Má vaše dítě potíže s dýcháním? Pojďme se dozvědět více o bronchiolitidě!

Má vaše dítě rýmu a trochu se mu těžko dýchá? Kašle občas a sípe na hrudi? Je normální, že se jako matka v takovém případě velmi bojíte. Většinou se to u malých dětí stává kvůli onemocnění zvanému bronchiolitida. Pojďme si tedy zjistit, co to přesně je a co dělat, aniž bychom panikařili.

Co je bronchiolitida?

Jednoduše řečeno, bronchiolitida je infekce způsobená virem ve velmi malých dýchacích cestách ( bronchiolech ) v plicích našich malých dětí. Představte si to takto: naše plíce mají mnoho malých trubic, podobných větvím stromu. Jsou to trubice, kterými dýcháme. Nejmenší z těchto trubic, velké asi jako vlas, se nazývají bronchioly.

Když se tedy dovnitř dostane virus, tyto průdušinky uvnitř otékají a hromadí se v nich tekutina podobná hlenu. Stejně jako když se do vodovodního potrubí dostane špína, je pro vodu obtížné proudit, když se tyto průdušinky ucpou, je pro dítě obtížné dýchat. Tomu se říká bronchiolitida.

Tento stav se nejčastěji vyskytuje u kojenců mladších dvou let, zejména u dětí mladších šesti měsíců. Častěji se vyskytuje v chladném počasí, například v období dešťů.

Nejlepší na tom je, že většinou se nejedná o nebezpečný stav. Dá se vyléčit s patřičnou péčí doma. Někdy se ale objeví příznaky, na které je třeba být trochu ostražitý. Pojďme si o tom také promluvit.

Proč vzniká bronchiolitida?

Jak jsem již zmínil, hlavní příčinou je virová infekce. Může být způsobena různými typy virů.

• Nejdůležitějším z nich je respirační syncyciální virus (RSV). RSV je zodpovědný za přibližně sedm až osm z deseti případů bronchiolitidy u malých dětí.
• Kromě toho může být tento stav způsoben i jinými viry, jako je rhinovirus, který způsobuje běžné nachlazení , a virus chřipky.

Tento virus se velmi snadno šíří z člověka na člověka.

• Z malých kapének, které se dostanou do vzduchu, když nakažená osoba kašle nebo kýchá.
• Když se dotknete povrchu, na kterém je virus (jako je hračka nebo klika u dveří), a poté se stejnou rukou dotknete nosu, úst nebo očí.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Přestože se bronchiolitida může vyvinout u jakéhokoli malého dítěte, některé děti mají vyšší riziko jejího vzniku a závažnějšího průběhu.

• Děti mladší dvou let,Zejména u dětí mladších 6 měsíců, protože jejich dýchací systém a imunitní systém ještě nejsou plně vyvinuté.
• Předčasně narozené děti : Děti narozené před datem porodu.
• Děti s vrozenými srdečními nebo plicními vadami.
• Děti s oslabeným imunitním systémem (například děti užívající určité léky nebo z důvodu jiných zdravotních problémů).
• Děti vystavené pasivnímu kouření: Pokud někdo v domácnosti kouří, je to pro dítě velmi škodlivé.
• Děti navštěvující denní péči : Viry se mohou snadno šířit, protože pohromadě je mnoho dětí.

Jaké jsou příznaky bronchiolitidy?

Většinou to začíná jako běžné nachlazení.

• Rýma ( výtok z nosu ).
• Malý kašel.
• Možná horečka.

Po dvou nebo třech dnech se tyto příznaky mohou trochu zhoršit. Tehdy se začnou objevovat specifické příznaky spojené s bronchiolitidou. Představte si, že vaše dítě kašle dva nebo tři dny a má mírnou horečku. Najednou začne dítě velmi rychle dýchat, hrudník se mu vtahuje dovnitř a vydává slabý sípavý zvuk... Tehdy musíte myslet na bronchiolitidu.

Hlavní příznaky jsou:

• Zrychlené dýchání : Dítě začne velmi rychle dýchat, jako by lapalo po dechu. Lékaři tomu říkají (tachypnoe) .
• Sípání: Při nádechu a výdechu může být z hrudníku slyšet pískavý zvuk.
• Kašel: Kašel se může postupně zhoršovat a někdy se může spolu s kašlem zvracet i trochu mléka.
• Neochota jíst/pít mléko: Dítě může mít potíže se sáním nebo jídlem kvůli potížím s dýcháním.
• Vrásnění čela, rozšíření nosních dírek: Tyto příznaky se mohou objevit při pokusu o dýchání.
• Zatažení hrudníku: Oblast mezi hrudními kostmi a pod krkem se při dýchání zdá být zatažená. To naznačuje, že se dítě potýká s dýcháním.
• Častý pláč, neklid nebo nadměrná ospalost.
• V závažných případech: Namodrání rtů, jazyka nebo nehtů (cyanóza) . Jedná se o stav nouze!

Kdy bychom měli navštívit lékaře? (Nebezpečné příznaky)

Ačkoli se tento stav často vyřeší domácí péčí, existují určité varovné signály, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Pojďme zjistit, jaké přesně tyto příznaky jsou:

• Silné potíže s dýcháním:
• Pokud dítě dýchá velmi rychle (například dítě mladší 2 měsíců dýchá více než 60krát za minutu a dítě ve věku 2–12 měsíců dýchá více než 50krát za minutu).
• Pokud dýcháte s doširoka otevřenými nosními dírkami a jako byste chrápali.
• Pokud se zdá, že se hrudník stahuje do břicha (retrakce).
• Pokud při dýchání vydáváte chrochtavý zvuk.
• Pokud se vám zbarví rty, jazyk nebo kůže do modra (cyanóza): Znamená to, že vaše tělo nedostává dostatek kyslíku. Jedná se o naléhavý stav a měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
• Pokud je příjem mléka/potravy velmi nízký nebo jsou viditelné známky dehydratace:
• Pokud je počet mokrých plen za den nízký (pokud plena nezmokne v průměru alespoň 6 hodin).
• Pokud jsou ústa a jazyk suché.
• Pokud ti při pláči netečou slzy.
• Pokud je dítě velmi ospalé a zdá se být bez života.
• Velmi vysoká horečka: Zejména pokud má dítě mladší 3 měsíců horečku 38 °C nebo vyšší.
• Pokud je dítě velmi letargické, letargické nebo se obtížně probouzí.
• Pokud je vaše dítě předčasně narozené, má srdeční onemocnění nebo onemocnění plic nebo vykazuje některý z výše uvedených příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře.

Pamatujte, že pokud máte jakékoli pochybnosti nebo obavy ohledně svého dítěte, je nejlepší si promluvit s lékařem. Neříkejte jen: „Ale, je to jen maličkost.“

Jak to lékař/paní diagnostikuje? (Diagnóza)

Lékař většinou diagnostikuje bronchiolitidu tak, že se vás zeptá na příznaky vašeho dítěte a vyšetří ho.

• Lékař si poslechne hrudník dítěte stetoskopem, aby zkontroloval sípání nebo jiné neobvyklé zvuky.
• Kontroluje frekvenci dýchání a dýchací vzorec dítěte.
• Někdy se na prst dítěte umístí malé zařízení podobné sponce zvané pulzní oxymetr , které měří saturaci krve kyslíkem.
• Většinou nejsou potřeba žádná další vyšetření. Pokud jsou však příznaky závažné nebo existuje podezření na jiný stav, mohou:
• K testování na RSV nebo jiné viry lze odebrat nosní stěr (ne vždy se to provádí).
• Můžete být požádáni o rentgen hrudníku (provádí se pouze v případě závažného onemocnění nebo nejasné diagnózy).

Co můžete udělat pro své dítě doma? (Domácí péče)

Většina dětí s bronchiolitidou se dá léčit a vyléčit doma. Nebojte se. Zde je několik věcí, které můžete udělat:

• Podávejte dostatek tekutin: Je velmi důležité zabránit dehydrataci dítěte.
• Pokud je vaše dítě kojeno, podávejte mu často malé množství mateřského mléka. Může být obtížné podat velké množství najednou.
• Pokud je vaše dítě krmeno umělou výživou, podávejte mu i nadále malé dávky často.
• Pokud je dítě starší 6 měsíců, můžete mu dávat věci jako vodu a polévku.
• Udržujte si nos čistý: Pokud má dítě ucpaný nos, bude pro něj obtížnější dýchat.
• Do nosních dírek dítěte vkapejte solné nosní kapky, které si můžete koupit v lékárně, a postupně pomalu odsávejte hlen pomocí balónkové stříkačky . Nejlepší je to udělat před krmením/krmením a před uspáním dítěte.
• Zvlhčete vzduch: Suchý vzduch může zesílit kašel.
• Pokud máte zvlhčovač vzduchu , použijte ho (nejlepší je zvlhčovač s chladnou mlhou).
• Nebo otevřete kohoutek s teplou vodou v koupelně, nechte páru naplnit místnost a vezměte si dítě a zůstaňte tam 10–15 minut. Vdechování páry pomůže vašemu dítěti snadněji dýchat.
• Udržujte hlavu dítěte mírně zvednutou: Při spaní dejte pod matraci malý ručník nebo něco, co mírně zvedne hlavu dítěte. (Dětem mladším jednoho roku nikdy nedávejte pod hlavu polštář.) To jim pomůže snadněji dýchat.
• Odpočinek: Nechte dítě dobře odpočinout.
• Kontrola horečky: Pokud má vaše dítě horečku, můžete mu na doporučení lékaře podat paracetamol. Nikdy nedávejte malým dětem aspirin bez doporučení lékaře.
• Zcela se vyhněte pasivnímu kouření! Pokud někdo v domácnosti kouří, nedělejte to v blízkosti vašeho dítěte. Cigaretový kouř může zhoršit bronchiolitidu a zvýšit pravděpodobnost jejího vzniku.
• Volně prodejné léky proti kašli a nachlazení: Tyto léky nejsou vhodné pro malé děti (zejména pro děti mladší 2 let). Nepomáhají s tímto onemocněním a mohou způsobovat nežádoucí účinky. Nepodávejte je bez doporučení lékaře.

Jaký druh léčby je poskytován v nemocnici? (Lékařské ošetření)

Většina dětí nemusí být hospitalizována. Pokud však má dítě velké potíže s dýcháním, je dehydratované nebo má nízkou hladinu kyslíku, mohou se lékaři rozhodnout o přijetí dítěte do nemocnice. Léčba poskytovaná v nemocnici zahrnuje:

• Kyslíková terapie: Kyslík se podává malou hadičkou umístěnou v nose (nosní kanyla) nebo maskou umístěnou na obličeji.
• Intravenózní tekutiny (IV tekutiny): Pokud dítě není schopno přijímat tekutiny ústy, podávají se tekutiny, jako je fyziologický roztok, do žíly v paži, aby se zabránilo dehydrataci.
• Odsávání: Někdy se k odstranění hlenu z nosu a krku používají speciální nástroje.
• Bronchodilatancia: Lékaři někdy zkoušejí některé léky na astma (např. salbutamol), ale existuje jen málo důkazů o tom, že by tyto léky při bronchiolitidě měly velký přínos.
• Antibiotika: Tato léky bronchiolitidu nevyléčí, protože se jedná o virovou, nikoli bakteriální infekci. Antibiotika se nepodávají, pokud neexistuje podezření na bakteriální infekci (např. zápal plic).
• Steroidy: Tyto léky se také obecně nedoporučují při bronchiolitidě.

Jak chránit své dítě před bronchiolitidou? (Prevence)

„Je lepší nemoci předcházet, než jí trpět.“ Existuje tedy několik věcí, které můžeme udělat pro ochranu našich nejmenších před touto nepříjemnou bronchiolitidou:

• Často si myjte ruce: Vy i kdokoli, kdo se dotýká vašeho dítěte, byste si měli důkladně mýt ruce mýdlem a vodou, zejména před přípravou jídla, před krmením, před dotykem dítěte a po použití toalety.
• Chraňte své dítě před nemocnými lidmi: Nenechávejte své dítě trávit čas s lidmi, kteří mají rýmu nebo horečku.
• Vyhýbejte se přeplněným místům: Neberte malé děti na přeplněná místa (jako jsou nákupní centra, festivaly), zejména v době, kdy je běžná bronchiolitida (chladná a deštivá období).
• Kojení: Mateřské mléko poskytuje dítěti imunitu, a tím pomáhá chránit před infekcemi. Nejlepší je kojit co nejdéle.
• Prostředí bez kouře! Ještě jednou zopakuju, je to velmi důležité. Nikdo by neměl kouřit v domácnosti s dítětem.
• Udržujte hračky a dětské hrací koutky čisté: Udržujte často používané hračky a místa, kterých se dítě dotýká (stoly, židle), čisté.
• Vakcína palivizumab: Jedná se o speciální vakcínu. Podává se měsíčně během sezóny RSV k ochraně rizikových dětí (např. velmi předčasně narozených dětí, dětí s těžkými vrozenými srdečními nebo plicními chorobami) před RSV. Nepodává se každému a váš lékař rozhodne, zda je potřeba.

Liší se to od bronchitidy?

Ano, i když tyto dva pojmy mohou být trochu matoucí, jedná se o dva různé stavy.

• Bronchiolitida: Jak jsme právě zmínili, jedná se o infekci velmi malých dýchacích cest (průdušinek) v plicích . Nejčastěji se vyskytuje u malých dětí mladších 2 let.
• Bronchitida: Jedná se o infekci větších dýchacích cest (průdušek). Může se vyskytnout u dospělých i starších dětí.

Jak dlouho tento problém obvykle trvá? (Prognóza)

Příznaky bronchiolitidy obvykle vrcholí po 3–5 dnech a poté postupně začínají ustupovat.

• Většina dětí se uzdraví během jednoho nebo dvou týdnů .
• Kašel však může trvat několik týdnů (možná i měsíc). Nebojte se, je to normální.

Nejlepší na tom je , že většina dětí, u kterých se rozvine bronchiolitida, se zcela uzdraví a dlouhodobé problémy jsou vzácné.

Závěrečné poselství

Dobře, doufám, že z toho, co jsme probrali, máte dobrý přehled o bronchiolitidě. Zde je několik důležitých věcí, které je třeba si pamatovat:

• Bronchiolitida je virová infekce nejmenších dýchacích cest u malých dětí.
• Ve většině případů se nejedná o nebezpečný stav a lze jej vyléčit domácí péčí.
• Dávejte si však pozor na nebezpečné příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, zarudnutí a dehydratace . Pokud si některého z nich všimnete , okamžitě vyhledejte lékaře.
• Doma je velmi důležité dávat dítěti dostatek tekutin, udržovat nos čistý a dopřávat mu odpočinek .
• Chraňte své dítě před cigaretovým kouřem.
• Prevence je nejlepší způsob, jak chránit své dítě. Můžete chránit své dítě častým mytím rukou a jeho udržováním mimo dosah nemocných lidí .

Pokud má vaše dítě tyto příznaky, nepanikařte, nepanikařte, v případě potřeby vyhledejte lékařskou pomoc a dobře se o své dítě starejte. Všechno bude brzy v pořádku!

` Bronchiolitis, bronchiolitis, dětské nemoci, respirační infekce, dýchací potíže, virus RSV, zdraví dětí