Nová nechirurgická léčba třesu rukou a nohou? (MR-naváděný fokusovaný ultrazvuk)

Máte vy nebo někdo, koho znáte, třes? Někdy může být tak nepříjemný, že nedokážete ani správně udržet šálek čaje nebo podepsat dokument. Dnes hovoříme o nové léčbě, kterou lze provést bez chirurgického zákroku pro ty, kteří mají potíže s kontrolou tohoto stavu i přes užívání léků. Tato léčba se nazývá MR-Guided Focused Ultrasound.

Co je MR-Guided Focused Ultrasound (MRgFUS)?

Jednoduše řečeno, jedná se o kombinaci dvou technik. Představte si to jako práci dvou velmi talentovaných týmů, které spolupracují.

• Magnetická rezonance (MR): Toto je ta, která ukazuje cestu. Všichni víme, že MRI vyšetření dokáže pořídit velmi jasné a detailní snímky orgánů v našem těle. Během této léčby tyto snímky z MRI pomáhají lékařům přesně vidět, kde v mozku je třeba léčit, a také sledovat, zda vše během léčby probíhá dobře.

• Fokusovaný ultrazvuk: Toto je osoba, která ošetření provádí. Ultrazvuk je vysokofrekvenční zvuková vlna, kterou naše uši neslyší. Tyto zvukové vlny mohou procházet tkáněmi, jako je kůže, tuk a kosti. Při tomto ošetření se více než 1 000 ultrazvukových paprsků zkombinuje a zaměří na malý cíl v mozku, který byl detekován magnetickou rezonancí. Poté se zahřeje pouze tato cílová oblast, čímž se vytvoří malé popálení (léze). Tím se zničí abnormální tkáň. Okolní zdravá tkáň však není poškozena .

Jak tato léčba snižuje tremor?

V našem mozku existuje část zvaná thalamus. Je to jako železniční uzel. Vysílá signály související s pohyby a pocity našeho těla tam a zpět. U onemocnění, jako je esenciální tremor a Parkinsonova choroba, se funkce tohoto thalamu stává abnormální. To je to, co způsobuje tremor .

Pojďme se dozvědět, jak léčba funguje.

Může to znít trochu děsivě, ale je to velmi plánovaný a bezpečný zákrok. Budete celou dobu vzhůru, takže si můžete promluvit s lékařským týmem.

1. Příprava: Ráno v den ošetření vám bude oholena hlava. Je to proto, že ultrazvukové paprsky musí být v kontaktu s vaší pokožkou. Vaše tepová frekvence a krevní tlak budou průběžně monitorovány.

2. Rám hlavy: Dále bude vaše hlava zajištěna ve speciálním rámu, aby se zabránilo jejímu pohybu. Během této doby vám budou podány léky, které vás udrží v uvolněné poloze, takže se nemusíte ničeho obávat.

3. Chladicí systém: Silikonová membrána slouží k cirkulaci studené vody mezi lebkou a ultrazvukovým přístrojem. To pomáhá zabránit přehřátí hlavy.

4. V přístroji pro magnetickou rezonanci: Budete donuceni lehnout si na lůžko pro magnetickou rezonanci. Vaše hlava bude k lůžku připevněna, abyste s ní nemohli hýbat. Poté bude provedeno několik vyšetření mozku, aby se potvrdilo přesné místo ošetření.

5. Zahájení léčby: Před zahájením léčby bude váš třes posouzen a dostanete několik drobných úkolů, jako je nakreslení kruhů a napsání vašeho jména. Tyto úkoly se budou během léčby opakovat, aby se zjistilo, zda se váš třes zmírní.

6.Kontrola a bezpečnost: Nejprve se vyšle nízkoenergetický ultrazvuk, aby se ověřilo, že je cíl správný. Poté se energie postupně zvyšuje. Mozek je neustále monitorován pomocí magnetické rezonance. Pokud máte problém nebo se necítíte dobře, máte v ruce tlačítko, které vám umožní léčbu kdykoli ukončit .

Jakmile je ošetření dokončeno, veškeré vybavení vám bude z hlavy odebráno a budete převezeni na oddělení k pozorování. Celý zákrok obvykle trvá asi 3–4 hodiny.

Jaké jsou výhody a rizika této léčby?

Stejně jako každá lékařská léčba má i tato své výhody a určitá rizika.

Vyléčí to mou nemoc úplně?

To je problém, který má mnoho lidí. Ne, bohužel to vaši nemoc úplně nevyléčí. Toto je pouze léčba onemocnění. To znamená, že se tím tlumí třes, který je příznakem onemocnění, ale tato léčba nemůže vyléčit základní příčinu onemocnění ani zastavit jeho progresi.

Pro koho tato léčba není vhodná?

Tato léčba není pro některé lidi vhodná.

• Pokud máte v těle implantované kovové pomůcky, které nejsou kompatibilní s magnetickou rezonancí (např. kardiostimulátory, některé kloubní náhrady).
• Pokud jsou na lebce jizvy jako hnisavé bulky.
• Pokud jsou uvnitř lebky nádory.
• Pokud jste pacient podstupující dialýzu.
• Pokud máte nekontrolované závažné infekce nebo jiná onemocnění.
• Pokud nedokážete zůstat v klidu ve stejné poloze po dobu asi 4 hodin.
• Pokud nemůžete přestat užívat léky na ředění krve.

Konečné rozhodnutí o tom, zda je tato léčba pro vás vhodná, učiní váš lékař a jeho/její lékařský tým. Lékaři důkladně vyšetří váš stav a proberou s vámi, jaká léčba je pro vás nejvhodnější.