Nevyvíjejí se plíce vašeho dítěte správně? (Plicní hypoplazie) Pojďme se o tom dozvědět více!

Radost, kterou cítíte, když se podíváte na novorozené dítě, je nepopsatelná, že? Ale někdy se s touto radostí setkáte i s trochou strachu, zvláště pokud vidíte, že dítě má potíže s dýcháním. V takových chvílích se rodičům vybaví otázka: „Je s mým dítětem něco v nepořádku?“. Dnes si povíme o jednom závažném, ale velmi důležitém stavu, na který je třeba si dát pozor. To znamená, že plíce dítěte se nevyvíjejí správně, což je stav, který lékařsky nazýváme „plicní hypoplazie“.

Co je to „(plicní hypoplazie)“? Pojďme to pochopit jednoduše.

Jednoduše řečeno, plicní hypoplazie je stav, kdy se plíce vašeho dítěte nevyvíjejí podle očekávání, když je dítě v děloze. Jedná se o vrozený stav , což znamená, že jsou přítomny již při narození. Nejčastěji je způsoben jiným základním zdravotním problémem. To znamená, že plíce nemají v děloze dostatek prostoru pro růst. Někdy lékaři tento stav odhalí před narozením dítěte, během těhotenství, pomocí ultrazvukového vyšetření. Jindy je odhalen ihned po narození dítěte nebo několik dní po něm.

Podívejte se, uvnitř našich plic jsou drobné vzduchové vaky zvané alveoly. Jsou to ty, které dodávají kyslík, který přijímáme, do krve. Krev pak tento kyslík roznáší do tkání po celém těle. Pokud tedy plíce nejsou správně vyvinuté, je těchto vzduchových vaků také méně. Co se pak stane? Ostatní orgány a tkáně těla nedostávají dostatek kyslíku. To způsobuje, že srdce pracuje více a krevní tlak v plicích se může dokonce zvýšit (plicní hypertenze). Představte si to, stejně jako malá rostlina nemůže správně růst, pokud jí chybí voda, prostor a živiny.

Jaké příznaky dítě vykazuje?

Pokud má novorozené dítě plicní hypoplazii, může se u něj objevit několik symptomů, jako jsou:

• Modré zbarvení kůže, rtů nebo nehtů („cyanóza“) . K tomu dochází, když tělesné tkáně nedostávají dostatek kyslíku. Konkrétně se toto modré zbarvení objevuje, když je v krvi méně kyslíku.
• Rozšiřující se nosní dírky . To znamená, že se dítě snaží více dýchat, protože je to pro něj obtížné. Stejně jako když běháme a padáme, smrkáme si a dýcháme.
• Obtížné dýchání. Dítě může při dýchání vydávat sípání nebo lapání po dechu.
• Zvýšená frekvence dýchání (tachypnoe) . Pokud dítě dýchá rychleji než obvykle, je to také známka.

Pokud má vaše dítě jeden nebo více z těchto příznaků, je nejlepší okamžitě vyhledat lékaře. Mohou se jednat také o příznaky jiných respiračních onemocnění, proto je důležité rychle stanovit správnou diagnózu.

Proč se to děje? Jaké jsou hlavní příčiny „(plicní hypoplazie)“?

Plicní hypoplazie je často způsobena jinými zdravotními stavy, které brání správnému vývoji plic u plodu. Tyto stavy způsobují, že plíce nemají prostor potřebný k růstu. Následující stavy jsou nejčastější:

• Nízké množství plodové vody (oligohydramnion) : Pokud je kolem dítěte méně plodové vody, může to vyvíjet tlak na plíce a způsobit jejich špatný růst. Tato tekutina působí jako polštář pro dítě a pomáhá s vývojem plic.
• Vrozená brániční kýla (VBK) : Bránice je sval, který odděluje hrudník a břicho. Pokud je v ní otvor a některé břišní orgány (například střeva a játra) vyčnívají do hrudníku, je pro plíce méně místa. Plíce se pak nemohou nafouknout a správně růst.
• Omfalokéla : V tomto stavu některé orgány dítěte vyčnívají z pupeční šňůry a jsou pokryté membránou. To může také změnit tlak uvnitř dělohy dítěte a ovlivnit vývoj plic.
• Prodloužené předčasné protržení plodových obalů (PROM) : Když dojde k protržení plodové vody před očekávaným porodem, což je známé jako PROM, může se hladina tekutiny snížit a ovlivnit vývoj plic.
• Cystická plicní choroba : Jedná se o nezhoubné nádory, které zabírají prostor v plicích a narušují růst normální plicní tkáně.
• Zvětšení srdce v důsledku srdečních problémů : Například když se srdce zvětší v důsledku vrozených srdečních vad, jako je „trikuspidální atrézie“ nebo „Ebsteinova anomálie“, může to vyvíjet tlak na plíce.
• Abnormální nebo nefunkční bránice : Bránice je sval, který je nezbytný pro správné fungování plic. Pokud je s její funkcí problém, může to ovlivnit i vývoj plic.

Lékaři však někdy nemohou najít konkrétní příčinu „plicní hypoplazie“. Říkáme jí primární plicní hypoplazie . Vyskytuje se v přibližně 10 % až 15 % případů.

Kdo je tímto onemocněním nejvíce ohrožen?

Některé stavy během těhotenství mohou u plodu vystavit zvýšenému riziku plicní hypoplazie, jako je oligohydramnion a předčasný porod. Patří mezi ně:

• Infekce : Sexuálně přenosné infekce (STI) nebo bakteriální infekce, jako je bakteriální vaginóza, mohou způsobit předčasné odtok vody.
• Krátký děložní čípek . Může to být také příčinou předčasného porodu a progresivního porodu.
• Očekávání vícečet, například dvojčat nebo trojčat . To může způsobit problémy, jako je omezený prostor v děloze a nízká hladina tekutin.
• Amniocentéza : Toto je test prováděný během těhotenství. Velmi vzácně však může dojít k poškození plodového vaku a úniku tekutiny.
• Vysoký krevní tlak nebo preeklampsie během těhotenství. Tyto stavy mohou ovlivnit funkci placenty, snížit výživu a kyslík dítěte a také způsobit ztrátu tekutin.
• Diabetes : Pokud má matka cukrovku, může to také způsobit některé komplikace.
• Dehydratace : Pokud matka nepije dostatek vody, může se snížit hladina plodové vody.

Proto je tak důležité přesně dodržovat pokyny svého lékaře a včas docházet na prohlídky během těhotenství. Péče o vaše zdraví přímo ovlivňuje zdraví vašeho dítěte.

Jaké další komplikace to může způsobit?

Skutečnost, že plíce nejsou správně vyvinuty, může způsobit problémy s jinými částmi těla dítěte. Následují komplikace, které mohou nastat v důsledku „(plicní hypoplazie):“

• Nízká hladina kyslíku v krvi (hypoxémie) : Toto je hlavní problém. Může poškodit mozek a další orgány.
• Vysoký krevní tlak v plicích dítěte (plicní hypertenze) : Krevní cévy v plicích se zužují a vyvíjejí tak zvýšený tlak na srdce.
• Oslabení nebo nesprávný vývoj průdušnice (tracheomalacie) : To může způsobit zúžení průdušnice při dýchání.
• Pneumotorax : Vzduch uniká z plic, hromadí se kolem plic a plíce se zhroutí.
• Respirační problémy : Například bronchopulmonální dysplazie. Ty se mohou rozvinout později, zejména u předčasně narozených dětí, když jsou připojeny k ventilátoru.
• Další komplikace, které se mohou vyskytnout v důsledku základního onemocnění, které způsobilo plicní hypoplazii. Například potíže s krmením, porucha sluchu a vývojové opožděné vývoje .

„Možná se budete cítit vyděšeně, až tohle všechno uslyšíte. Ale pamatujte, že informovanost je nejlepším krokem, jak čelit takové situaci. Promluvte si se svými lékaři a zeptejte se na vše, co vás zajímá.“

Jak lékaři diagnostikují tento stav?

Nejčastěji lékař diagnostikuje plicní hypoplazii během rutinního ultrazvukového vyšetření v těhotenství. Vyšetření měří velikost plic dítěte a obvod hrudníku. Pro potvrzení diagnózy může být provedeno také vyšetření magnetickou rezonancí (MRI). MRI může poskytnout jasnější obraz objemu plic.

Někdy lékař diagnostikuje tento stav při narození nebo několik dní po narození. Pokud má vaše dítě potíže s dýcháním, lékař provede rentgen hrudníku , aby zkontroloval plicní hypoplazii nebo jiné plicní onemocnění. Rentgenový snímek dokáže zobrazit velikost a stav plic.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčba plicní hypoplazie závisí na příčině, závažnosti onemocnění a na tom, zda byla diagnostikována během těhotenství nebo po porodu. Hlavním cílem léčby je poskytnout dítěti kyslík, který potřebuje k přežití, a co nejvíce pomoci s vývojem jeho plic. Pokud se vaše dítě narodí s plicní hypoplazií, budete mu muset pomáhat dýchat, dokud se jeho plíce nevyvinou natolik, aby mohly dýchat samostatně, nebo dokud lékaři nebudou moci poskytnout další léčbu.

Zde jsou některé z léčebných postupů, které používá porodník-gynekolog nebo neonatolog:

• Amnioinfuze : Pokud je během těhotenství nízká hladina plodové vody, tento postup uměle dodává tekutinu. To může pomoci snížit tlak na plíce a podpořit růst.
• Operace plodu nebo operace po porodu : Například pokud se jedná o onemocnění zvané CDH, může být provedena operace k jeho nápravě. Někdy se tato operace provádí, když je dítě ještě v děloze.
• Kyslíková terapie : Kyslík se dítěti podává buď nosní kanylou, nebo maskou umístěnou přes obličej.
• Mechanická ventilace : Jedná se o připojení ventilátoru k přístroji a pomoc s umělým dýcháním. To se provádí zavedením hadičky do průdušnice.
• Extrakorporální membránová oxygenace (ECMO) : Jedná se o velmi specializovanou a komplexní léčbu. Přístroj přidává kyslík do krve a odstraňuje oxid uhličitý, přičemž dodává plicím a srdci dítěte odpočinek. Používá se ve velmi závažných případech, kdy všechny ostatní léčebné metody selhaly.

Co se stane, když se vaše dítě narodí s plicní hypoplazií?

Pokud se vaše dítě narodí s nedostatečně vyvinutými plícemi, bude vyšetřeno neonatologem (lékařem specializujícím se na novorozence) a týmem dalších specialistů. V závislosti na závažnosti onemocnění a dalších postižených orgánech může lékařský tým zahrnovat:

• Specialisté na ledviny (nefrologové)
• Pneumologové (specialisté na respirační onemocnění)
• Kardiotorakální chirurgové (kardiotorakální chirurgové)
• Gastroenterologové (specialisté na trávicí systém)

Děti s „(plicní hypoplazií)“ jsou často léčenyNa jednotce intenzivní péče pro novorozence (NICU) se kojencům dostává specializované péče a neustálého sledování. Často trpí dlouhodobými plicními problémy a dalšími zdravotními problémy. Patří sem časté respirační infekce, onemocnění jako astma a vývojové opožděné vývojové poruchy. Některé děti s plicní hypoplazií však nemusí mít s přibývajícím věkem tak závažný stav a jejich plíce se mohou dále vyvíjet a příznaky se mohou zlepšovat.

Jak je možné s touto situací žít?

Je pravda, že děti s nedostatečně vyvinutými plícemi mohou přežít. Ale situace každého je jiná. Schopnost přežít s „(plicní hypoplazií)“ závisí na těchto faktorech:

• Závažnost stavu. Jak daleko se plíce vyvinuly.
• Základní příčina. Jaké je základní onemocnění, které způsobilo „(plicní hypoplazii)“ a jak závažné je.
• Ať už byla zjištěna během těhotenství nebo po porodu. Pokud je zjištěna včas, někdy je možná včasná intervence.
• Existují nějaké další komplikace?

Celková úmrtnost v důsledku plicní hypoplazie se uvádí přes 55 %. S nejzávažnějšími případy plicní hypoplazie je obecně těžké žít. Je smutné to říkat, ale je důležité znát pravdu. S pokrokem lékařské vědy se však metody, jak těmto dětem pomoci, dnes značně zlepšily.

Můžeme tomu něco zabránit?

Neexistuje jediný způsob, jak zabránit plicní hypoplazii, protože je často důsledkem jiného onemocnění. Nejlepším způsobem, jak snížit riziko zdravotních komplikací po narození dítěte, je řídit se radami svého porodníka pro zdravé těhotenství. Můžete se o sebe postarat takto:

• Zvládejte svá chronická onemocnění, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak.
• Během těhotenství navštěvujte každý den svého lékaře. Takto můžete případné problémy včas odhalit.
• Zcela se vyhněte kouření a pití alkoholu. Ty mají přímý negativní dopad na vývoj dítěte.
• Pijte hodně vody. Je velmi důležité vypít alespoň 2–3 litry vody denně.
• Chraňte se před pohlavně přenosnými infekcemi (STI) a dalšími infekčními chorobami.

Pravidelné kontroly u porodníka a gynekologa mohou pomoci včas odhalit potenciální problémy. Někdy mohou lékaři léčit základní příčinu plicní hypoplazie během těhotenství. To může pomoci zabránit narození dítěte s nedostatečně vyvinutými plícemi.

Nakonec musíte říct...

Pokud se vaše dítě narodí s plicní hypoplazií, bude s vámi v každém kroku tým lékařů. Vysvětlí vám závažnost onemocnění, možnosti léčby a co přinese budoucnost. Neváhejte se zeptat na cokoli, co vás zajímá, abyste se mohli informovaně rozhodnout o péči o vaše dítě – nebo o svém vlastním zdraví.

„Pokud je to možné, vytvořte si vlastní podpůrnou skupinu lidí, kterým důvěřujete a které máte rádi. To znamená lidi jako váš manžel, matka, otec, sourozenci a nejlepší přátelé. Jejich podpora bude velkou silou při řešení jakýchkoli výzev, které vám přijdou do cesty. Je velmi důležité zůstat silná. Nevzdávejte se naděje.“

Doufáme, že vám tyto informace pomohou. Nezapomeňte, že se vždy poraďte s kvalifikovaným lékařem. Tento článek slouží pouze pro obecné informace.

Plicní hypoplazie, nedostatečný vývoj plic, novorozenci, respirační tíseň, vrozené vady, JIP pro novorozence, zdraví kojenců, komplikace v těhotenství