Jak se správně starat o K-váček (kontinentní ileostomii)?

Pokud jste podstoupili operaci s K-vákem, můžete mít trochu obavy a nejistotu ohledně každodenní péče o něj. To je zcela normální. Pokud jste ale řádně informováni, není jeho zvládání tak obtížné. Pojďme si tedy dnes povědět, co je K-vák a jak se o něj správně starat.

Jednoduše řečeno, co je K-Pouch?

K-váček neboli kontinentní ileostomie je chirurgický zákrok, který spojuje poslední část tenkého střeva, ileum , s kůží břicha. Chirurgové to dělají, aby vytvořili cestu pro odtok odpadních látek, když je vaše tělo nedokáže normálně vyloučit.

K-váček se od jiných typů ileostomie liší tím, že chirurg vytváří speciální ventil . Tento ventil zabraňuje samovolnému úniku odpadu. Místo toho, když potřebujete sáček vyprázdnit, můžete zavést hadičku zvanou katétr .

Představte si, že jak se v tomto sáčku hromadí tekutiny a natrávená potrava, tlak v něm se zvyšuje. Pokud se tento tlak neuvolní, sáček se může roztrhnout, propíchnout nebo se ventil může proklouznout a odpad může unikat ven. Proto je tak důležité jej včas vypustit.

Jak často musím tento sáček vyprazdňovat?

Četnost vyprazdňování se může u jednotlivých osob lišit, ale existují určitá obecná pravidla.

Ihned po operaci vám lékař zavede katétr , což je hadička, která se ponechá na místě pro odvádění odpadních látek. Tato hadička bude muset zůstat na místě přibližně 3–4 týdny, aby nově vytvořený váček dozrál, což znamená, že se zesílí. Poté budete moci váček vyprazdňovat několikrát denně. Postupem času se frekvence vyprazdňování bude postupně snižovat.

Promluvte si o tom se svým lékařem, chirurgem nebo enterostomálním terapeutem (sestrou na ET ) . Pravděpodobně jste se s touto sestrou setkali před operací. Připomene vám, jak pečovat o stomii a vak.

Správný způsob vyprázdnění K-Pouch

Během prvních 3–4 týdnů po zavedení nového vaku je nejlepší zajistit neustálou drenáž. Pokud se katetr během této doby omylem uvolní, nedělejte si starosti. Můžete si ho znovu zavést sami podle těchto jednoduchých kroků:

• Trochu uvolněte břišní svaly.V tuto chvíli může pomoci pokrčení jednoho kolena.
• Katétr znovu promažte lubrikantem rozpustným ve vodě. Nepoužívejte produkty obsahující vazelínu, jako je vazelína.
• Znovu zaveďte katétr do dříve vyznačené úrovně. Pokud se to zdá obtížné, trochu se uvolněte, změňte polohu a zkuste to znovu.

Během tohoto počátečního období byste měli katétr několikrát denně proplachovat asi 30 ml běžné vody z kohoutku, aby se vyplavily odpadní látky.

Pokud se stolice po provedení těchto kroků nevyloučí, může v katétru uvíznout něco jako zbytky jídla. V tom okamžiku katétr vyjměte, důkladně jej opláchněte vodou z vodovodu a znovu jej zaveďte.

Po 3-4 týdnech

Po prvních 3–4 týdnech můžete přestat s neustálou defekací a začít vyprazdňovat střeva několikrát denně. Tato změna se obvykle provádí po první pooperační návštěvě lékaře.

• Vyprazdňujte sáček každé 2 hodiny během dne, když jste vzhůru.
• Vyprázdněte tašku před spaním večer a po probuzení ráno.
• 2 hodiny před spaním se vyhněte jídlu a pití čehokoli.
• Během noci můžete katétr nechat zavedený, aby odpadní látky mohly pokračovat v odtoku. Nebo si můžete nastavit budík, který vás probudí a vyprázdní.

Během několika následujících týdnů můžete postupně prodlužovat dobu mezi vyprazdňováním sáčku. Po zhruba 3 měsících po operaci obvykle neexistují žádná zvláštní omezení. Sáček budete muset vyprázdnit asi 4–6krát denně a proplachovat asi dvakrát denně. Nezapomeňte však, že sáček máte vyprázdnit, kdykoli se cítíte plní nebo přeplnění. Je nezbytné to udělat před cvičením a před spaním.

Jak pečovat o katétr a kůži?

Je důležité udržovat kůži kolem katétru čistou a bezpečnou a také zajistit, aby katétr nebyl ucpaný a aby odpadní tekutina řádně odtékala.

Podrobné pokyny

1. Mytí rukou : Nejprve si důkladně umyjte ruce mýdlem a teplou vodou a osušte je čistým ručníkem.

2. Propláchněte katétr: Odstraňte a zlikvidujte obvaz z rány (stomie). Oddělte katétr od sběrného sáčku na odpad a vyprázdněte jeho obsah do dřezu.

3. Nalijte vodu: Do stříkačky s baňkou nalijte asi 30 ml vody. Pro usnadnění si hladinu na stříkačce označte permanentním fixem nebo lakem na nehty .

4. Vstřikování vody: Pomalu vytlačte vodu ze stříkačky do katétru.

5. Likvidace odpadu: Stiskněte stříkačku a druhou rukou stiskněte katétr, abyste stříkačku vyjmuli. Poté katétr uvolněte a otevřete odtok, abyste vypustili odpad do nádobky. Nikdy neodsávejte tekutinu z katétru zpět do stříkačky.

6. Kontrola ucpání: Pokud se zdá, že zavedená voda obtížně odtéká nebo je katétr ucpaný něčím, například hlenem, opakovaně jej proplachujte, dokud odpad dobře neodtéká. Pokud voda ani dovnitř, ani ven neodtéká, katétr vyjměte, důkladně jej propláchněte a znovu jej zaveďte.

7. Čištění kůže: Jakmile se tok odpadních látek zastaví, znovu připojte katétr k vaku. Důkladně očistěte ránu (stomii) a okolní kůži. Použijte mýdlo bez obsahu oleje a teplou vodu. Důkladně opláchněte, osušte a osušte měkkým ručníkem.

8. Aplikace obvazu: Kolem a přes ránu umístěte dvě vrstvy štípaného gázového obvazu a v případě potřeby jej zajistěte páskou.

9. Závěrečný úklid:Odstraňte všechny nepotřebné předměty, důkladně umyjte dřez a stříkačku mýdlem a nechte je oschnout. Nakonec si znovu důkladně umyjte ruce.

Některé další důležité tipy

• Pravidelně kontrolujte katétr, abyste se ujistili, že odpadní tekutina správně odtéká. Proplachujte jej dvakrát denně nebo podle pokynů lékaře či zdravotní sestry.
• Denně kontrolujte stomii. Měla by vypadat lesklá, vlhká a červená. Pokud si všimnete jakýchkoli změn v jejím vzhledu, ihned o tom informujte svého lékaře.
• Pokud je vaše stolice hustá a pomalu prochází katétrem, možná budete muset pít více vody, ovocné šťávy nebo jiných tekutin. Snažte se vypít asi 10–12 sklenic vody denně.

K-Pouch, kontinentní ileostomie, péče o ileostomii, stomie, katétr, chirurgie, střevo, péče o stomii v sinhálštině, péče o K-Pouch