Cítíte někdy při močení pálení nebo bolest? Všimli jste si neobvyklého výtoku z genitální oblasti? Možná také pociťujete mírné nepohodlí v podbřišku. Pokud máte tyto příznaky, neměli byste je ignorovat. Mohlo by se jednat o onemocnění zvané negonokoková uretritida (NGU) . Dnes si o tom na Nirogi Lance promluvíme podrobně, jako bychom si mluvili s přítelem.
Co přesně je NGU?
Nejprve se podívejme, co znamená NGU . NGU je zkratka pro „non-gonococcal Urethritis“ (negonokoková uretritida). „Negonokoková“ znamená, že je způsobena jinými bakteriemi než tím, které způsobují kapavku. „Uretritida“ označuje zánět nebo podráždění močové trubice – malé trubice, kterou močíte . Jednoduše řečeno, jedná se o podráždění nebo poranění uvnitř močových cest.
Také se označuje jako „nespecifická uretritida (NSU)“. Jedná se o velmi častý stav, zejména u mužů. NGU je ve skutečnosti jednou z nejčastějších pohlavně přenosných infekcí (STI), které lékaři u mužů léčí.
Jak se NGU vyvíjí a kdo je ohrožen?
Existují dva hlavní způsoby, jak se NGU vyvinout: sexuálním kontaktem nebo z nesexuálních příčin.
Sexuálně přenosné infekce (STI)
Ve většině případů je NGU považována za pohlavně přenosnou infekci (STI) . Může se šířit nechráněným vaginálním, orálním nebo análním pohlavním stykem s osobou, která má NGU .
Existuje několik bakterií, které mohou způsobit NGU . Nejběžnější je bakterie Chlamydie . Mezi další bakterie, které mohou vést k NGU patří:
- Haemophilus vaginalis
- Mycoplasma genitalium
- Ureaplasma urealyticum
Virus Herpes simplex a Trichomonas vaginalis mohou také způsobovat NGU , i když je to méně časté.
Nesexuální příčiny
NGU se někdy může objevit i bez sexuálního kontaktu. Mezi tyto příčiny patří:
- Fimóza (zúžená předkožka ).
- Podráždění močové trubice v důsledku lékařských zákroků, jako je použití katétru (např. Foleyho katétru používaného k odvádění moči ).
- Zúžení močové trubice (striktura močové trubice).
- Infekce močových cest (IMC) .
Kdo je vystaven vyššímu riziku NGU?
NGU může onemocnět kdokoli, ale pokud jste muž , je u vás větší pravděpodobnost, že se jí nakazíte. Mezi další faktory, které zvyšují vaše riziko, patří:
- Být ve věku 15 až 30 let.
- Zapojení se do nechráněného pohlavního styku.
- Mít více sexuálních partnerů.
- Anamnéza poranění močové trubice nebo instrumentálních zákroků (např. zavedení Foleyho katétru).
Jaké jsou příznaky NGU?
Pokud se nakazíte NGU z bakterie, příznaky se obvykle objeví během jednoho až tří týdnů po infekci. Někdy se však může stát, že máte NGU zcela bez příznaků . To je důvod, proč je to ošemetné.
Příznaky u mužů
Mezi časné příznaky u mužů často patří:
- Výtok z penisu.
- Bolest při močení (dysurie).
- Bolest během ejakulace (dysorgasmie nebo orgasmalgie).
- Svědění , pálení nebo citlivost v oblasti genitálií.
- Bolest v podbřišku .
Pokud se infekce neléčí, může se zhoršit a způsobit:
- Bolest a otok varlat.
- Neplodnost .
- Příznaky systémové infekce: horečka, zimnice, bolest hlavy a silná únava .
Příznaky u žen
Příznaky jsou u žen obvykle méně zřejmé, ale mohou zahrnovat:
- Abnormální vaginální výtok.
- Bolest při močení.
- Bolest během pohlavního styku (dyspareunie).
- Špinění mezi menstruacemi nebo křeče v břiše (nepravidelná menstruace).
Jak se projevuje uretritida?
Uretritida je poměrně nepříjemná. Při močení nebo ejakulaci můžete pociťovat pálení . Někdy můžete uvnitř močové trubice cítit svědění, které nelze zmírnit.
Co se stane, když se NGU neléčí?
V mnoha případech se NGU může nakonec sama vyřešit, ale riziko komplikací se nevyplatí. Neléčená NGU může vzácně vést k vážným zdravotním problémům, jako například:
- Epididymitida: Zánět nadvarlete (epididymis) v zadní části varlat, který může způsobit značnou bolest varlat.
- Reaktivní artritida (Reiterův syndrom): Typ artritidy, která může postihnout záda, klouby, močové cesty a oči.
- Kožní léze.
- U žen: Zánět děložního čípku (mukopurulentní cervicitida – MPC) a vaginitida. Pokud se tyto stavy neléčí, mohou vést k zánětlivému onemocnění pánve (PID) a neplodnosti.
Pokud se tedy u vás vyskytnou jakékoli neobvyklé příznaky, bolest nebo nepříjemné pocity v oblasti genitálií – zejména při močení nebo pohlavním styku – je nejlepší okamžitě se poradit s lékařem . Pokud se domníváte, že se jedná o naléhavý zdravotní stav, navštivte nejbližší pohotovost.
Jak lékař diagnostikuje NGU?
Pokud máte podezření NGU , navštivte lékaře. Lékař projde vaši anamnézu a provede fyzikální vyšetření. Může se vás také zeptat na vaše sexuální zvyklosti, například:
- Jste sexuálně aktivní?
- Měl/a jste v posledních 60 dnech nechráněný vaginální, orální nebo anální pohlavní styk?
- Byl/a jste někdy testován/a na pohlavně přenosné infekce?
- Měl někdy některý z vašich partnerů pozitivní test na pohlavně přenosnou infekci?
Tyto otázky se mohou zdát nepříjemné nebo osobní, ale lékaři jsou tu proto, aby vám pomohli, ne aby vás soudili. Tyto informace potřebují k zajištění přesné diagnózy a rychlého uzdravení. Být upřímný je velmi důležité.
Váš lékař pak může provést další diagnostické testy.
Jaké testy se provádějí?
Lékař obvykle použije cotton swab k odběru vzorku pro bakteriální kultivační test z:
- Močová trubice
- Děložní čípek (u žen)
- Konečník
- Krk
Někdy můžete mít více než jednu pohlavně přenosnou infekci současně. Váš lékař vám proto může doporučit následující testy:
- Laboratorní analýza výtoku z penisu nebo pochvy.
- Krevní test.
- Test moči (analýza moči).
Jak se léčí NGU?
K odstranění bakterií způsobujících NGU vám lékař předepíše antibiotika . Mezi běžné léčby patří:
- Doxycyklin : Obvykle se užívá dvakrát denně po dobu jednoho týdne.
- Makrolidová antibiotika , jako je azithromycin : Obvykle se podává v jedné dávce.
Pokud máte alergii na tyto léky nebo pokud je počáteční léčba neúspěšná, může vám lékař předepsat erytromycin nebo ofloxacin .
Je nesmírně důležité, abyste léčbu absolvovali vy i váš sexuální partner/partneři. Pokud je léčena pouze jedna osoba, riskujete vzájemný přenos infekce.
Jak brzy se uzdravím po zahájení léčby?
Zlepšení příznaků si můžete všimnout během jednoho až dvou týdnů od zahájení léčby antibiotiky. Pokud se neléčí, může NGU občas sama odeznít během několika týdnů nebo až šesti měsíců. Během této doby však zůstáváte pro ostatní nakažliví.
Jak dlouho mohu NGU předávat ostatním?
NGU můžete přenést na ostatní pouze tehdy, pokud byla způsobena pohlavně přenosnou chorobou. Nakažlivý zůstáváte, dokud nedokončíte celou kúru antibiotik a vaše příznaky zcela neodezní. Proto se zdržte sexuální aktivity, dokud nedokončíte všechny léky a vaše příznaky se nezbavíte.
Můžu znovu získat NGU?
Ano, můžete se znovu nakazit NGU. Jedno prodělání vám neposkytuje imunitu.
Jak se mohu chránit před NGU?
Riziko nákazy NGU můžete snížit provedením těchto kroků:
- Během sexuální aktivity vždy používejte nový kondom nebo dentální hermionu.
- Pokud vy nebo váš partner máte podezření, že máte neurózní ucha nebo jinou pohlavně přenosnou infekci, zdržte se sexuální aktivity.
- Před zahájením sexuálního vztahu s novým partnerem se nechte otestovat na neurologické neurózy a další pohlavně přenosné infekce.
- Pokud máte více sexuálních partnerů, nechte se pravidelně vyšetřit na pohlavně přenosné infekce.
Co mám dělat, když mám NGU? (Tipy pro sebepéči)
Jakmile vám lékař potvrdí diagnózu NGU a předepíše antibiotika, postupujte podle těchto kroků, abyste se s Nirogi Lankou mohli léčit:
- Přesně dodržujte pokyny svého lékaře. Užívejte celou léčbu, i když příznaky vymizí. Nikdy nesdílejte svůj lék s jinými lidmi.
- Dejte si pauzu od sexuálního života. Nevstupujte do sexuální aktivity, dokud nedokončíte užívání všech léků a příznaky nezmizí.
- Zabraňte reinfekci. Během orálního, vaginálního nebo análního sexu důsledně používejte bariérové metody.
- Informujte své sexuální partnery. Kontaktujte všechny, s nimiž jste měli sexuální kontakt v posledních třech měsících, a poraďte jim, aby navštívili lékaře a vyšetřili se.
- Postupně se poraďte se svým lékařem. Pokud příznaky přetrvávají nebo se po léčbě vrátí, okamžitě se vraťte ke svému lékaři.
Opravdu musím navštívit lékaře?
Ano, pokud si vy nebo váš partner všimnete jakýchkoli příznaků neurologického onemocnění zvaného neurózní ucha (NGU), musíte se okamžitě poradit s lékařem. Dále, pokud jste sexuálně aktivní nebo máte více partnerů, doporučuje se nechat se testovat na pohlavně přenosné infekce alespoň jednou ročně, nebo v případě potřeby častěji.
Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?
- Jak jste potvrdil/a diagnózu NGU?
- Je moje NGU sexuálně přenosná, nebo byla způsobena nesexuálním faktorem?
- Jakou léčbu mi doporučujete?
- Mám se nechat otestovat na další pohlavně přenosné infekce?
- Kdy je pro mě bezpečné obnovit sexuální aktivitu?
- Jak se mohu v budoucnu chránit?
- Mohla by NGU způsobit dlouhodobé zdravotní komplikace?
- Jak často bych se měl/a nechat vyšetřit na pohlavně přenosné infekce?
Často kladené otázky
Mohu se dostat do NGU bez pohlavně přenosné infekce?
Ano, NGU se může vyskytnout bez pohlavně přenosné choroby. Může být také způsobena traumatem nebo poraněním močové trubice.
Je NGU totéž co kapavka?
Ne, NGU a kapavka jsou různé. I když příznaky mohou být podobné, kapavku způsobuje bakterie Neisseria gonorrhoeae . NGU je způsobena různými typy bakterií nebo vnějšími faktory. Proto vyžadují odlišnou léčbu.
Závěrečné poselství
Je přirozené cítit úzkost, když si všimnete neobvyklých příznaků v citlivých oblastech, zvláště pokud jste měli nechráněný pohlavní styk. Možná doufáte, že se problém sám vyřeší, ale ignorování příznaků zvyšuje riziko vzniku vážných komplikací.
Pokud testy potvrdí, že máte NGU, může vám lékař předepsat potřebná antibiotika k vyléčení infekce. A co je nejdůležitější, informujte o tom každého partnera, se kterým jste byli v posledních třech měsících. Nejde o to, kdo komu infekci dal; prioritou je ochrana vašeho zdraví a zdraví ostatních.
Klíčová slova: NGU, Uretritida, Sexuálně přenosné infekce, Pohlavně přenosné infekce, Bolestivé močení, Sexuální zdraví, Negonokoková uretritida, Nirogi Lanka
