Torze vaječníků: Mohlo by se to stát i vám? Pojďme si promluvit!

Už jste někdy měla náhlou, silnou bolest břicha? Zejména v podbřišku? Někdy si myslíme, že tento druh bolesti je normální. Někdy se však může jednat o naléhavý zdravotní stav. Jednou z takových naléhavých situací je torze vaječníků neboli „torze vaječníků“. Pojďme si o tom dnes pohovořit trochu podrobněji , protože je to něco, co byste jako žena měla vědět.

Co je torze vaječníků?

Jednoduše řečeno, torze vaječníků je stav, kdy se jeden z vaječníků kroutí a otáčí kolem tkáně, která ho drží na místě. Jak víte, vaječníky jsou dva velmi důležité orgány v ženském reprodukčním systému. Jsou to dvě vejčité žlázy umístěné po obou stranách dělohy. Během plodného období tyto vaječníky uvolňují vajíčka a produkují hormony, které regulují menstruační cyklus a těhotenství. Tyto vaječníky jsou zavěšeny v pánevní dutině pomocí pruhů tkáně zvaných vazy.

Představte si, co se stane, když se tento vaječník takto zkroutí. Přívod krve do zkrouceného vaječníku se přeruší, což ho může poškodit. To způsobuje náhlou, nesnesitelnou bolest v podbřišku. Pokud se v takovém okamžiku nevyhledá neodkladná lékařská pomoc, může dojít k odumření ovariální tkáně a o vaječník může dojít k jeho úplné ztrátě. Proto je to velmi vážný stav.

Někdy se může zkroutit nejen vaječník, ale i okolní vejcovod. V tomto případě se tento stav nazývá torze adnexů.

Jak častý je tento stav?

Vědci si nejsou jisti, jak často je torze vaječníků v běžné populaci častá. Studie však ukázaly, že je pátým nejčastějším důvodem pro neodkladnou gynekologickou operaci. Odhaduje se, že pouze 3 % návštěv pohotovosti kvůli chirurgickým zákrokům souvisejícím s ženským reprodukčním systémem jsou kvůli torzi vaječníků.

Jaké jsou příznaky? Jak to rozpoznat?

Hlavním příznakem tohoto stavu je náhlá, silná bolest v podbřišku. Bolest břicha je ale příznakem mnoha dalších onemocnění, že? Nespěcháme přece na pohotovost se všemi. V tomto případě „(torze vaječníků)“ vám však rychlá návštěva nemocnice dává velkou šanci na záchranu vaječníku.

Další příznaky, které lze identifikovat, jsou:

• Střední až silná bolest v podbřišku.
• Nevolnost a zvracení.

Existují určité příznaky, které naznačují, že ovariální tkáň začíná odumírat. Jsou to:

• Horečka.
• Abnormální vaginální krvácení nebo jiný výtok.

Jak se tato bolest cítí?

Bolest vnímá každý jinak. Proto může být obtížné přesně zjistit, zda se jedná o naléhavý stav, jako je „torze vaječníků“ nebo něco jiného. Většina lidí však bolest při „torzi vaječníků“ obvykle popisuje jako středně silnou až silnou. To znamená, že se jedná o velmi znatelnou bolest, kterou je těžké ignorovat.

Tato bolest může vypadat takto:

• Ostrá, bodavá bolest (toto je nejčastější) nebo tupá, křečovitá bolest v žaludku.
• Bolest v celém podbřišku (to je také běžné) nebo bolest pouze na straně, kde se nachází zkroucený vaječník (obvykle pravá strana).
• Bolest může být omezena na podbřišek nebo může vyzařovat do stehen, boků a dolní části zad.
• Bolest může být neustálá (to je běžné), nebo se může objevovat a odcházet čas od času (to je méně časté).

Ačkoli jsou tyto příznaky „torze vaječníků“ obvykle vzácné, někdy mohou být přerušované. To znamená, že bolest se objeví, na chvíli ustoupí a pak se vrátí. Někdy se vaječník může zkroutit a pak se znovu natáhnout. Když se zkroutí, krvácení ustane a bolest se objeví. Když se znovu natáhne, krvácení začne a bolest ustoupí. Kvůli této přerušované povaze si možná nebudete schopni představit, co se děje. Nicméně, i když se bolest objevuje čas od času, pokud máte „torzi vaječníků“, měli byste určitě navštívit lékaře a nechat se léčit.

Proč se tyto vaječníky kroutí? Jaké jsou důvody?

Jednoduše řečeno, k torzi vaječníků dochází, když je z nějakého důvodu narušena rovnováha, která drží vaječník na místě. Například pokud je ve vaječníku nádor, jako je ovariální cysta (zejména velká), přidává vaječníku další váhu. Pak je pravděpodobnější, že se bude rotovat a kroutit kolem vazu, ke kterému je připojen. I když to není běžné, rakovinné nádory nebo jiné pevné útvary ve vaječníku mohou také způsobit tento posun váhy a kroucení.

Kdo je v tomto ohledu nejvíce ohrožen?

Existují určité rizikové faktory, které mohou přispět k rozvoji tohoto onemocnění, torze vaječníků. Podívejme se, jaké to jsou:

• Věk: Asi tři čtvrtiny lidí s touto diagnózou jsou v reprodukčním věku. To znamená, že se nejčastěji vyskytuje u lidí ve věku 29 až 34 let. Nicméně, toto onemocnění se může vyvinout u kohokoli s vaječníky (i s plodem v děloze).
• Ovariální cysty: Přibližně 85 % lidí s diagnostikovanou torzí vaječníků má ovariální cysty nebo jiné benigní nádory. Riziko je vyšší, pokud je nádor 5 centimetrů (asi 2 palce) nebo větší.
• Delší než normální ovariální vazy: Některé ženy se rodí s mírně delšími vazy. Tyto ženy jsou také vystaveny vyššímu riziku.
• Těhotenství:Přibližně čtvrtina žen s diagnostikovanou torzí vaječníků je těhotná. Toto riziko se může zvýšit v důsledku změn v těle během těhotenství. Například cysty žlutého tělíska jsou během těhotenství častější. Hormonální změny mohou také způsobit uvolnění vazů, což zvyšuje jejich pravděpodobnost zkroucení.
• Léčba neplodnosti: Léčba, která stimuluje vaječníky k uvolňování většího množství vajíček (ovulace), zvyšuje riziko vzniku folikulárních cyst. Folikul je váček uvnitř vaječníku, který uvolňuje vajíčko. Je normální, že se v tomto folikulu během ovulace tvoří cysty. Čím aktivnější jsou tedy folikuly, tím vyšší je riziko vzniku cyst.

Mohlo by něco způsobovat, že se tohle stane tak náhle?

Někdy mohou určité pohyby ve vašem těle spustit příznaky torze vaječníků. U některých lidí se tyto příznaky mohou objevit po sexu nebo po namáhavé fyzické aktivitě.

Ale pamatujte, že k torzi vaječníků nemusí nutně dojít za nějakou zvláštní událost.

Jaké komplikace mohou nastat, pokud se neléčí?

Torze vaječníků se po léčbě většinou vyřeší bez komplikací. Pokud se však neléčí včas, může dojít k přerušení krevního zásobení vaječníku a k odumření tkáně. Ačkoli je možné otěhotnět i s jedním vaječníkem, studie ukázaly, že odstranění vaječníku z důvodu torze vaječníků může snížit šance na otěhotnění.

I když je to velmi vzácné, odumřelá tkáň může způsobit infekci v břiše (peritonitidu). Pokud se infekce okamžitě neléčí, může se rozšířit do dalších orgánů a dokonce i do krevního oběhu. Proto je rychlá léčba tak důležitá.

Jak se stanoví diagnóza?

Torzi vaječníků lze obvykle diagnostikovat transvaginálním ultrazvukem, který ukazuje, že vaječník nedostává dostatečný průtok krve. Jediný způsob, jak to však s jistotou zjistit, je, zda chirurg dokáže vidět zkroucený vaječník uvnitř vašeho těla. Nejčastěji se na vaše vaječníky podívá přímo pomocí procedury zvané laparoskopie. Pokud během laparoskopie zjistí, že máte torzi vaječníků, může ji okamžitě léčit.

Jaké jsou léčebné postupy?

Chirurgové léčí torzi vaječníků narovnáním zkrouceného vaječníku. Mohou také odstranit cysty, které ji mohou způsobovat (ovariální cystektomie). Vaječník lze obvykle zachránit.

Chirurgové nejčastěji používají k léčbě torze vaječníků proceduru zvanou laparoskopie. Při tomto zákroku provedou několik malých řezů v břiše. Jedním z řezů zavedou zařízení zvané laparoskop, aby zjistili, zda je vaječník zkroucený. Pokud se torze vaječníků potvrdí, provede se operace stejnými řezy k nápravě problému.

Někdy může být nutná otevřená operace (laparotomie). Po laparoskopii můžete být schopni jít domů ještě tentýž den. Laparotomie je však velký chirurgický zákrok, takže můžete muset zůstat v nemocnici přes noc a déle se zotavovat.

Co se stane, když se s touto situací setkáte?

Mnoho žen s torzí vaječníků je léčeno a vrací se k normálnímu životu se dvěma zdravými a funkčními vaječníky. Operace k prodloužení vaječníků je úspěšná v 90 % případů.

Pokud však chirurg podezřívá, že tkáň byla poškozena nebo že cysta je způsobena rakovinným nádorem, může doporučit odstranění vaječníku. To je však méně časté.

Existují způsoby, jak tomu zabránit?

Ve skutečnosti neexistuje žádný specifický způsob, jak zabránit torzi vaječníků.

Pokud však torze vaječníků přetrvává (což je velmi vzácné), může vám lékař doporučit operaci zvanou ooforopexie. Ta se provádí za účelem stabilizace vaječníku, aby se nekroutil.

Někteří lékaři doporučují tuto operaci „ooforopexie“ dětem, které v dětství ztratily jeden vaječník v důsledku „torze vaječníků“. Zachovává zbývající vaječník a umožňuje jim mít v budoucnu děti, pokud si to přejí. Odborníci stále studují přínosy „ooforopexie“ v takových případech.

Kdy mám jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud máte nevysvětlitelné bolesti v podbřišku, zejména pokud již víte, že máte cystu na vaječníku, která zvyšuje riziko torze vaječníků, okamžitě vyhledejte pohotovost .

Odborníci nemohou přesně říci, jak dlouho trvá, než tkáň odumře po prasknutí vaječníku a objevení se příznaků. Proto je důležité být na jistotu. Čím dříve navštívíte lékaře a dostanete diagnózu, tím větší je šance na úspěšný výsledek.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Pokud se u vás tento stav objeví, je vhodné položit lékaři tyto otázky:

• Jakým aktivitám se mám vyhýbat během rekonvalescence po operaci?
• Kdy se mám znovu dostavit na kontrolu svého zotavení?
• Jaká je pravděpodobnost, že se mi znovu vyvine torze vaječníků?
• Ovlivní tato operace mou plodnost?
• Jaké jsou příznaky komplikací, na které bych si měl/a dát pozor?

Mohlo by to být život ohrožující?

Torze vaječníků obvykle neohrožuje život, ale může se stát. Velmi vzácně může odumřelý vaječník, pokud se neléčí, vést k vážné infekci. Nejhorší, co se však může většině lidí stát, je ztráta vaječníku.

Včasná léčba může zabránit těm nejhorším z těchto věcí, jako je ztráta končetiny nebo rozvoj život ohrožující infekce.

Jak dlouho už nemůžeš vědět, jestli tohle tu už je?

Většina lidí s torzí vaječníků vyhledá lékaře do jednoho až tří dnů od nástupu příznaků. Existují však zprávy o lidech s intermitentní torzí, u kterých onemocnění není diagnostikováno celé měsíce. V tomto případě se vaječník znovu kroutí a natahuje, což způsobuje bolest, která se objevuje a mizí.

Ale bez oficiální diagnózy neexistuje způsob, jak zjistit, zda je to příčina vaší bolesti. Čas je zde klíčový. Pokud máte příznaky, nečekejte. Co nejdříve jděte na pohotovost.

Zlepší se to samo od sebe?

Je to možné, ale velmi vzácné.

Při intermitentní torzi vaječníků se vaječník kroutí a rozkrucuje určitým způsobem, který nakonec způsobí, že se vaječník vrátí do normálního (rozkrouceného) stavu.

Nikdy ale nepředpokládejte, že se „torze vaječníků“ sama od sebe zlepší. Není to něco, co se dá ponechat náhodě. Pokud máte příznaky, okamžitě vyhledejte pohotovost.

Pokud máte příznak, jako je bolest v podbřišku, může být frustrující a děsivé nevědět, zda se jedná o něco drobného, ​​nebo zda vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. V případě torze vaječníků neexistuje způsob, jak zjistit, zda je bolest způsobena zkrouceným vaječníkem, dokud vám lékař nestanoví diagnózu. Bohužel mnoho lidí ani neví, že mají (často neškodný) stav zvaný ovariální cysta, který je rizikovým faktorem torze vaječníků.

Neriskujte. Pokud máte silné bolesti v podbřišku, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Rychlé jednání může zachránit vaše vaječníky. Může vám také zachránit život.

Takže, jaké jsou nejdůležitější věci, které si z toho musíme zapamatovat?

Dobře, takže z toho, o čem jsme dnes mluvili o torzi vaječníků, jsou zde nejdůležitější věci, které je třeba mít na paměti:

• Pokud pocítíte náhlou, silnou bolest v podbřišku, nevolnost a zvracení, neberte to na lehkou váhu. Mohlo by se jednat o torzi vaječníků.
• Jedná se o lékařskou pohotovost. Existuje velká šance, že si můžete vaječník zachránit, když půjdete do nemocnice bez ztráty času.
• Toto riziko je o něco vyšší u lidí s cystami na vaječnících, těhotných žen a osob podstupujících léčbu neplodnosti. Může se však vyskytnout u kohokoli.
• Obvyklou léčbou je otevření zkrouceného vaječníku pomocí laparoskopie. Ve většině případů lze vaječník zachránit.
• Nikdy nečekejte na „to se samo zlepší“. Jakmile pocítíte bolest, vyhledejte lékařskou pomoc.

Pamatujte, že nejlepším způsobem, jak zůstat zdravý, je věnovat pozornost svému tělu a jednat, když si všimnete čehokoli neobvyklého. Pokud máte k tomuto tématu další otázky, nebojte se promluvit si se svým lékařem.

Torze vaječníků , Bolest břicha, Gynekologické pohotovosti, Cysty na vaječnících, Laparoskopie, Ženské zdraví