Slyšeli jste už o onemocnění, které postihuje malé cévy ve vašem srdci? Pojďme si promluvit o „mikrovaskulární koronární chorobě (onemocnění malých cév)“!

Cítíte někdy zvláštní nevolnost nebo bolest na hrudi? Ale když jdete k lékaři, řekne vám, že s velkými žilami není nic v nepořádku? To by mohl být ten případ. Protože kromě velkých cév v srdci je také síť velmi malých cév, jemných jako pramen vlasů. Někdy může být problém právě tam. O tom si dnes povíme.

Co je to takzvaná „mikrovaskulární koronární choroba“?

Jednoduše řečeno, „mikrovaskulární koronární onemocnění“ (MCD) je onemocnění, které postihuje velmi malé, jemné krevní cévy (nazývané také „koronární mikrovaskulatura“), které se oddělují od hlavních krevních cév ve vašem srdci. Je to jako mít vodovodní potrubí, které vám přivádí vodu do domu, ale pokud se ucpe malé potrubí vedoucí k kohoutku, voda ven nepoteče.

Existují i ​​další názvy, které jste možná slyšeli:

• Onemocnění malých tepen
• Onemocnění malých cév
• Syndrom srdečního X
• Onemocnění mikrociev
• „Neobstrukční ischemická choroba srdeční“ (stav, při kterém nedochází k ucpání velkých tepen v důsledku tukových usazenin)

Co dělá tento systém drobných cév (koronární mikrocirkulace) v srdci?

Představte si své srdce jako malý motorek, který neustále pracuje. Aby tento motorek správně fungoval, potřebuje neustálou výživu a kyslík. Tuto důležitou práci vykonává síť drobných, vláskovitých žilek zvaných „koronární mikrocévy“.

Tyto drobné žilky řídí tok krve srdcem. Jsou také důležité ve složitém procesu zvaném kapilární výměna. Kapilární výměna jednoduše znamená, že tyto drobné žilky dodávají okysličenou krev do srdečních tkání a vracejí odkysličenou krev zpět do srdce. Je to jako kurýrní služba, která doručuje dobré věci a odvádí špatné. Při této výměně se vyměňuje mnoho věcí, včetně plynů, živin a odpadních produktů.

Jaký je rozdíl mezi „mikrovaskulární koronární chorobou“ a „onemocněním koronárních tepen“, o kterém obvykle slýcháme?

Oba tyto stavy zvyšují riziko infarktu . Existují však drobné rozdíly v tom, jak ovlivňují srdce.

• Ischemická choroba srdeční: Toto onemocnění postihuje velké krevní cévy, které vedou k srdci (věnčité tepny). Nejčastěji je způsobeno tukovými usazeninami (plaky – jako nečistoty ve vodovodním potrubí), které se hromadí uvnitř tepen a zužují nebo zcela blokují průtok krve.
• Mikrovaskulární ischemická choroba srdeční: Postihuje malé, jemné krevní cévy („mikrocévy“), které se oddělují od větších cév. To připravuje srdeční tkáň o živiny, které potřebuje. Není to způsobeno tukovými usazeninami („plaky“)., buď kvůli poškození těchto malých žil, nebo kvůli nějaké poruše v jejich funkci.

Jednoduše řečeno, jeden je jako provoz na hlavní dálnici (onemocnění koronárních tepen) a druhý je jako malá silnice s rozbitým mostem (mikrovaskulární onemocnění koronárních tepen). Obojí narušuje cestu.

Kdo je náchylnější k rozvoji „mikrovaskulární koronární choroby“?

Tento stav, nazývaný „onemocnění malých cév“, se s větší pravděpodobností rozvíjí u žen než u mužů. Toto riziko je obzvláště vysoké u žen, které mají nízké hladiny hormonu estrogenu (například během menopauzy).

Kromě toho existuje několik dalších rizikových faktorů:

• Autoimunitní onemocnění: Například stavy jako vaskulitida (zánět cév). Při tomto onemocnění imunitní systém našeho těla napadá naše vlastní buňky.
• Obezita: Nadměrná tělesná hmotnost přispívá k mnoha onemocněním.
• Diabetes: Diabetes je stav, při kterém není hladina cukru v krvi kontrolována. Může také poškozovat cévy.
• Nezdravá strava: Konzumace příliš velkého množství soli, nasycených tuků a zpracovaných potravin.
• Vysoký krevní tlak: Vysoký krevní tlak také není dobrý pro žíly.
• Vysoký cholesterol: Zvýšené hladiny tuků v krvi.
• Revmatologické poruchy: Například onemocnění, jako je lupus nebo revmatoidní artritida.
• Sedavý životní styl: Nedostatek pohybu je hlavní příčinou mnoha nemocí.
• Kouření: Kouření škodí nejen srdci, ale i celému tělu.

Proč dochází k tomuto „mikrovaskulárnímu koronárnímu onemocnění“? Jaké jsou jeho příčiny?

Tento stav ovlivňuje hladký sval ve stěnách drobných tepen v srdci. Ve zdravém srdci by se tyto svaly měly stahovat a roztahovat podle potřeby. Stejně jako se čočka fotoaparátu může roztahovat a smršťovat, aby vyhověla měnícím se potřebám srdce, takto je řízen průtok krve.

Ale u člověka s „mikrovaskulární ischemickou chorobou srdeční“ jsou vnitřní stěny těchto malých tepen poškozeny. Kvůli tomuto poškození se někdy mohou tyto tepny náhle zúžit („křeče“). Pak je narušen průtok krve do srdce. Představte si to, jako by se náhle promáčklo vodovodní potrubí, průtok vody se snížil.

Jaké jsou příznaky „onemocnění malých cév“? Jak je poznáte?

Hlavním příznakem je bolest na hrudi nebo nepříjemný pocit zvaný „angina pectoris“ . To může obvykle trvat 10 minut nebo déle., a to i v klidu. Tato bolest se může zhoršovat při psychickém stresu, ale je méně pravděpodobné, že se zhorší při fyzickém cvičení. Tyto příznaky „mikrovaskulární koronární choroby“ mohou ztěžovat provádění každodenních činností.

Mezi další příznaky může patřit:

• Únava: Pocit extrémní únavy.
• Dušnost: Obtížné dýchání i při mírné námaze.
• Problémy se spánkem: Věci jako nespavost.

Důležité: Bolest na hrudi může být také příznakem infarktu. Proto si uvědomte tyto věci:

* Pokud bolest na hrudi neustupuje nebo se zhoršuje.

* Pokud máte další příznaky infarktu, jako je dušnost, bolest zad, krku nebo paží, spolu s bolestí na hrudi, okamžitě volejte 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost.

Jak přesně diagnostikujete „mikrovaskulární koronární onemocnění“? (Diagnóza)

Upřímně řečeno, diagnostika mikrovaskulárního onemocnění srdce může být trochu náročná. Protože jsou mikrocévy tak jemné, je obtížné je vidět standardními srdečními testy. Proto je nejlepší navštívit kardiologa, který se specializuje na onemocnění malých cév. Pak můžete získat přesnou diagnózu a rychlou léčbu.

Nejlepším testem („zlatým standardem“) k potvrzení, zda se jedná o „mikrovaskulární koronární onemocnění“, je „srdeční katetrizace“ (srdeční katetrizace) s měřením „koronární průtokové rezervy (CFR)“. Jedná se o trochu složitější test. Zkoumá, jak rychle se tyto malé tepny mohou rozšířit a dodat více krve do srdce v závislosti na potřebách vašeho těla.

Kromě toho existují i ​​další testy, které měří množství průtoku krve do srdce:

• Nukleární zátěžový test srdce (PET sken)
• Magnetická rezonance srdce s perfuzí

Jaké jsou léčebné metody pro tento stav? (Léčba)

Jako léčba se často podávají léky. Tyto léky fungují tak, že zlepšují funkci cév a snižují riziko komplikací.

Tato léčba může zahrnovat:

• Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE): Tyto léky rozšiřují cévy a snižují krevní tlak.
• Antikoagulancia: Tato léčiva zabraňují srážení krve.
• Aspirin: Ten také pomáhá snižovat srážlivost krve.
• Beta-blokátory: Zpomalují srdeční frekvenci a snižují krevní tlak.
• Blokátory kalciových kanálů: Rozšiřují cévy.
• Diuretika: Snižují krevní tlak odstraňováním přebytečné vody a soli z těla.
• Statiny: Snižují hladinu cholesterolu v krvi.

Váš lékař posoudí váš stav a rozhodne, jaká léčba je pro vás nejvhodnější.

Jak se můžeme chránit před tímto „onemocněním malých cév“? (Prevence)

Dobrá péče o vaše srdce vám může pomoci zůstat zdravým a snížit komplikace těchto onemocnění. Pomoci vám mohou následující věci:

• Buďte fyzicky aktivnější: Je důležité cvičit každý den. Pokud s cvičením začínáte, může vám pomoci program kardiologické rehabilitace.
• Konzumace zdravé stravy pro srdce: strava s nízkým obsahem oleje, soli a cukru a s vysokým obsahem ovoce a zeleniny.
• Udržování krevního tlaku na zdravé úrovni.
• Udržování zdravé hmotnosti, která vám vyhovuje.
• Úplně se zdržte kouření.
• Kontrola hladiny cukru v krvi, zejména pokud máte cukrovku.

I když se tyto věci mohou zdát trochu obtížné, když si na to krůček po krůčku zvyknete, uvidíte velký rozdíl.

Jaké jsou šance na uzdravení u někoho s „onemocněním malých cév“? (Výhled)

Po úspěšné léčbě se většina lidí dobře zotaví a je schopna pokračovat ve svých každodenních činnostech. Je však důležité pokračovat v následné péči, aby se zajistilo, že léčba funguje správně.

Jaké je žít s „mikrovaskulární chorobou srdce“?

Zvyknout si na užívání léků a změnit životní styl nějakou dobu trvá. Některé léky mohou způsobovat nežádoucí účinky, jako jsou závratě. Je důležité, abyste si o těchto obavách promluvili se svým lékařem. Může vám pomoci, třeba vám předepsat jiný lék nebo vás naučit, jak z léčby vytěžit maximum.

Váš lékař vás může požádat, abyste si denně zapisovali své příznaky a například krevní tlak. Tyto informace mu mohou pomoci přizpůsobit léčbu vašim potřebám a preferencím.

Nakonec nezapomeňte, že mikrovaskulární ischemická choroba srdeční je stav, který ovlivňuje průtok krve velmi malými cévami v srdci. Nejedná se o blokádu způsobenou tukovými usazeninami jako u ischemické choroby srdeční, ale spíše o poškození cév. Tento stav může způsobovat přetrvávající bolest na hrudi a zvyšovat riziko infarktu. Správnými léky a změnami životního stylu však mnoho lidí může své příznaky kontrolovat a vyhnout se komplikacím.

Důležité věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

• Mikrovaskulární ischemická choroba srdeční je onemocnění, které postihuje malé krevní cévy srdce, odlišné od běžného srdečního onemocnění způsobeného ucpáním větších tepen.
• Tento stav je častý u žen , zejména v období menopauzy.
• Mezi příznaky může patřit bolest na hrudi (angina pectoris), dušnost a únava. Neignorujte je.
• Diagnóza může být někdy obtížná, ale lze ji stanovit pomocí specifických testů.
• Stav , který lze úspěšně zvládnout léky a změnami životního stylu.
• Pokud máte tyto příznaky, určitě vyhledejte lékařskou pomoc. Nebojte se, s vhodnou léčbou máte dobrou šanci na uzdravení.

Pečujte o své srdce!

Srdeční onemocnění, onemocnění malých cév, mikrovaskulární koronární onemocnění, bolest na hrudi, zdraví žen, riziko infarktu, zdraví srdce