Je normální cítit při jídle knedlík v krku. Pokud ale máte neustále potíže s polykáním jídla a máte pocit, jako by vám uvízlo v hrudi, pak to normální není. Může to být způsobeno problémem se svaly v jícnu. Dnes si povíme o speciální a velmi účinné léčbě pro takové případy.
Co je to BÁSEN?
Možná vás překvapí název POEM. Je to zkratka pro Oral Endoscopic Myotomy (orální endoskopická myotomie ). Vysvětlíme si to jednoduše.
- Perorální: znamená „ústy“.
- Endoskopický: označuje vyšetření prováděné pomocí flexibilní trubice vybavené kamerou zvané endoskop.
- Myotomie: Lékařský termín pro „řezání svalů“.
Jednoduše řečeno, POEM je zákrok, při kterém se vám zavede endoskop ústy bez jakýchkoli řezů do kůže a proříznou se a uvolní se ztuhlé svaly v jícnu. Je to jako operace, ale protože na vnější straně těla nejsou žádné řezy, doba rekonvalescence je mnohem kratší.
Kdo tuto léčbu potřebuje?
Tato léčba se používá hlavně u lidí s poruchami motility jícnu, jako je achalázie . V těchto stavech se svaly v dolní části jícnu správně neuvolňují. Při polykání jídla se pak jídlo zasekne v jícnu, místo aby se dostalo do žaludku. To může způsobit potíže s polykáním, bolest na hrudi a návrat jídla do krku. Léčba metodou POEM funguje tak, že uvolňuje tyto ztuhlé svaly, což umožňuje jídlu projít do žaludku bez jakékoli překážky.
Jak se připravujete na ošetření POEM?
Před touto léčbou je potřeba se trochu připravit. Ale nebojte se. Váš lékař vám dá jasné pokyny ke všemu. Nejdůležitější je přesně se těmito pokyny řídit.
Toto jsou věci, které obvykle děláte:
- Dva dny před ošetřením budete muset jíst pouze čirou tekutou stravu .
- 12 hodin před ošetřením musíte zcela přestat jíst a pít .
Nezapomeňte, že přesné dodržování těchto pokynů je velmi důležité pro úspěch léčby.
Co se děje během léčby?
Tento zákrok trvá přibližně jednu až tři hodiny. Během této doby vám bude podána celková anestezie, takže budete zcela spát. Proto nebudete cítit žádnou bolest. Pojďme se krok za krokem podívat, jak ošetření probíhá.
| Kroky | Co se děje? |
|---|---|
| 1. Zavedení endoskopu | Lékař vám zavede endoskop ústy do jícnu. Kamera na něm vám umožní vidět vnitřek jícnu. |
| 2. Aplikace řezu na sliznici | Výstelka jícnu, sliznice, se nakrájí na malé kousky. |
| 3. Výroba tunelu | Endoskop se zavádí tímto řezem a pohybuje se tunelovitou cestou podél submukózy, vrstvy tkáně nad svalovou vrstvou. |
| 4. Řezání svalu (myotomie) | Při postupu dolů se problémová oblast, tedy ztuhlé svaly v dolní části jícnu a horní části žaludku, prořízne a uvolní malým nožem připojeným k endoskopu. |
| 5. Uzavření řezu | Nakonec se řez provedený ve sliznici uzavře několika malými svorkami. Poté se endoskop vyjme. |
Co se děje po léčbě a jak dlouho trvá rekonvalescence?
Po ošetření budete muset zůstat v nemocnici přibližně jeden den. To bude sloužit k ověření případných komplikací. Vaše období rekonvalescence začne následující den.
- Test:Provádí se rentgenové vyšetření s baryem, aby se zjistilo, zda jsou svaly zcela uvolněné a zda je průchod potravy volný.
- Jídlo: První dva až tři dny budete muset jíst tekutou stravu. Poté byste si měli jeden až dva týdny zvykat na měkkou stravu s nízkým obsahem vlákniny.
- Návrat do práce: Do práce se můžete vrátit přibližně za sedm dní. Pokud však vykonáváte práci, která zahrnuje zvedání těžkých břemen nebo namáhavou práci, je nejlepší se zeptat svého lékaře na nejvhodnější den pro návrat do práce.
- Následná kontrola: Váš lékař vás požádá o opětovnou návštěvu 10 dní po léčbě a znovu za 3 měsíce. Během tříměsíčního testu (ezofagografie) také zkontroluje, zda se váš jícen po polykání správně vyprazdňuje.
Kdy okamžitě navštívit lékaře
Komplikace léčby POEM jsou velmi vzácné . Pokud se však po léčbě objeví některý z níže uvedených příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.
| Varovné signály |
|---|
| - Silná bolest na hrudi |
| - Vykašlávání krve |
| - Horečka (38,3 °C Celsia / 101 °F Fahrenheita nebo vyšší) |
| - Extrémní únava, mdloby |
| - Černá nebo červená stolice |
| - Silná bolest v krku |
Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, neváhejte. Co nejdříve navštivte svého lékaře. V případě potřeby se obraťte na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.
Vzkaz k odnesení domů
- POEM je vysoce účinná moderní léčba poruch polykání, jako je achalázie.
- To se provádí pomocí endoskopu zavedeného ústy, takže se na vnější straně těla nedělají žádné řezy.
- Podle výzkumu tato léčba úspěšně odstraňuje potíže s polykáním u přibližně 95 ze 100 lidí.
- I když je doba rekonvalescence krátká, je nezbytné po léčbě přesně dodržovat pokyny lékaře týkající se stravy a aktivity.
- Pokud se po léčbě objeví jakékoli varovné příznaky, okamžitě informujte svého lékaře.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář