Promluvíme si o operaci mitrální chlopně?

Je normální, že se cítíte trochu vyděšeně a nervózně, když vám lékař říká o operaci srdce, zejména o opravě mitrální chlopně. „Co je to za operaci?“, „Proč to musím dělat?“, „Je to nebezpečné?“ atd. Pravděpodobně vás napadne mnoho otázek. Dnes si o tom všem povíme velmi jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co je to mitrální chlopeň? Co znamená její oprava?

Představte si své srdce jako čtyřkomorový dům. „Dveře“ na levé straně srdce mezi horní komorou (levou síní) a dolní komorou (levou komorou) se nazývají mitrální chlopeň . Tyto dveře se otevírají, aby krev bohatá na kyslík z plic mohla vstoupit do levé komory. Levá komora pak tuto krev pumpuje do zbytku těla.

Problémy tedy začínají, když tato chlopeň, mitrální chlopeň, nefunguje správně. Postupem času to může poškodit srdce a plíce. Oprava mitrální chlopně zahrnuje operaci na otevřeném srdci, která opraví vadu této chlopně. Lékaři se vždy snaží chlopeň opravit sami, než ji kompletně vyměnit. Je to proto, že to má více výhod a méně rizik.

Za jakých podmínek je tato operace nutná?

Lékař může tuto operaci zvážit u tří hlavních zdravotních stavů.

Pokud má levá strana srdce (levá komora) snížený průtok krve do těla (levostranné srdeční selhání) nebo pokud je vaše srdce zvětšené, může být tato operace také nutná. Pokud je však onemocnění v rané fázi, lze jej kontrolovat léky. Váš lékař často provede echokardiogram, aby sledoval stav vašeho srdce.

Jak se připravujete před operací?

Je velmi důležité dodržovat pokyny, které vám lékařský tým dá před operací. Může vám sdělit například:

• Budete požádáni, abyste několik týdnů před operací přestali užívat určité léky, zejména antikoagulancia (např. aspirin, warfarin).
• Pokud kouříte, pomůže vám to přestat .
• Noc před operací budete požádáni o umytí těla antiseptickým mýdlem.
• Řeknou vám, jaké léky musíte užívat ráno v den operace.
• V den operace budete požádáni , abyste po určité době přestali jíst a pít .

Co se vlastně děje během operace?

Protože se jedná o operaci na otevřeném srdci, dostanete anestezii a budete uspáni. Takže nic necítíte. Zde je to, co se během operace děje, jednoduše řečeno:

1. Anestezie: Uvede vás do hlubokého spánku, aniž byste cítili bolest.

2. Bypassový přístroj: Během operace budete připojeni ke speciálnímu přístroji zvanému „kardiopulmonální bypassový přístroj“, který dočasně převezme práci vašeho srdce a plic.

3. Řez: Chirurg provede řez na hrudníku. Velikost tohoto řezu se liší v závislosti na typu prováděné operace.

4. Oprava chlopně: Chirurg poté použije různé techniky k opravě vady mitrální chlopně. Často se kolem chlopně umístí kroužek vyrobený z látky (anuloplastický kroužek), který ji podepře. Tím se chlopeň vrátí do normální polohy.

5. Kontrola: Ventil se zkontroluje, zda byl řádně opraven. V případě potřeby se provedou další úpravy.

6. Resuscitace: Jste odpojeni od bypassového přístroje a vaše srdce a plíce jsou znovu uvedeny do provozu.

7. Závěrečná kontrola:Speciální test zvaný transezofageální echokardiogram se používá k prozkoumání chlopně a k potvrzení, zda byla operace úspěšná.

Jaké se používají techniky pro operaci?

Chirurgové k tomu používají různé metody. Například i řez na hrudníku se může lišit.

• Velký řez uprostřed hrudníku (úplná sternotomie)
• Parciální sternotomie (malý řez v části hrudníku)
• Malý řez provedený mezi dvěma žebry (pravostranná torakotomie)
• Robotická chirurgie se provádí vytvořením několika velmi malých řezů mezi žebry.

Existuje několik způsobů, jak chlopeň opravit. Patří mezi ně vystřižení poškozených částí a sešití zbývajících částí nebo nahrazení chord speciálními syntetickými nitěmi, jako je Gore-Tex®, pokud jsou chordy uvolněné. Váš lékař vám to podrobněji vysvětlí.

Co se děje po operaci? Jak dlouho trvá rekonvalescence?

Po operaci budete muset jeden nebo dva dny zůstat na jednotce intenzivní péče (JIP). Tam bude lékařský tým pečlivě sledovat váš puls a dýchání. Poté budete ještě několik dní na běžném oddělení, než budete moci jít domů. Úplné zotavení trvá přibližně čtyři až osm týdnů . Některým lidem to může trvat déle.

Existuje několik faktorů, které ovlivňují rychlost vašeho zotavení:

• Závažnost vašeho srdečního onemocnění před operací.
• Váš celkový zdravotní stav před operací.
• Chirurgická technika použitá pro operaci.

Po návratu domů si stanovte malé cíle a postupně se vraťte ke svým běžným aktivitám. Dopřejte si dostatek odpočinku. Váš lékař vám řekne, kdy můžete začít řídit, zvedat činky a cvičit.

Jaké jsou výhody renovace? Existují nějaká rizika?

Oprava ventilu má oproti jeho výměně několik výhod.

• Zvýšené šance na přežití a dlouhodobé přežití po operaci.
• Lepší ochrana srdeční funkce.
• Snížené riziko komplikací, jako je mrtvice a endokarditida.
• Není třeba užívat antikoagulancia po zbytek života.

Stejně jako u všech operací existují rizika. Mohou se například objevit abnormální srdeční rytmy (arytmie), krvácení a infekce. Váš lékař vám však může tuto operaci doporučit , pokud její přínosy výrazně převažují nad riziky.Protože tomu věří. Uvádí se, že i 10 let po této operaci se u přibližně 94 % lidí znovu nevyskytne závažný problém s chlopní. To znamená, že se jedná o velmi úspěšné a dlouhodobé řešení.

Kdy bych měl/a po operaci navštívit lékaře?

Během období rekonvalescence je normální pociťovat určité nepohodlí. Pokud se však u vás objeví jeden nebo více z následujících příznaků, může to být známka komplikace. V takovém případě okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo jděte do nemocnice.

Pokud máte jakékoli obavy ohledně nějakého příznaku, nikdy se nebojte zeptat svého lékaře. Je uklidňující vědět, že se nejedná o nic vážného.