Pojďme se jednoduše dozvědět o hlenové píštěli po operaci střeva.

Někdy musíme podstoupit velkou operaci střev, že? Možná jste slyšeli, že po takové operaci se na povrchu kůže žaludku vytvoří malý otvor zvaný „stomie“. Je normální, že se při tom cítíte trochu vyděšení a nervózní. Dnes si povíme o něčem, co je sice trochu složité, ale velmi důležité. A to o tom, co je „hlenová píštěl“ a proč je potřeba.

Co je to mukózní píštěl?

Jednoduše řečeno, hlenová píštěl je malý otvor vytvořený chirurgickým spojením dočasně odstraněné části střeva s kůží břicha.

Zamyslete se nad tím, naše střeva nejsou jen trubice. Neustále produkují sekret zvaný hlen, aby se chránila a usnadnila pohyb věcí. Představme si nyní, že část střeva byla odstraněna kvůli zdravotnímu stavu nebo že byla oddělena od zbytku těla, protože potřebuje odpočinek. Tato neaktivní část střeva pak nadále produkuje tento hlen.

Během tohoto typu operace budete mít obvykle dva otvory (stomie).

1. Hlavní stomie (kolostomie nebo ileostomie): Tudy odchází natrávená potrava a stolice. K ní je připojen vak.

2. Hlenová píštěl: Tato je menší než ta druhá. Z ní vytéká hlenový sekret, o kterém jsme se zmínili.

Proč potřebujeme hlenovou píštěl?

Toto se obvykle provádí ve spojení s dalšími operacemi střev. Může to být nutné zejména u lidí se zánětlivými onemocněními střev (IBD). Existuje také několik dalších důvodů.

Proč tohle malá miminka potřebují?

Někdy musí tuto operaci podstoupit i novorozenci.

• Neperforovaný anus: Některé děti se rodí bez otvoru v řitním otvoru. To znamená, že jím stolice nemůže procházet. Vytvoří se dočasná kolostomie, která umožňuje průchod stolice, a hlenová píštěl, která umožňuje průchod hlenu, dokud dítě dostatečně nezesílí na to, aby podstoupilo korekční operaci.
• Střevní atrézie: Některé děti mají ve střevech ucpání nebo narušení střev. Pokud je nelze opravit jednou operací, může být nutná dočasná hlenová píštěl.

Jak probíhá tato operace a s ní spojený proces?

To obvykle provádí kolorektální chirurg, který se specializuje na chirurgii tlustého nebo tenkého střeva.

Před operací

Váš lékař vám jasně vysvětlí, co musíte před operací udělat. Obvykle budete muset udělat toto:

• Několik hodin před operací nic nejezte ani nepijte (půst).
• Dočasně přestaňte užívat určité léky (zejména ty, které snižují srážlivost krve) podle pokynů lékaře.
• Pokud kouříte, je nezbytné přestat alespoň několik týdnů před operací. Kouření zvyšuje riziko komplikací po operaci a zpomaluje hojení ran.
• Vyprázdněte a zcela očistěte střeva pitím speciálního nápoje (přípravek na vyčištění střev), který vám předepíše lékař.

Během operace

Tato operace se provádí v celkové anestezii. To znamená, že nic necítíte, budete spát. Chirurg provede následující:

1. Na povrchu kůže břicha se provede řez, kterým se dosáhne příslušné části střeva.

2. Oddělí se nemocná část střeva nebo část, která potřebuje klid.

3. Jeden konec funkční části střeva je připojen k hlavnímu otvoru v břiše (stomii). Tomu se říká ileostomie nebo kolostomie.

4. Vytvoří se další malý otvor a připojí se k jednomu konci postižené části střeva. Toto je hlenová píštěl .

5. Poté se hlavní řez zašije.

6. K oběma otvorům jsou připevněny speciální sáčky (sáčky na stomii).

Výhody, rizika a doba zotavení

Stejně jako každá operace má i tato své výhody i rizika.

Doba zotavení

Po operaci zůstanete v nemocnici přibližně týden. Během této doby vás ošetřovatelský personál naučí, jak čistit a měnit stomie a sáčky a jak pečovat o kůži kolem nich. Zpočátku se stomie mohou zdát trochu větší, tmavší a vlhké, ale časem se zmenší a zploští.

V raných stádiích se z hlenové píštěle vylučuje nadměrné množství hlenu .Může to vytéct. Takže i na to musíte nosit malý sáček. Ale časem se tento výtok hodně zmenší. Někdy se zmenší natolik, že ho lze zakrýt běžným kusem gázy.

Je to trvalé?

Jednou z největších obav mnoha lidí je, že se jedná o celoživotní stav. Dobrou zprávou je, že ve většině případů je to dočasné. Dělá se to proto, aby postižená část střeva dostala pauzu a šanci se uzdravit. Tento proces hojení může trvat týdny, měsíce nebo dokonce roky. Pokud se tak váš lékař rozhodne, může chirurgicky znovu připojit část střeva a umožnit vám normální vyprazdňování.

Kdy okamžitě zavolat lékaře

Pokud se u vás po návratu domů objeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře . Nebo se obraťte na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.

• Pokud je ve stolici krev.
• Pokud nadměrně a neobvykle krvácíte.
• Pokud trpíte častou nevolností a zvracením.
• Pokud máte příznaky infekce, jako je horečka, zimnice a třesavka.
• Pokud máte potíže s močením nebo defekací (z hlavní stomie).

Život se stomií může být zpočátku náročný. Ale jakmile se naučíte, jak ji zvládat, můžete žít zcela normální život. Buďte se svým lékařem otevřeni ohledně jakýchkoli otázek nebo obav, které můžete mít.