Také trpíte bolestí způsobenou skřípnutím nervu na jednom místě? Pojďme si o tom promluvit (mononeuropatie)!

Cítíte někdy necitlivost nebo pálivou bolest v jedné části paže nebo nohy? Můžete se také v této oblasti cítit trochu slabí. Pokud máte tyto příznaky, můžete mít onemocnění způsobené poškozením jednoho nervu. V medicíně se tomu říká „mononeuropatie“ . Jednoduše řečeno, jedná se o poškození pouze jednoho nervu v těle.

Co je to vlastně „(mononeuropatie)“? Co se vlastně děje?

Víte, naše těla mají malé drátky, které přenášejí zprávy z mozku do zbytku těla, zvané nervy. „Mononeuropatie“ je poškození jednoho z těchto nervů. Patří do širší kategorie zvané „periferní neuropatie“. To je stav, který postihuje nervy mimo mozek a míchu.

Představte si to jako elektrický drát ve vašem domě. Má vnitřní část zvanou „axon“ , která přenáší zprávy, a vnější obal zvaný „myelinová pochva“ , která ho chrání. Je to jako měděný drát v elektrickém drátu a plast kolem něj. Pokud je na tento nerv vyvíjen neustálý tlak, nebo pokud dojde k poranění nebo zánětu, může se tato myelinová pochva nebo axon poškodit. Pak se přenos zpráv nervem může zpomalit nebo dokonce úplně zastavit. Tehdy se objeví dříve zmíněné příznaky, jako je necitlivost a bolest.

Jak může vzniknout „(mononeuropatie)“? Jaké jsou nejčastější typy?

Ve skutečnosti může být tímto způsobem poškozen jakýkoli nerv v našem těle. S větší pravděpodobností však budou postiženy nervy, které probíhají blízko kůže nebo kosti . Některé z nich mají dokonce i speciální názvy. Možná jste o nich slyšeli:

• Syndrom karpálního tunelu: Toto je běžný problém mnoha lidí. Pokud celý den píšete na počítači nebo vykonáváte manuální práci (jako je šití nebo tesařství), může dojít ke stlačení středního nervu, který prochází zápěstím, což způsobuje necitlivost a bolest v prstech.
• Ischias: Toto je také velmi časté. Tato silná bolest nastává, když je stlačen velký nerv (ischiatický nerv), který vede od zad přes hýždě a dolů po nohou . Někdy to může být způsobeno zvedáním něčeho těžkého, nesprávným sezením nebo výhřezem ploténky mezi obratli.
• Zachycení loketního nervu v lokti:U těch, kteří si neustále opírají loket o stůl nebo když na loket něco tlačí, může dojít ke kompresi tohoto nervu, což způsobí znecitlivění a slabost malíčku a poloviny prsteníčku. Tomu se také říká „(syndrom loketního tunelu)“.
• Syndrom radiálního tunelu: Způsoben kompresí nervu v paži (radiálního nervu).
• Další nerv v zápěstí (syndrom Guyonova kanálku): Toto se týká i loketního nervu, ale ke kompresi dochází v zápěstí.
• Problémy s peroneálním nervem: Tento nerv může být stlačen, pokud je noha dlouhodobě ohnutá nebo pokud je koleno poraněno. To může ztížit zvedání nohy.
• Problémy s axilárním nervem: Může k tomu dojít v důsledku poranění ramene.
• Problémy související s laterálním femorálním kožním nervem: Stlačení tohoto nervu způsobuje necitlivost a zánět na zadní straně stehna .

Kromě toho existuje také typ „kraniálních mononeuropatií“ (mononeuropatie spojené s hlavovými nervy) . To znamená, že je poškozen jeden z 12 nervů, které vycházejí přímo z našeho mozku. Příkladem je „Bellova obrna“ . Při této nemoci je postižen nerv v obličeji („lícní nerv“ – sedmý hlavový nerv), což způsobuje náhlé povisnutí jedné strany obličeje.

Někdy může být poškozeno více než jeden nerv, tj. dva nebo tři nervy, současně, v různých částech těla. Tomu se říká „mnohočetné mononeuropatie“.

Jen si pomyslete, že 40 % Američanů v určitém okamžiku svého života zažije ischias! Bellova obrna postihuje přibližně 1 ze 60 lidí. Syndrom karpálního tunelu postihuje přibližně 3 z 1 000 lidí ročně. Takže to není tak neobvyklé.

Jaké jsou příznaky této „(mononeuropatie)“?

Příznaky se mohou lišit v závislosti na poškozeném nervu, ale mezi nejčastější patří:

• Necitlivost v postižené oblasti .
• Bolest nebo pocit pálení .
• Pocit jako „pobíhající mravenci“ nebo „mravenčení“.
• Oslabení svalů v postižené oblasti. Pokud tento stav pokračuje, svaly se mohou zmenšit (svalová atrofie).

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, je velmi důležité okamžitě vyhledat lékaře. Je to proto, že pokud se stav neléčí, může se zhoršit. Pokud ano:

• Může se objevit chronická bolest .
• Může dojít ke ztrátě hmatu .
• Trvalá svalová slabost nebo paralýzaTaková situace může nastat.

Proč se tato „(mononeuropatie)“ vyvíjí? Jaké jsou příčiny?

Může pro to existovat několik důvodů. Hlavně:

1. Zranění

Toto je často způsobeno přímým poraněním nervu. Může to být způsobeno například:

• Opakované pohyby / poranění z opakovaného přetížení: Představte si někoho, kdo celý den píše na klávesnici počítače, nebo někoho, kdo šije oblečení, nebo někoho, kdo používá ruce stejným způsobem v továrně. Opakované pohyby, jako je tento, mohou způsobit drobné poškození těchto nervů.
• Nadměrné natažení kloubu.
• Dlouhé sezení se silným stiskem těla: Jako by člověk dlouho pevně držel těžkou zbraň.
• Poškození nervu v důsledku zlomenin kostí.
• Trauma (poranění nervu, například řezná rana ostrým nástrojem nebo chirurgický zákrok).
• Může to být také způsobeno radioterapií pro léčbu rakoviny.

2. Komprese nervů

Následující faktory mohou způsobit mononeuropatii:

• Něco jako nádor tlačící na nerv.
• Nadměrný otok (edém).
• Špatně nasazená sádra: Pokud je sádra na zlomenou nohu nebo paži příliš těsná, může skřípnout nervy.
• Používání berlí.
• Dlouhodobé sezení ve stejné poloze, shrbení: jako když se při práci na zahradě nebo při spánku otáčíte na stejnou stranu a držíte paže pod sebou.
• Při upoutáni na lůžko nebo delším setrvání ve stejné poloze.

3. Další zdravotní stavy

Některá onemocnění mohou také způsobit „mononeuropatii“. Tato onemocnění však často postihují více než jeden nerv.

• Nadměrná konzumace alkoholu („porucha užívání alkoholu“).
• Autoimunitní a zánětlivé stavy: Například onemocnění jako lupus a revmatoidní artritida. Jedná se o onemocnění způsobená poruchou imunitního systému těla.
• Některé infekce: HIV (AIDS), pásový opar (herpes zoster - stav, který se objevuje po planých neštovicích).
• Diabetes mellitus: Lidé s diabetem mají vyšší riziko vzniku poškození nervů. Toto je velmi častá příčina.
• Nedostatek vitamínů a živin.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Lékař se vás většinou zeptá:

• Nasloucháním a poznáváním symptomů,
• Znalostí podrobností o vašich předchozích onemocněních („anamnéza“)
• Provedením fyzikálního vyšetření a neurologického vyšetření,

Tento stav lze diagnostikovat jako „mononeuropatii“.

Jelikož však může existovat několik příčin, pokud příčina není jasná nebo pokud jsou vaše příznaky závažné, může vám lékař nařídit další testy. Tyto testy mohou pomoci potvrdit diagnózu a najít základní příčinu. Příklady:

• EMG - elektromyografie: Toto vyšetření testuje, jak dobře fungují vaše svaly a nervy, které se k nim připojují.
• Studie nervového vedení: Měří rychlost, s jakou zprávy procházejí nervy. Pokud je nerv poškozen, tato rychlost se sníží.
• Krevní testy: Zkontrolujte další zdravotní stavy, jako je cukrovka a nedostatek vitamínů.
• Zobrazovací testy: Testy, jako je ultrazvuk, magnetická rezonance nebo CT vyšetření, lze použít k vyhledání nervové komprese nebo nádoru.

Jaké jsou metody léčby „mononeuropatie“?

Léčba závisí na několika faktorech, včetně:

• Který nerv je poškozen?
• Jaký je důvod?
• Jak špatná je situace?
• Jaké jsou vaše příznaky?

Váš lékař vám doporučí nejvhodnější léčbu pro váš stav. Zde jsou některé běžné způsoby léčby:

• Obecná léčba: klid, užívání léků proti bolesti.
• Nošení dlah: Používají se k udržení postižené oblasti v nehybnosti. Například dlaha se umisťuje na zápěstí lidem se syndromem karpálního tunelu.
• Steroidní injekce: Tyto injekce se aplikují do oblasti, kde je nerv sevřen, aby se snížila bolest, otok a zánět.
• Fyzioterapie: Pomáhá obnovit nervové funkce a posílit svaly pomocí specifických cvičení a dalších léčebných postupů.
• Léčba základního onemocnění: Pokud je to způsobeno onemocněním, jako je cukrovka, je velmi důležité toto onemocnění kontrolovat.
• Chirurgický zákrok: Pokud jiné léčebné metody nepomohou, může být nutný chirurgický zákrok k uvolnění skřípnutého nervu.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud pociťujete výše uvedené příznaky bolesti, necitlivosti a svalové slabosti, je nezbytné navštívit lékaře. Čím dříve zahájíte léčbu, tím větší je šance na úspěšný výsledek.

Pokud vám již byla diagnostikována mononeuropatie, informujte svého lékaře, pokud se vaše příznaky zhorší nebo se objeví nové příznaky.

Mohlo by být užitečné položit svému lékaři tyto otázky:

• Jaký typ „mononeuropatie“ mám?
• Jaký je pro to důvod?
• Jaké mám možnosti léčby? Co byste doporučili?
• Jak dlouho bude trvat, než se to uzdraví?
• Uzdravím se úplně, nebo jen částečně?
• Co mám dělat, aby se to už neopakovalo?

Jaká je v této situaci šance na uzdravení?

To se může u jednotlivých osob lišit. Záleží na faktorech, jako je poškozený nerv, základní příčina a závažnost poškození nervu.

Tento stav může být bolestivý a může narušovat každodenní činnosti. Někteří lidé trpí těmito příznaky dlouhodobě. Pokud však lékař zjistí příčinu a léčba je úspěšná, může být „mononeuropatie“ dočasným stavem.

Jaký je rozdíl mezi „(mononeuropatií)“ a „(polyneuropatií)“?

Polyneuropatie je stav, kdy v těle selhává více nervů současně. Příkladem je stav zvaný Guillain-Barréův syndrom, který se objevuje náhle.

„(Mononeuropatie)“ však znamená poškození pouze jednoho nervu v těle. Někdy může být pro lékaře trochu obtížné rozlišit „mnohočetnou mononeuropatii“, která postihuje několik nervů najednou, od „(polyneuropatie)“.

Možná jste slyšeli o „mononeuropatii“ pod názvy jako „syndrom karpálního tunelu“, „Bellova obrna“ nebo „ischias“. Všechny tyto pojmy znamenají totéž – poškození jednoho nervu. Nejdůležitější je, abyste v případě příznaků, jako je bolest, necitlivost nebo brnění, okamžitě vyhledali lékařskou pomoc. Tak se můžete rychle uzdravit.

A konečně, věci k zapamatování

Mononeuropatie není něco, čeho byste se měli bát, ale ani něco, co byste měli ignorovat. Pokud máte přetrvávající necitlivost, bolest nebo slabost v jedné oblasti těla, neignorujte to. Okamžitě vyhledejte lékaře. Se správnou diagnózou a včasnou léčbou se můžete rychle uzdravit a vrátit se ke svým každodenním aktivitám.

Mononeuropatie , neuropatie, necitlivost, bolest nervů, komprese nervů, syndrom karpálního tunelu, ischias