Vše o minimálně invazivní chirurgii srdce

Je normální cítit se trochu vyděšeně, když vám lékař řekne, že potřebujete operaci srdce. Mnoho lidí si to představuje jako velmi bolestivý zákrok, který zahrnuje provedení velkého řezu uprostřed hrudníku a dlouhodobý pobyt v nemocnici. Dnes však lékařská věda hodně pokročila. Existují metody, které léčí srdce přes několik malých otvorů namísto provádění velkých řezů jako dříve. Tuto metodu nazýváme minimálně invazivní chirurgie srdce . Dnes si o tom povíme jednoduše, způsobem, kterému můžete porozumět.

Jednoduše řečeno, co je to minimálně invazivní chirurgie srdce?

Představte si, že při tradiční operaci srdce chirurg prořízne celou hrudní kost (sternum) uprostřed hrudníku, aby se dostal k srdci. Hojení trvá dlouho, je to velmi bolestivé a zanechává velkou jizvu.

Ale v této nové metodě, zvané minimálně invazivní chirurgie, se žádný tak velký řez neprovádí. Místo toho se provede jeden nebo více velmi malých řezů na boku hrudníku, mezi žebry. Poté se těmito malými řezy zavedou high-tech kamery, velmi jemné chirurgické nástroje a někdy i robotická ramena, aby se provedla nezbytná operace na srdci.

Podívejme se na tabulku níže, abychom lépe objasnili rozdíl mezi těmito dvěma metodami.

O jaké typy chirurgických zákroků se jedná?

Existují dva hlavní typy minimálně invazivních operací srdce.

1. Torakoskopická operace: Při této operaci chirurg zavede dlouhou trubici s kamerou zvanou torakoskop malým otvorem v boční části hrudníku. Chirurg k provedení operace používá dlouhé, tenké nástroje zavedené dalšími otvory a využívá snímky z této kamery.

2. Robotická asistovaná operace srdce: Toto je nejpokročilejší z těchto metod. I zde se vytvoří malé otvory v boční části hrudníku. Operaci však neprovádí přímo lékař. Sedí před počítačovým řídicím systémem (konzolí) a ovládá robotická ramena. Tato robotická ramena mohou pracovat jemněji, přesněji a bez pohybu než lidská paže. Protože se také získávají trojrozměrné (3D) snímky, lze operaci provádět při pohledu na velmi jasný obraz srdce.

Pro jaké typy srdečních onemocnění se tato metoda používá?

Ne všechny operace srdce lze provést touto metodou. Mnoho běžných operací se však nyní touto metodou úspěšně provádí. Váš lékař rozhodne, zda je tato metoda pro vás vhodná.

• Opravy nebo náhrady chlopní, zejména operace mitrální chlopně.
• Stavy, jako je defekt síňového septa (ASD) , který způsobuje uzavření otvorů v srdci.
• Odstranění srdečního nádoru.
• Některé operace bypassu koronární tepny .
• Léčba, jako je procedura Maze , pro nepravidelnosti srdečního rytmu (arytmie).
• Instalace komorového podpůrného zařízení.

Co se děje před a po operaci?

Před operací

Váš chirurg vám dá pokyny, jak se na operaci připravit. Několik dní před operací můžete být požádáni, abyste přestali užívat určité léky (zejména léky na ředění krve). Bude vám podána celková anestezie, abyste během operace nic necítili.

Během operace budete připojeni k přístroji pro srdeční a plicní tepny , který bude udržovat krevní oběh v těle.

Během operace

Jak již bylo zmíněno, chirurg provede jeden nebo více malých řezů na boku hrudníku. Do těchto řezů se zavede kamera a nástroje k provedení nezbytné opravy srdce, výměny chlopně nebo jiného ošetření. Po dokončení práce se malé otvory zašijí. Celý tento zákrok obvykle trvá dvě až šest hodin .

Po operaci

Po operaci budete jeden nebo dva dny sledováni na jednotce intenzivní péče (JIP) . Může vám být zavedeno několik malých drenážních hadiček mimo hrudník, aby se zabránilo hromadění tekutiny kolem srdce.

Poté budete převezeni na běžné oddělení. Kupodivu vám pomohou vstát a chodit během jednoho nebo dvou dnů po operaci. Také se naučíte dechová cvičení, která zabrání hromadění hlenu v plicích. Obvykle budete moci jít domů za několik dní.

Jaká jsou rizika této operace?

Stejně jako u každé operace existují určitá rizika, ale ve srovnání s otevřenou operací je riziko komplikací mnohem nižší.

Možná rizika:

• Krvácející
• Infekce
• Nepravidelnosti srdečního rytmu (arytmie)
• Mrtvice

Velmi zřídka, pokud chirurg během zákroku usoudí, že minimálně invazivní metoda již není bezpečná, může okamžitě přejít na otevřenou operaci. To se stává velmi zřídka, ale je důležité si toho být vědom.

Jak dlouho trvá uzdravení?

Toto je největší výhoda této metody. Po otevřené operaci nemůžete několik měsíců vykonávat těžkou práci ani řídit. Po minimálně invazivní operaci se však můžete vrátit k běžným aktivitám již za dva až čtyři týdny .

Během prvních několika týdnů se můžete cítit trochu unavenější než obvykle. To je normální. Nejlepší je několik týdnů nedělat nic těžkého, například nezvedat závaží. Váš lékař vám řekne, jak postupně zvyšovat úroveň aktivity podle potřeby. Můžete být také odesláni do programu kardiologické rehabilitace . Ten vám pomůže naučit se bezpečně cvičit a jíst zdravou stravu pro srdce.

Jaké jsou příznaky, že byste po operaci měli navštívit lékaře?

Pokud se u vás po návratu domů objeví některý z níže uvedených příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře .

• Hnis nebo tekutina vytékající z řezných ran.
• Nadměrný otok nebo zarudnutí kolem rány.
• Horečka nebo pocit chladu.
• Pocit abnormálního srdečního tepu (palpitace srdce).
• Abnormální otok nohou nebo chodidel (edém).
• Přírůstek hmotnosti o více než 1,5 kg (3 libry) během jednoho týdne.

Mohou to být příznaky infekce nebo jiné komplikace, takže je neignorujte.