Jak kontrolovat hladinu cukru v krvi, když je vaše diabetické dítě nemocné? (Diabetes mellitus) Pojďme si o tom promluvit!

Pokud má vaše dítě cukrovku, i mírné nachlazení nebo horečka může být obrovskou zátěží, že? Na rozdíl od běžné nemoci může u dítěte s cukrovkou hladina cukru v krvi náhle kolísat. Ale nebojte se! S trochou plánování a radou od lékaře tyto dny nemoci rozhodně dobře zvládnete. Pojďme se podívat na některé detaily.

Jak se mění hladina cukru v těle dítěte, když onemocní?

Když je dítě nemocné, znamená to, že jeho tělo je vystaveno velkému stresu. U dítěte s cukrovkou může tento stres způsobit nepředvídatelné kolísání hladiny cukru v krvi. Někdy se hladina cukru může zvýšit a jindy klesnout.

Proč se hladina cukru takto zvyšuje? (Hyperglykémie)

Když je dítě nemocné, jeho tělo v reakci na stres produkuje více určitých hormonů, nazývaných „stresové hormony“. Tyto hormony způsobují zvýšení hladiny cukru v krvi. Také inzulin, který dítě v této době užívá, nemusí správně fungovat. Přesněji řečeno, citlivost na inzulin se snižuje. Dítě pak může potřebovat více inzulinu než obvykle. I mírná horečka nebo nachlazení mohou tento stav způsobit, proto je třeba si dávat pozor na vysokou hladinu cukru v krvi („hyperglykémii“).

Může tedy hladina cukru klesnout? (Hypoglykémie)

Ano, rozhodně. Některá onemocnění mohou u dítěte způsobit ztrátu chuti k jídlu, bolesti břicha, nevolnost a zvracení. To může způsobit, že dítě jí méně nebo dokonce odmítá jíst. Pokud tedy dítě užívající inzulin nejí tolik jako obvykle, může mu náhle klesnout hladina cukru v krvi („hypoglykémie“). V této době bude dítě potřebovat méně inzulinu než obvykle.

Představte si, že vaše dítě má bolesti břicha, zvrací a nic nejí. Pokud mu dáte stejné množství inzulinu, jaké potřebuje na daný den, hladina cukru v krvi by mu mohla kvůli nedostatku jídla klesnout příliš nízko, což by mohlo být nebezpečné.

Jak se můžeme připravit, než dítě onemocní?

Říká se, že „příprava je nejlepší lék“. To je také velmi důležité, když onemocní dítě s cukrovkou. Tato příprava vám pomůže pracovat bez paniky.

• Seznamte se s plánem péče o diabetes vašeho dítěte: Váš lékař vám mohl při léčbě diabetu vašeho dítěte předat „Plán péče o diabetes“. Obsahuje konkrétní pokyny, co dělat v „dnech nemoci“. Například jak upravit dávku inzulinu a jak kontrolovat ketony. Pečlivě si jej přečtěte a porozumějte mu.
• Mějte rezervní testovací proužky na glukózu a ketony:Během nemoci si budete muset častěji kontrolovat hladinu cukru v krvi a ketonů. Mějte proto doma nějaké rezervní testovací proužky, abyste je neměli vyčerpané. Nemusíte spěchat na poslední chvíli.
• Mějte tyto věci připravené v kuchyni:
• Tekutiny bez cukru: Je velmi důležité předcházet dehydrataci, když je vaše dítě nemocné. Pijte dostatek tekutin, jako je voda, kuřecí polévka (připravená bez oleje), zeleninový vývar, neslazený čaj a neslazené limonády.
• Podávejte slazené nápoje, pokud vám klesne hladina cukru v krvi: Mějte po ruce nápoje jako běžnou limonádu (která obsahuje cukr) a ovocnou šťávu (čerstvá je lepší) pro případ, že by vám klesla hladina cukru v krvi.
• Speciální nápoje: Někdy vám lékař může doporučit sportovní nápoje, jako je Pedialyte nebo Gatorade. Ty také dodávají tělu potřebné soli.
• Lehké jídlo pro žaludek: Mějte po ruce lehké, snadno stravitelné potraviny, jako jsou krekry, chléb, jogurt a kaše.
• Mějte teploměr snadno po ruce: Je nezbytný pro pravidelné měření tělesné teploty vašeho dítěte.

Co mám dělat, když je moje dítě nemocné?

Když je vaše dítě nemocné, vaším prvním a nejdůležitějším vodítkem je plán péče o diabetes vašeho dítěte. Řiďte se přesně pokyny lékaře tak, jak jsou napsány. Kromě toho vám pomohou i tyto obecné tipy:

• Často si kontrolujte hladinu cukru v krvi: Možná budete muset kontrolovat hladinu cukru v krvi častěji než obvykle, třeba každé 2–3 hodiny. Dělejte to, co vám řekl lékař.
• Nepřerušujte podávání inzulinu: To je velmi důležité! I když dítě nejí, hladina cukru v těle se může stále zvyšovat, takže je inzulin potřeba. Dávkování však může být nutné změnit. Možná ho zvýšit, možná snížit. Poraďte se s lékařem a rozhodněte se. Lékaři mohou také doporučit podávání inzulinu dětem s „diabetem 2. typu“, které inzulin neužívají každý den.
• Kontrola ketonů: Zkontrolujte moč nebo krev vašeho dítěte na přítomnost ketonů. Bolest břicha, nevolnost a zvracení mohou být prostým projevem žaludeční nevolnosti nebo mohou být příznaky nebezpečného stavu zvaného diabetická ketoacidóza (DKA). Proto je důležité kontrolovat obsah ketonů.
• Podporujte příjem tekutin: Abyste zabránili dehydrataci, podávejte dítěti co nejvíce tekutin (bez cukru). Nejlepší je podávat mu je často v malých dávkách.
• Při podávání léků buďte opatrní: Některé volně prodejné léky proti kašli a nachlazení mohou obsahovat cukr. Některé léky mohou také ovlivnit hladinu cukru v krvi. Proto se před podáním jakéhokoli léku dítěti poraďte se svým lékárníkem nebo lékařem .Ovlivňuje tento lék cukrovku a obsahuje cukr?
• Zaznamenávejte si všechno: To je velmi důležité. Zapisujte si do sešitu příznaky dítěte (horečka, kašel, zvracení atd.), podávané léky a jejich dávkování, co jí a pije, úbytek hmotnosti, vysokou horečku, hladinu cukru v krvi, hladinu ketonů a to vše spolu s časem. Tyto poznámky budou lékaři velmi užitečné při léčbě.
• Pomozte svému dítěti dostatek odpočinku: Odpočinek je pro tělo nezbytný, když je nemocné. Ujistěte se, že vaše dítě dobře spí a odpočívá, místo abyste ho nechali hrát si, běhat nebo skákat.

Kdy je potřeba navštívit lékaře?

I když se o své dítě někdy můžete postarat doma, někdy je důležité okamžitě navštívit lékaře. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě zavolejte lékaři nebo vezměte dítě do nemocnice:

• Pokud má dítě chuť k jídlu, nechce nic jíst ani pít.
• Pokud máte přetrvávající zvracení nebo průjem trvající déle než dvě hodiny.
• Pokud máte velmi nízkou hladinu cukru v krvi („hypoglykémie“) a nedokážete ji udržet pod kontrolou ani sladkostí.

Důležité: Pokud hladina cukru v krvi vašeho dítěte klesne, vyzkoušejte domácí léčbu (např. podávání slazených nápojů), než zavoláte lékaři nebo půjdete do nemocnice. Pokud se hladina cukru v krvi vašeho dítěte nevrátí k normálu, zavolejte na pohotovost (1990 na Srí Lance) nebo vezměte dítě do nejbližší nemocnice.

• Pokud hladina cukru v krvi zůstává vysoká (hyperglykémie) a neklesá i přes podávání inzulinu podle vašeho léčebného plánu.
• Pokud máte střední nebo vysoké hladiny ketonů v moči nebo krvi.
• Pokud si myslíte, že vaše dítě má příznaky „DKA (diabetické ketoacidózy)“ (např. zrychlené dýchání, ovocný zápach z úst, nadměrná ospalost, zmatenost).

Nikdy se nerozmýšlejte, pokud máte sebemenší pochybnosti, poraďte se se svým lékařem. To je nejbezpečnější věc, kterou můžete udělat.

Co dalšího potřebujeme vědět? (Trochu o prevenci)

Stejně jako je důležité starat se o své dítě, když je nemocné, je také důležité mu pomoci zůstat co nejzdravější.

• Nechte své dítě včas očkovat: Nechte své dítě včas očkovat všemi vakcínami, zejména pneumokokovou konjugovanou vakcínou (PCV) proti zápalu plic, každoroční očkování proti chřipce a vakcínu proti COVID-19, pokud na ni máte nárok. Tyto vakcíny chrání vaše dítě před mnoha nemocemi.
• Naučte své děti pravidelně si mýt ruce: Nejlepším způsobem, jak zabránit šíření bakterií, je řádně si mýt ruce. Ujistěte se, že si vaše dítě myje ruce mýdlem a vodou před jídlem, po použití toalety a po hraní venku.
• Držte se dál od nemocných lidí:Nemoci jako nachlazení a chřipka se šíří velmi rychle. Proto se s dítětem vyhněte na místa, kde jsou lidé nemocní.

Co si z toho všeho musíme zapamatovat (Poselství k zapamatování)

Je pravda, že když vaše dítě s cukrovkou onemocní, musíte být trochu opatrnější. To ale neznamená, že to nemůžete mít pod kontrolou. Hlavní je nepanikařit a být předem připraven.

• Ujistěte se, že znáte plán péče o diabetes vašeho dítěte a pravidla pro dny nemoci.
• Pravidelně si kontrolujte hladinu cukru v krvi a ketonů.
• Nikdy nepřerušujte užívání inzulinu (bez lékařské rady).
• Dávejte dítěti dostatek tekutin.
• Pokud máte o něčem pochybnosti, neváhejte s konzultací s lékařem.

S vaší láskou, péčí a tímto uvědoměním určitě zvládnete nemocné dny dobře a pomůžete svému dítěti rychle se uzdravit. Nejste v tom sami a váš zdravotnický tým je vám vždy k dispozici.

Diabetes, děti, nemoc, hladina cukru v krvi, inzulin, ketony, DKA, hypoglykémie, hyperglykémie, plán péče o diabetes, pravidla pro nemocenskou