Už jste se někdy cítili takto? Máte pocit, že máte plný žaludek, nemůžete odvádět plyny, nemůžete se vyprázdnit, máte pocit, že se vám každou chvíli zvrací, je to opravdu těžké. To se může stát zejména po nějaké operaci. Mnoho lidí si myslí, že je to normální a že to po krátkém odpočinku odezní. Může to však být také příznakem stavu, který v medicíně nazýváme „paralytický ileus“. Nelekejte se názvu, často se jedná o dočasný stav. Pojďme si o tom promluvit jednoduše, způsobem, kterému každý porozumí.

Jednoduše řečeno, co je paralytický ileus?

Abychom tomu porozuměli, musíme si nejprve něco málo představit o tom, jak naše střeva fungují. Představte si naše střeva jako dlouhou trubici. Potrava, kterou jíme, putuje touto trubicí, je trávena, potřebné živiny jsou vstřebávány a odpadní produkty jsou vylučovány ve formě stolice.

Aby se tato potrava posouvala vpřed, stěny střev se neustále smršťují a roztahují jako vlny. Je to jako pohyb housenky. V medicíně tomu říkáme „(peristaltika)“ . Tento pohyb posouvá potravu, tekutinu a vzduch dolů střevy.

„Paralytický ileus“ znamená, že se tato vlna, ten „(peristaltický)“ pohyb dočasně zastaví a střeva se na chvíli „částečně“ zastaví. „Paralytický“ znamená paralýzu. To znamená, že ve střevech není žádná mechanická blokáda, jako je nádor, ale pohyb střev se zastavil. Jedná se o funkční problém.

Když se stolice takto zastaví, jídlo, tekutiny a vzduch se začnou hromadit na jednom místě. Tehdy se u nás začnou objevovat příznaky, jako je nadýmání, bolest břicha a zvracení.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Osoba s paralytickým ileem může pociťovat jeden nebo více z těchto příznaků současně.

Jaké jsou příčiny paralytického ileu?

Pro tuto situaci neexistuje jeden jediný důvod, ale několik faktorů, které k ní mohou přispět. Pojďme se na ně podívat jeden po druhém.

1. Chirurgický zákrok

Hlavní a nejčastější příčinou je chirurgický zákrok. Tento stav se často očekává po operacích břicha, zejména po operacích břicha. Operace je pro tělo velkým šokem. V reakci na to střeva dočasně přestanou fungovat. Lékaři si toho jsou vědomi a naplánovali vhodnou léčbu.

2. Zánět v břiše

Jakýkoli zánět nebo infekce, ke které dochází v břišní dutině, může narušit funkci střev. Představte si, že pokud se v důsledku nějakého problému uvnitř žaludku objeví stav jako „pálení žáhy“, ovlivní to střeva.

Některé příklady:

• Apendicitida: Zánět slepého střeva.
• Pankreatitida: Zánět slinivky břišní.
• Peritonitida: Zánět sliznice břišní dutiny.
• Divertikulitida: Zánět malých vakovito tvarovaných oblastí v tlustém střevě.
• Cholecystitida: Zánět žlučníku.
• Sepse: Závažná infekce, která se rozšířila po celém těle.

3. Některé léky

Některé léky, které užíváme, mohou jako vedlejší účinek způsobit sníženou stolici.

• Opioidy: Silné léky proti bolesti, jako je morfin a tramadol.
• Anticholinergika: Léky podávané na některé alergie a duševní onemocnění.
• Tricyklická antidepresiva: Léky používané k léčbě některých depresivních stavů.

4. Poruchy elektrolytů

Aby svaly v našem těle, včetně těch ve střevech, správně fungovaly, potřebují správnou hladinu elektrolytů, jako je draslík a vápník. Pokud jsou tyto hladiny v nerovnováze, střeva mohou přestat fungovat.

• Hypokalemie: Snížená hladina draslíku v krvi.
• Hyperkalcemie: Zvýšené hladiny vápníku v krvi.
• Hypomagnezémie: Snížená hladina hořčíku v krvi.

5. Jiné zdravotní stavy

Kromě toho může „paralytický ileus“ způsobit řada dalších onemocnění.

• Selhání ledvin
• Závažné infekce, jako je zápal plic
• Poranění míchy
• Infarkt
• Ketoacidóza související s diabetem
• Onemocnění štítné žlázy

Jak to lékař diagnostikuje?

Když jdete do nemocnice, lékař provede několik kroků k diagnostice tohoto stavu.

1. Anamnéza a příznaky: Nejprve se vás zeptají na mnoho podrobností, například na to, jaké nepohodlí pociťujete, jak dlouho ho máte, zda jste nedávno podstoupili operaci a jaké léky užíváte.

2. Fyzikální vyšetření: Dále lékař vyšetří vaše břicho. Pokud při poslechu břicha stetoskopem neslyšíte normální střevní zvuky, je to závažný příznak onemocnění zvaného „paralytický ileus“.

3. Rentgenové nebo ultrazvukové vyšetření: Rentgenové nebo ultrazvukové vyšetření břicha se provádí k určení, zda jsou střeva naplněna plynem a oteklá. Může také potvrdit, že ve střevech není žádná jiná mechanická blokáda.

4. Krevní testy: Krevní test se provádí za účelem kontroly hladiny elektrolytů a minerálů v krvi.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčba má dva hlavní cíle. Jedním je léčit základní příčinu onemocnění a druhým je poskytnout tělu potřebnou podporu, dokud střeva znovu nezačnou fungovat.

Co se děje po léčbě?

Většinou se tento stav zlepší během dvou až tří dnů . Jakmile vaše střeva znovu začnou fungovat, začnete uvolňovat plyny. To je nejlepší znamení. Poté můžete podle doporučení lékaře postupně začít jíst tekutiny, pak věci jako polévka a nakonec běžné jídlo.

Pokud trvá déle než pět dní, lékař provede další vyšetření, aby zjistil, zda neexistuje jiná příčina.