Víte o této nebezpečné nemoci, která „rozplývá maso“ (nekrotizující fasciitida)? Pojďme si o ní promluvit!

Když se vám objeví malá rána, je normální, že trochu hnisá a za pár dní se zahojí. Slyšeli jste ale někdy o vážné, život ohrožující infekci, která začíná v malé ránce a postupně rozpouští maso? To je jeden z nebezpečných stavů, o kterých si dnes povíme, a to nekrotizující fasciitida. Někteří lidé tomu také říkají masožravá nemoc.

Co je nekrotizující fasciitida?

Jednoduše řečeno, nekrotizující fasciitida je velmi závažná bakteriální infekce, která se velmi rychle šíří a může dokonce vést k úmrtí. Slovo „nekrotizující“ znamená „způsobit smrt něčeho jiného“. „Fasciitida“ označuje zánět fascie.

Možná vás teď zajímá, co je fascie. Je to membránovitá tkáň, která obklopuje svaly, nervy, tuk a cévy pod kůží. Přesněji řečeno, jedná se o podkožní tkáň.

Nekrotizující fasciitida je typ infekce zvané nekrotizující infekce měkkých tkání (NSTI). Tato NSTI zahrnuje i další infekce, jako je nekrotizující myozitida (infekce, která způsobuje odumírání svalů) a nekrotizující celulitida (infekce, která způsobuje odumírání buněk pod kůží).

Existují různé typy nekrotizující fasciitidy?

Ano, existují hlavně dva typy:

1. Polymikrobiální nebo typ I: Toto onemocnění je způsobeno více než jedním typem bakterií. Ve většině případů se na infekci podílejí aerobní i anaerobní bakterie.

2. Monomikrobiální nebo typ II: Toto onemocnění je obvykle způsobeno jedním typem bakterie. Nejčastěji je způsobeno bakterií „Streptococcus skupiny A“ nebo „Staphylococcus aureus“.

Kdo je nejpravděpodobnější, že se touto nemocí rozvine?

Někteří lidé mají vyšší riziko vzniku „nekrotizující fasciitidy“. Podívejme se, kdo to je:

• Lidé s kožními poraněními nebo poraněním sliznic (např. v ústech, nose): To zahrnuje i řezné rány vzniklé během chirurgických zákroků. I malý škrábanec může být někdy problémem.
• Lidé s obezitou: Tedy lidé, kteří jsou nadměrně tlustí.
• Lidé s diabetes mellitus: Víte, že když máte cukrovku, rány se hojí pomalu a snadno se rozvíjejí infekce. Takoví lidé mají také větší pravděpodobnost, že se u nich rozvine cukrovka.
• Lidé s poruchou užívání alkoholu: Nadměrná konzumace alkoholu je také rizikovým faktorem.
• Lidé s oslabeným imunitním systémem: To znamená lidé, jejichž schopnost těla bojovat s nemocemi je snížena.
• Lidé s problémy s cévním systémem.
• Lidé trpící rakovinou.
• Těhotné ženy.

Jak časté je toto onemocnění? Je nebezpečné?

Nekrotizující fasciitida není příliš časté onemocnění. Podle statistik se incidence pohybuje mezi 0,3 a 15 na 100 000 obyvatel. Předpokládá se však, že skutečný počet pacientů může být vyšší. Například nekrotizující fasciitida způsobená streptokokem skupiny A se vyskytuje u 700 až 1 200 případů ročně.

Toto onemocnění je tak závažné, že i při léčbě zemře přibližně každý třetí člověk, u kterého se rozvine. Proto je včasná léčba tak důležitá.

Jaké jsou příznaky nekrotizující fasciitidy?

Počáteční příznaky tohoto onemocnění mohou být podobné jako u běžného nachlazení, takže je někdy obtížné jej zpočátku rozpoznat.

Časné příznaky:

• Bolesti těla
• Horečka
• Zimnice
• Nevolnost
• Průjem
• Silná, nesnesitelná bolest v místě poranění. Toto je velmi důležitý časný příznak. Bolest může být mnohem větší než velikost poranění.

Nekrotizující fasciitida je velmi rychle se šířící onemocnění, takže příznaky se mohou rychle zhoršit.

Pozdější příznaky:

• Zarudnutí a změna barvy kůže v místě poranění (tmavě fialová, černá).
• Otok postižené tkáně.
• Nestabilní průtok krve.
• Puchýře naplněné krví nebo žlutou tekutinou.
• Nekróza tkáně.
• Nízký krevní tlak.
• Sepse (otrava krve).

Nejdůležitější je, že pokud máte takové příznaky, zejména silnou bolest s ranou a změnou barvy a otokem kůže, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.** Tato infekce se šíří neuvěřitelnou rychlostí.

Jaké jsou příčiny této „nemoci tajícího masa“?

Nejčastěji k „nekrotizující fasciitidě“ dochází, když se bakterie dostanou do těla řeznou ránou nebo škrábancem na kůži. Někdy se však může objevit i bez poranění kůže, například z něčeho jiného uvnitř těla, například z modřiny.

Jak se bakterie mohou dostat do těla:

• Řezné rány, odřeniny, popáleniny.
• Rány po bodnutí hmyzem (např. silné bodnutí komárem).
• Bodné rány způsobené předměty, jako jsou jehly.
• Po operaci.
• Ačkoli je hlavní příčinou bakterie „streptokoková streptokoka skupiny A“, může být způsobena mnoha dalšími bakteriemi. Mohou ji způsobovat i některé bakterie, které žijí ve vodě. To znamená, že pokud se dostanete do kontaktu s ránou v místech, kde je špinavá voda, jste také vystaveni riziku.

Jak to lékaři diagnostikují?

Pokud váš lékař po vyšetření a vyslechnutí vašich příznaků má podezření na tuto „nemoc tání masa“, nařídí vám několik testů:

• Krevní testy: Například kompletní krevní obraz (CBC).
• Hluboká tkáňová kultura: Z infikované oblasti se odebere malý kousek tkáně a testuje se, aby se zjistilo, jaké bakterie jsou přítomny.
• Biopsie tkáně: Odebere se kousek tkáně a vyšetří se pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda je tkáň mrtvá.
• Zobrazovací testy: Často se může provést CT vyšetření (počítačová tomografie).

Lékař navíc provede operaci , aby potvrdil, zda se jedná o nekrotizující fasciitidu. Operace také začne odstraněním odumřelé tkáně.

Jak se léčí nekrotizující fasciitida?

Pro zvládnutí této nemoci je nezbytný rychlý zásah.

• Chirurgický zákrok: K potvrzení diagnózy a odstranění veškeré odumřelé tkáně je nutný chirurgický zákrok zvaný „debridement“ . Někdy nemusí stačit jeden chirurgický zákrok. Než bude infekce zcela pod kontrolou, může být zapotřebí několik operací (obvykle asi tři).
• Antibiotika: Silná antibiotika se podávají intravenózně (IV).
• Intravenózní tekutiny (IV tekutiny): Pomáhají udržovat hladinu tekutin v těle a stabilizovat krevní tlak.

Po operaci mohou být k úplnému zahojení ran nutné kožní štěpy nebo plastická chirurgie.

Jaké jsou možné komplikace tohoto onemocnění?

Mnoho komplikací „nekrotizující fasciitidy“ je závažných. Patří mezi ně:

• Jizvy
• Ztráta končetin (pokud se infekce rozšíří, bude nutné tyto části amputovat)
• Syndrom toxického šoku
• Sepse (otrava krve)
• Smrt

Jak se chránit před nekrotizující fasciitidou?

V současné době proti tomuto onemocnění neexistuje žádná vakcína. Existují však kroky, které můžete udělat pro snížení rizika vzniku bakteriálních kožních infekcí, včetně nekrotizující fasciitidy:

• Co nejvíceVyhněte se řezným ranám, odřeninám, popáleninám a bodnutí hmyzem.
• Pokud máte ránu, důkladně ji omyjte mýdlem a vodou a překryjte ji čistým obvazem, dokud se nezahojí.
• Pokud máte hluboké nebo vážné řezné nebo bodné rány, vyhledejte lékaře.
• Udržujte si ruce čisté pravidelným mytím mýdlem nebo používáním antibakteriálního čisticího prostředku na ruce na bázi alkoholu.
• Pokud máte na kůži ránu nebo řeznou ránu, nechoďte do bazénů, vířivek ani k venkovním vodním plochám (jako jsou jezera a řeky).

Kdy byste měli navštívit lékaře? (Připomenutí)

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

• Pokud se změnila barva kůže a oblast se zdá rychle zvětšovat s otokem .
• Pokud je přítomna nesnesitelná bolest .
• Pokud máte horečku .

Co můžete očekávat, pokud se u vás tato nemoc rozvine?

Pokud se u vás toto onemocnění rozvine, nejlepších výsledků se dosáhne včasnou diagnózou, antibiotiky a chirurgickým odstraněním odumřelé tkáně.

Nekrotizující fasciitida je onemocnění, které se rychle zhoršuje, ničí tkáně a způsobuje selhání orgánů. I při léčbě, jak již bylo zmíněno, může přibližně třetina případů vést k úmrtí.

Často je nutná více než jedna operace a může dojít k zjizvení.

Jaký je rozdíl mezi plynovou gangrénou a nekrotizující fasciitidou?

Plynová gangréna (klostridiální myonekróza) je onemocnění, které postihuje zdravou tkáň a způsobuje hromadění plynu (vzduchu) uvnitř tkáně. Tento plyn vzniká jako odpadní produkt z bakterií. Plyn se může v tkáni hromadit také při plynové gangréně a nekrotizující fasciitidě typu I. Typy bakterií, které tyto dvě onemocnění způsobují, se však liší. Plynová gangréna může postihnout i svaly.

Kde v těle se nekrotizující fasciitida nejčastěji vyskytuje?

Toto se nejčastěji vyskytuje na rukou a nohou, zejména pokud máte cukrovku, protože je pravděpodobnější, že se vyvine v nohou (zejména na chodidlech a prstech).

Kromě toho se toto onemocnění může vyskytnout v genitáliích a oblasti hlavy a krku.

Můžete přežít, pokud se u vás rozvine nekrotizující fasciitida?

Ano, můžete žít. Nejdůležitější je včas rozpoznat nemoc a co nejdříve zahájit léčbu. Čím déle se s ní otálí, tím horší se situace stává.

Je nekrotizující fasciitida nakažlivá?

Toto se zřídka šíří z člověka na člověka.Proto obvykle není nutné podávat antibiotika blízkým příbuzným pacienta. Pokud je však infekce velmi závažná, může lékař požádat blízké příbuzné pacienta, aby preventivně užívali antibiotika.

Jak dlouho trvá, než se vyvine nekrotizující fasciitida?

Příznaky se mohou objevit do 24 hodin od odřeniny, řezné rány nebo kousnutí hmyzem. Může se to velmi rychle zhoršit. Sledujte proto ránu, zda není oteklá, zarudlá a zda se nezvětšuje.

Pokud máte ránu, řeznou ránu nebo popáleninu, důkladně ji omyjte mýdlem a vodou. Pokud se u vás objeví horečka, silná bolest a/nebo rychle se šířící červená nebo zbarvená oblast, která je na dotek teplá, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Čím dříve zahájíte léčbu, tím větší máte šanci se zbavit nekrotizující fasciitidy.

Vzkaz k odnesení domů

Dobře, teď už lépe rozumíte závažnému onemocnění, o kterém jsme mluvili, zvanému „nekrotizující fasciitida“. Zde je několik nejdůležitějších věcí, které je třeba si pamatovat:

• Jedná se o velmi nebezpečnou, rychle se šířící bakteriální infekci. Nazývá se také „nemoc tání masa“.
• Může to začít i s malou rankou.
• Buďte velmi opatrní při příznacích, jako je silná bolest v místě poranění, rychle se šířící zarudnutí/změna barvy a otok a horečka .
• Pokud máte tyto příznaky, neváhejte a okamžitě vyhledejte lékaře. Čas je zde rozhodujícím faktorem mezi životem a smrtí.
• Udržování čistoty ran a dodržování správné hygieny výrazně chrání před těmito typy infekcí.

Doufáme, že vám tyto informace budou užitečné. Zůstaňte zdraví!

Nekrotizující fasciitida, masožravá nemoc, bakteriální infekce, kožní infekce, masožravá nemoc, odumření tkáně, sepse