Pojďme se dozvědět více o O'Brienově testu pro bolest ramene.

Když máme bolesti ramen, nemůžeme ani pořádně vykonávat své každodenní úkoly, že? Někdy nemůžeme zvednout ruce, je těžké se převléknout nebo je bolest nesnesitelná, když něco zvedáme. Když navštívíte takového lékaře, provede vám různé testy, aby zjistil příčinu bolesti ramene. Přesně tak, O'Brienov test je jednoduchý, ale velmi důležitý test, který vám pomůže přesně pochopit, co je s vaším ramenem v nepořádku.

Jednoduše řečeno, co je O'Brienov test?

O'Brienov test je jednoduchý fyzikální test, který lékař používá k zjištění příčiny bolesti ramene. Nejedná se o rentgen ani krevní test. Lékař vám při něm umístí paži do určitých poloh, mírně na ni zatlačí a zkontroluje, zda necítíte bolest. Tomu se také říká „test aktivní komprese“.

Tento test může poskytnout vodítka o problémech se dvěma specifickými částmi ramenního kloubu, a to:

1. Natržení chrupavky ramene, zejména natržení v části zvané labrum (natržení labra).

2. Problém s akromioklavikulárním (AC) kloubem , který se nachází v horní části ramene.

Tento test mohou provádět různí zdravotničtí pracovníci. Například:

• Ortopedi
• Fyzioterapeuti
• Atletické trenéry
• Váš rodinný lékař (poskytovatelé primární péče)

Proč se tento test provádí? Které části ramene se při něm vyšetřují?

Abychom tomu porozuměli, musíme si nejprve něco o našich ramenou představit. Představte si naše ramena jako velmi složitý, vícesměrný stroj. Skládá se z několika hlavních částí. O'Brienov test se zaměřuje zejména na tyto dvě části.

1. AC kloub (akromioklavikulární kloub)

Zde se naše klíční kost (klavikula) spojuje s horní částí ramenní kosti (lopatky). Jednoduše řečeno, jedná se o kloub, kde se setkávají dvě kosti, což můžete nahmatat, pokud si položíte ruku na horní část ramene. O'Brienov test pomáhá odhalit problémy, jako je ztráta chrupavky, oddělení kloubu nebo problém s tímto kloubem.

2. Labrum

Náš ramenní kloub je „kulový“. To znamená, že kulovitá část pažní kosti (humerus) zapadá do miskovité části ramenní kosti (lopatky). Labrum je tlustý pryžovitý kus chrupavky, který tento kloub obklopuje. Funguje jako nárazník, který pomáhá udržovat míč stabilní a nevyskočit z misky.

Někdy se tento labrum může protrhnout v důsledku nehody nebo během sportu. Zejména pokud je protržena jeho horní část, nazývá se to SLAP natržení.Také se nazývá „(superior labrum, anterior to posterior)“. O'Brienov test může také poskytnout vodítko k určení, zda k takovému natržení dochází.

Jak provést tento test? Krok za krokem

Tento test je velmi jednoduchý. Nepotřebujete na něj žádnou speciální přípravu. Lékař vás požádá, abyste se posadili nebo postavili a postupovali podle těchto kroků. Skládá se ze dvou hlavních částí.

První krok (palec dolů)

1. Zvedněte paži: Zvedněte paži na straně bolesti přímo před sebe, rovnoběžně s podlahou (90 stupňů). Loket držte zcela natažený.

2. Přitáhněte ruku dovnitř: Nyní přitáhněte zvednutou ruku mírně k tělu (asi 10–15 stupňů).

3. Otočte ruku: Poté otočte ruku dovnitř, jako byste si nalévali vodu z láhve, s palcem směřujícím dolů a hřbetem ruky otočeným k druhé ruce. Tomu se říká „pronace“.

4. Odolejte tlaku: Nyní lékař uchopí vaše zápěstí za pravou stranu a zatlačí vám ruku dolů. Vy musíte odolat tlaku, tedy pokusit se ruku tlačit nahoru, místo abyste ji nenechali klesnout.

Lékař se ptá, zda v tuto chvíli cítíte bolest v rameni.

Druhý krok (palec nahoru)

1. Změňte polohu ruky: Nyní otočte ruku na druhou stranu. Jako byste někoho o něco žádali, dlaň směřuje nahoru a palec ven. Tato poloha se nazývá „(supinace)“. Držte ruku stále rovnoběžně se zemí, rovně.

2. Znovu odolejte tlaku: Lékař vám ruku znovu zatlačí jako předtím. Měli byste se pokusit udržet ruku proti tlaku.

Lékař se také ptá, jaká je v tuto chvíli bolest.

Co znamená „pozitivní“ výsledek?

A teď ta důležitá část. Tento test se nazývá „pozitivní“, pouze pokud jsou splněny obě tyto podmínky:

• V první poloze (s palcem směřujícím dolů) byste měli cítit bolest v rameni.
• Také ve druhé poloze (s palcem otočeným nahoru) by se dříve pociťovaná bolest měla výrazně zmírnit nebo úplně zmizet.

Pro lepší pochopení tohoto výsledku se podívejte na tabulku níže.

Je tento test stoprocentně přesný? Co se bude dít dál?

Tohle bychom všichni měli vědět. O'Brienov test je velmi užitečný nástroj , který vám může poskytnout vodítko k problému s ramenem. Není to však 100% přesný a definitivní test. Někdy může být test pozitivní i u osoby se zdravým ramenem, i když nemá žádné problémy.

Lékař dospěje ke konečnému závěru po zvážení výsledků tohoto vyšetření a také následujících faktorů:

• Podrobnosti, které uvedete: Jak bolest začala, v kolik hodin, jaké to bylo pocity atd.
• Další fyzické testy: Další testy, které se zaměřují na věci jako pohyb a sílu ramen.

Někdy může lékař doporučit několik dalších testů k dalšímu potvrzení diagnózy.

• Rentgen, CT vyšetření nebo MRI: Tyto vyšetření jasně ukazují kosti, chrupavku a svaly uvnitř ramenního kloubu.
• Krevní testy: Zkontrolujte, zda bolest není způsobena jinými onemocněními, jako je dna nebo revmatoidní artritida.
• Artroskopie ramene: Jedná se o menší chirurgický zákrok. Do kloubu se zavede velmi malá kamera, která přímo vidí, v čem je problém uvnitř.