Blokuje něco tok krve do a ze srdce? Mohlo by se jednat o „(obstrukční šok)“!

Když krev v našem těle správně necirkuluje, což znamená, že naše orgány nedostávají potřebné množství kyslíku, obvykle tomu říkáme „šok“. K tomu dochází náhle. Dnes si povíme o speciálním, ale poněkud vzácném typu „šoku“. Nazývá se „(obstrukční šok)“. Jednoduše řečeno, v tomto případě něco blokuje průtok krve do našeho srdce a krev, která ze srdce vytéká, tedy dochází k „obstrukci“. Kvůli této obstrukci nemůže srdce správně fungovat, krevní tlak může náhle klesnout a tělu může chybět kyslík. Jedná se o velmi naléhavou situaci , proto je velmi důležité rychle vyhledat lékařskou pomoc.

Tak co je to vlastně ten „(obstrukční šok)“? Vysvětlíme to trochu podrobněji?

Představte si, že naše srdce je jako vodní čerpadlo. Toto čerpadlo pohání krev po celém těle. Co se stane, když se voda vstupující do tohoto čerpadla ucpe v potrubí nebo když se ucpe potrubí vycházející z čerpadla? Voda neproudí správně, že? To se děje při „(obstrukčním šoku)“.

Něco blokuje průtok krve velkými cévami (nazývanými „velké cévy“), které spojují srdce. To brání srdci v dostatečném přísunu krve a nemůže ji tak dobře pumpovat. Výsledkem je, že nejdůležitější orgány v našem těle, mozek, ledviny a plíce, nedostávají dostatek kyslíku. Jedná se o život ohrožující stav.

Jaký je rozdíl mezi „(kardiogenním šokem)“ a „(obstrukčním šokem)“?

Oba tyto stavy jsou lékařskou pohotovostí, ale vyskytují se ze dvou důvodů.

Kardiogenní šok nastává, když je srdeční sval poškozen, například při infarktu, a srdce není schopno pumpovat dostatek krve do těla. Srdce slábne.

Ale u „(obstrukčního šoku)“ může být srdeční sval často v pořádku. Problém není v srdci, ale v něčem jiném, co narušuje jeho funkci. Zvažte tyto věci:

• Pokud máte velkou krevní sraženinu v hlavní cévě (plicní tepně) vedoucí do plic.
• Pokud je srdce stlačeno tekutinou naplněným vakem kolem srdce (perikardiální tamponáda).
• Pokud dojde k poranění plic a tlak uvnitř hrudní dutiny se výrazně zvýší, například při stavu zvaném „tenzní pneumotorax“.

Obstrukční šok je stav, kdy srdce není schopno správně fungovat kvůli vnější příčině, jako je tato.

Jak častý je tento stav zvaný „obstrukční šok“? Jak ovlivňuje tělo?

Obstrukční šok je ve srovnání s jinými typy šoku ve skutečnosti relativně vzácný stav . Obvykle postihuje pouze 1 % nebo 2 % pacientů v šoku. Dobrou zprávou je, že má větší šanci na vyléčení než jiné typy šoku, ale pouze pokud je léčen včas.

Pokud se obstrukční šok rychle neléčí, připraví životně důležité orgány těla o kyslík a živiny. To může vést k poškození orgánů a někdy i k smrti. Proto je důležité neprodleně vyhledat léčbu.

Jaké jsou příznaky „(obstrukčního šoku)“?

Příznaky tohoto stavu mohou být do jisté míry podobné příznakům „kardiogenního šoku“. Zkuste se podívat, zda vám tyto příznaky zní povědomě:

• Frekvence dýchání se abnormálně zvyšuje.
• Krevní tlak klesá příliš nízko (hypotenze).
• Tepová frekvence se výrazně zvyšuje („tachykardie“). Jako byste právě běželi.
• Mohou se objevit změny nálad, možná melancholie nebo úzkost.
• Množství produkované moči je výrazně sníženo nebo zcela chybí.
• Kůže je studená a pocená.
• Někdy se může pod kůží hromadit vzduch („subkutánní emfyzém“). To znamená, že se pod kůží cítí jako malé bublinky.
• Můžete pociťovat bolest na hrudi nebo břicha.

Pokud se u vás objeví jeden nebo více z těchto příznaků, je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké jsou příčiny „(obstrukčního šoku)“?

Existuje několik příčin „(obstrukčního šoku)“. Podívejme se, jaké jsou ty hlavní:

• „(Tenzní pneumotorax)“ (kolaps plic): K tomuto stavu dochází, když se do plic dostane vzduch a nemůže ven, což vede k jeho zablokování v plicích. Plíce se pak zhroutí, což vytvoří uvnitř hrudníku velký tlak a způsobí, že srdce začne bušit.
• Syndrom komprese vena cava: Stlačení největší žíly v našem těle (vena cava). K tomu může často dojít ke konci těhotenství, kdy váha dítěte stlačuje tuto cévu.
• Syndrom plicní komprese: Syndrom plicní komprese.
• „(Ventilace s vysokým PEEP)“: Stav, kdy je tlak v plicích příliš vysoký pro osobu připojenou k ventilátoru.
• Nádory: Některé typy nádorů, které se vyvíjejí uvnitř hrudní dutiny, mohou také ucpávat srdce nebo velké cévy.
• Tromboembolie v plicní tepně: Toto je velmi nebezpečné. Pokud se krevní sraženina, která se vytvoří na místě, jako je noha, uvolní a uvízne v cévě v plicích, zastaví tok krve ze srdce do plic.
• Perikardiální tamponáda: Tenký vak kolem srdce (perikard) se naplní tekutinou a stlačí srdce. To brání srdci ve správné kontrakci a expanzi.
• Disekce aorty: Trhlina v aortě, největší cévě, která vystupuje ze srdce.
• Aortální stenóza: Zúžení aortální chlopně v srdci. To ztěžuje odtok krve ze srdce.
• Hypertrofická kardiomyopatie: Zablokování průtoku krve v důsledku nadměrného ztluštění srdečního svalu.
• Konstrikční perikarditida: Vak kolem srdce se ztlušťuje, což ztěžuje volné fungování srdce.

Důležité: Všechny tyto příčiny jsou naléhavé, proto pokud se u vás objeví příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Jak rozpoznat „(obstrukční šok)“?

Váš lékař vás nejprve vyšetří. Stetoskopem vám poslechne srdce a plíce. Obstrukční šok je stav, který se může rychle zhoršit, proto je důležité rychle stanovit diagnózu.

Pro přesnou diagnózu onemocnění lze provést následující testy:

• Ultrazvuk: Může se zaměřit na věci jako srdce, velké krevní cévy a zda je kolem plic tekutina.
• Echokardiogram (echo): Je to podobné ultrazvuku srdce. Dokáže velmi jasně vidět funkci srdce, stav chlopní a zda je kolem srdce tekutina.
• Počítačová tomografie (CT): Toto vyšetření umožňuje pořídit detailní snímky hrudní dutiny. Může pomoci odhalit například krevní sraženiny, nádory a disekci aorty.
• Elektrokardiogram (EKG): Toto vyšetření testuje elektrickou aktivitu srdce. Může pomoci určit, zda je s vaším srdcem něco v nepořádku.

Jak se léčí obstrukční šok?

Nejprve vám budou podány intravenózní tekutiny (například fyziologický roztok – intravenózní krystaloidní tekutiny) a bude vám pravidelně kontrolován krevní tlak a hladina kyslíku. Poté je nejdůležitější zjistit příčinu obstrukčního šoku a tuto příčinu léčit.

Léčebné metody se liší v závislosti na příčině. Podívejme se na několik příkladů:

• Pokud se vyskytne krevní sraženina (embolie), odstraní se buď chirurgicky, nebo zavedením kanyly (katétru).
• Pokud se jedná o silně zúženou aortální chlopeň, bude tato chlopeň vyměněna.
• V případech ztluštění srdečního svalu (hypertrofická kardiomyopatie) lze tloušťku zmenšit buď chirurgicky, nebo speciální metodou s použitím alkoholu (katétrová alkoholová ablace).
• Dávají vám léky na rozpuštění krevních sraženin.
• Pokud je kolem srdce tekutina (perikardiální tamponáda) nebo tenzní pneumotorax, tekutina nebo vzduch se odstraní (možná pomocí malé hadičky).
• Pokud jste připojeni k ventilátoru, můžete změnit jeho nastavení.
• U stavu, jako je „syndrom komprese duté žíly“, se mění poloha těla.
• Pokud je tlak v plicích vysoký, snižuje se jehlou nebo hadičkou.

Jaké léky se používají?

Během léčby příčiny vám mohou být podány léky, jako jsou tyto, ke stabilizaci vašeho stavu:

• Tekutiny jako „nitrolní“ fyziologický roztok („nitrolní krystaloidní tekutiny“).
• Léky na zvýšení krevního tlaku: `(Norepinefrin (Levophed®))`, `(Vasopressin (Vasostrict®))`, `(Fenylefrin (Vazculep® nebo Biorphen®))`.
• Pokud máte nízký počet krevních buněk, bude vám podána krev nebo krevní produkty (jako jsou červené krvinky a plazma).

Jak rychle se po léčbě zotavím?

Mnoho příčin obstrukčního šoku je třeba léčit rychle , protože právě tehdy je šance na přežití největší. Naštěstí tyto léčebné postupy účinkují rychle. I po vyléčení příčiny však tělo potřebuje čas, aby se z účinků obstrukčního šoku zotavilo. Nemůžete jen tak pobíhat kolem a dělat svou práci.

Jaký je výhled pro „(obstrukční šok)“?

Pokud se „obstrukční šok“ neléčí, může být pro mnoho lidí smrtelný. Vaše zotavení po léčbě závisí na několika faktorech, včetně:

• Co je příčinou „(obstrukčního šoku)“?
• Jak dlouho trvalo, než se dostala k léčbě?
• Jaké další nemoci máte?
• Jak úspěšná pro vás byla léčba?

Jak již bylo zmíněno, šance na zotavení z „obstrukčního šoku“ jsou vyšší než z běžných typů „šoku“, jako je „septický šok“. Proto existuje naděje.

Jak se mám o sebe postarat?

Poté, co vás lékař propustí z nemocnice, musíte přesně dodržovat jeho pokyny.

• Než se vrátíte do práce, budete si muset chvíli odpočinout doma.
• Léky předepsané lékařem byste měli užívat přesně včas . Nepřerušujte užívání žádných léků svévolně.
• Pravidelně chodte na následné schůzky .

Kdy bych měl/a znovu navštívit lékaře? Co mám dělat v případě nouze?

Nyní víte, co způsobilo váš „(obstrukční šok)“. Buďte opatrní, pokud se příznaky související s tímto problémem znovu objeví. Pokud se u vás tyto příznaky objeví znovu, nebo pokud si někdo z vaší rodiny všimne této změny, okamžitě volejte záchrannou službu 1990 (Wind) nebo jděte na pohotovost nejbližší nemocnice. Čas je klíčový.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Můžete si položit otázky, jako jsou tyto:

• Jak dlouho musím užívat léky, které jste mi předepsal/a?
• Jaká je pravděpodobnost, že se mi tento stav znovu objeví?
• Bude to mít dlouhodobý dopad na kvalitu mého života?
• Jaké změny bych měl/a udělat ve svém jídelníčku a cvičení?

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Obstrukční šok je vzácný, ale velmi závažný stav, který vyžaduje neodkladnou léčbu. Proto je důležité znát příznaky a rychle vyhledat léčbu. Jakmile lékaři zjistí příčinu obstrukčního šoku, zahájí vhodnou léčbu.

Pamatujte, že většina lidí se z obstrukčního šoku dokáže zotavit, ale chce to čas. Buďte trpěliví, řiďte se pokyny svého lékaře a starejte se o sebe. Nejste sami a existují lékaři, zdravotní sestry a vaši blízcí, kteří vám mohou pomoci.

Obstrukční šok, šok, srdeční onemocnění, krevní tlak, kyslík, obstrukce, urgentní léčba, plíce, srdce