztluštit a vypadat jako nádor. Pokud jsou lymfatické uzliny v mezenteriu oteklé, ale cévy nejsou postiženy, je to jeden ze způsobů, jak odlišit mezenterickou panikulitidu od rakoviny. Jediným způsobem, jak tento stav definitivně diagnostikovat, je biopsie.To znamená, že během operace je odebrán malý kousek mezenterické tkáně a odeslán do laboratoře k vyšetření. Ne každý však potřebuje tuto definitivní diagnózu. Váš lékař již může mít dostatek informací k předepsání léků k léčbě mezenterické panikulitidy. Pokud léky pomáhají zmírnit vaše příznaky, potvrzují také diagnózu.

Jak probíhá léčba? Potřebuje každý léky?

Ve skutečnosti ne každý s mezenterickou panikulitidou potřebuje léčbu. Pokud nemáte žádné příznaky nebo jen velmi mírné příznaky, může se váš lékař rozhodnout , že bude jen čekat a sledovat , zda se váš stav zlepší. Mezenterická panikulitida se obvykle časem nezhoršuje a často sama odezní . Pokud však příznaky máte, existuje několik standardních léků, které lékaři používají k jejich léčbě.

• Kortikosteroidy: Jsou to léky, které snižují zánět. Ve většině případů mohou tyto léky kontrolovat příznaky. Jsou léčbou první volby.
• V některých případech vám lékař může předepsat další léky, které pomohou s vedlejšími účinky, jako je nevolnost. Tyto léky účinkují postupně, takže může trvat několik týdnů, než příznaky úplně vymizí.

Pokud kortikosteroidy nezabírají, může vám lékař předepsat imunosupresiva . Tyto léky fungují tak, že potlačují váš hyperaktivní imunitní systém. Nebo můžete vyzkoušet lék zvaný naltrexon v nízkých dávkách (LDN) . Ten také funguje modulací imunitního systému, ale jiným způsobem. Lékaři používají metodu pokus-omyl, aby našli ten, který na vaše příznaky nejlépe funguje.

Co se s touto situací bude dít dál? (Výhled)

Obecně je mezenterická panikulitida obvykle krátkodobým onemocněním . Můžete se zotavit bez jakýchkoli problémů nebo jen s drobnými problémy. Pokud patříte k několika málo lidem s dlouhodobými příznaky, budou vaše příznaky pravděpodobně dobře reagovat na léky. Pouze u velmi malého počtu lidí se vyvinou závažné komplikace, jako je neprůchodnost tenkého střeva . V tomto případě může být k odstranění blokády nutná operace.

Lze to zmírnit jídlem a pitím? (Dodržování diety)

Ano, protizánětlivá dietaDodržování této diety může pomoci snížit zánět v těle, zejména v trávicím systému. I když sama o sobě mezenterickou panikulitidu nevyléčí, může zmírnit vaše příznaky. Protizánětlivá dieta zahrnuje konzumaci celých, přírodních potravin místo balených, zpracovaných potravin. Klade také důraz na zdravé, nenasycené tuky.

Pokud máte mezenterickou panikulitidu, omezte nebo přestaňte jíst tyto potraviny:

• Červené maso
• Zpracované maso (jako klobásy, masové kuličky)
• Smažená jídla
• Balené svačiny
• Rafinované sacharidy (jako bílý chléb vyrobený z chlebové mouky)
• Výrobky s vysokým obsahem cukru (jako jsou sladké nápoje)
• Nasycené tuky (jako margarín, tuk, živočišné oleje)
• Alkohol

Přidejte více protizánětlivých potravin, jako jsou tyto:

• Celé ovoce, obiloviny a zelenina
• Listová zelená zelenina (jako špenát, kapusta)
• Ryby (ryby bohaté na omega-3 mastné kyseliny, jako je losos a tuňák)
• Rostlinné oleje (jako je olivový olej, řepkový olej)
• Ořechy (jako mandle, vlašské ořechy)
• Kurkuma

Středomořská strava je přirozeně protizánětlivá. Klade důraz na celozrnné potraviny a zdravé tuky, jako jsou ryby, ořechy a olivový olej, které jsou bohaté na omega-3 mastné kyseliny . Mezenterická panikulitida je vzácné onemocnění, o kterém se stále musíme hodně učit. Naštěstí se většina lidí rychle uzdraví. Pokud jsou však vaše příznaky obtěžující nebo přetrvávají, může být frustrující mít onemocnění, které není plně pochopeno. Léčba mezenterické panikulitidy je stále ve fázi výzkumu. Váš lékař s vámi bude krok za krokem spolupracovat, aby našel léčbu, která vám bude vyhovovat.

Vzkaz k odnesení domů

Mezenterická panikulitida je zánět tukové tkáně v mesenteriu, části břicha.

>

* Obvykle to není nebezpečné a ve většině případů se to může samo zahojit.

* Přestože přesná příčina není známa, předpokládá se, že se jedná o autoimunitní onemocnění .

* Hlavním příznakem je bolest břicha . Může se však objevit i nadýmání, nevolnost a únava.

* S diagnózou může pomoci CT nebo MRI vyšetření . Může být také nutná biopsie.

* Ne každý potřebuje léčbu. Ti, kteří mají příznaky, mohou najít úlevu podáním léků, jako jsou kortikosteroidy .

* Dodržování diety, která snižuje zánět, může pomoci kontrolovat příznaky.

* Pokud tyto příznaky přetrvávají, rozhodně vyhledejte lékařskou pomoc . Nepanikařte, jedná se o zvládnutelný stav.

Mezenterická panikulitida, mezenterická panikulitida, zánět žaludku, bolest břicha, mezenterie, tuková tkáň, autoimunitní onemocnění, dieta, léčba, příznaky, CT vyšetření, magnetická rezonance