Je normální cítit velký strach a úzkost, když vám lékař sdělí, že někdo z vaší rodiny, třeba vaše milovaná matka nebo otec, má Parkinsonovu chorobu. Přestože na tuto nemoc stále neexistuje lék, existuje mnoho účinných léků, které mohou pomoci kontrolovat příznaky a udržovat dobrou kvalitu života. Pojďme si tedy dnes povědět, co tyto léky jsou, jak fungují a na co si musíme dát pozor.
Proč vzniká Parkinsonova choroba? Co se děje s léky?
Jednoduše řečeno, Parkinsonova choroba je progresivní neurologické onemocnění, které ovlivňuje pohyby těla. Je způsobena postupnou ztrátou nervových buněk v mozku, zejména v části mozku zvané substantia nigra, která řídí pohyb. Tyto nervové buňky produkují neurotransmiter zvaný dopamin .
Zamyslete se nad tím, chemická látka zvaná dopamin je nezbytná pro plynulý pohyb našeho těla, například při řízení na silnici bez dopravních zácp. U Parkinsonovy choroby se produkce tohoto dopaminu snižuje, což má za následek příznaky, jako jsou pomalé pohyby, třes a ztuhlost.
Hlavním cílem mnoha léků na Parkinsonovu chorobu je tedy nějakým způsobem kontrolovat nízké hladiny dopaminu v mozku.
Hlavně používané léky
Lékaři obvykle pacientům s Parkinsonovou chorobou předepisují kombinaci několika léků, ne jen jeden. Pojďme se podívat na hlavní typy léků.
| Třída léků | Jak to funguje | Důležité informace |
|---|---|---|
| Levodopa a karbidopa | Levodopa je lék, který se dostává do mozku a přeměňuje se na dopamin. Protože se však v těle ničí dříve, než se dostane do mozku, kombinuje se s lékem zvaným karbidopa, aby se jeho účinek zastavil. | Toto je hlavní a nejúčinnější lék na Parkinsonovu chorobu. Je velmi účinný při snižování zpomalení pohybů (bradykineze), ztuhlosti a třesu. |
| Agonisté dopaminu | Tyto léky stimulují dopaminové receptory v mozku a „fungují“ jako dopamin. To znamená, že dělají totéž co dopamin. | Často se používá v raných stádiích onemocnění nebo u mladších pacientů a pomáhá také udržovat účinnost levodopy po delší dobu. |
| Inhibitory enzymů (MAO-B a COMT) | Tyto léky snižují aktivitu enzymů v mozku, které štěpí dopamin, což umožňuje dopaminu zůstat v mozku déle. | Tyto léky se podávají za účelem zvýšení účinku levodopy a prodloužení jejího trvání. |
| Amantadin | Pomáhá kontrolovat dyskinezi, což je nekontrolované záškuby nebo záškuby těla, které mohou být způsobeny léky, jako je levodopa. | Ačkoli byl původně objeven jako antivirotikum, je také užitečný při dalších poruchách pohybu, jako je Parkinsonova choroba. |
| Anticholinergní léky | Když hladina dopaminu klesá, zvyšují se účinky jiné chemické látky zvané acetylcholin. Tyto léky blokují její účinky, čímž snižují třes a svalovou ztuhlost. | Může být prospěšný pro pacienty s nadměrným tremorem. |
Nejdůležitější je, že pouze váš lékař může rozhodnout, který z těchto léků vám podá a v jakém dávkování. Záleží to na věku pacienta, povaze příznaků a mnoha dalších faktorech.
Měli bychom si být také vědomi vedlejších účinků léků?
Stejně jako všechny léky, i léky na Parkinsonovu chorobu mohou mít nežádoucí účinky. Ty se liší v závislosti na typu léku. Nebojte se, ne u každého se projeví všechny tyto nežádoucí účinky. Je však důležité si jich být vědom.
- Levodopa: Na začátku léčby se může objevit nevolnost, zvracení, závratě, bolest hlavy, denní ospalost a posturální hypotenze. U starších osob se může objevit zmatenost, halucinace nebo psychóza.
- Agonisté dopaminu: Na začátku užívání mohou způsobit nevolnost, ospalost, sucho v ústech, zmatenost a halucinace. Tyto příznaky však obvykle během několika dní odezní.
- Jiné léky: Některé léky mohou způsobovat nežádoucí účinky, jako je průjem, bolest na hrudi, nespavost, otok nohou, zácpa nebo sucho v ústech.
Velmi důležité varování: Nikdy nepřerušujte užívání levodopy ani nesnižujte dávku náhle bez porady s lékařem. Může to vést k velmi nebezpečnému, život ohrožujícímu stavu zvanému Parkinsonův syndrom (hyperpyrexie). Jedná se o závažný stav podobný neuroleptickému malignímu syndromu. Pokud potřebujete z jakéhokoli důvodu přestat užívat lék, nezapomeňte se poraďte se svým lékařem.
Existují léky na jiné příznaky, které nesouvisejí s pohybem?
Ano. Parkinsonova choroba není jen onemocnění, které ovlivňuje pohyb. Ale je s ní spojeno mnoho dalších problémů. Lékař dokáže léčit i ty.
| Příznak | Potenciální léčebné metody |
|---|---|
| Zácpa | Léky, které pomáhají usnadnit stolici, jako je polyethylenglykol (například MiraLax). |
| Denní ospalost | Léky jako Modafinil (například Provigil). |
| Deprese nebo úzkost | Antidepresiva typu SSRI. |
| Psychóza/halucinace | Specifické antipsychotické léky, jako je pimavanserin. |
| Erektilní dysfunkce | Sildenafil (jako Viagra). |
Co jiného se dá dělat kromě léků?
Léky jsou jen jednou částí této bitvy. Kromě toho existuje mnoho dalších věcí, které mohou zlepšit kvalitu života pacienta.
Cvičení a fyzioterapie jsou velmi důležité při léčbě Parkinsonovy choroby. Cvičení je ve skutečnosti jediná věc, u které bylo prokázáno, že zpomaluje progresi onemocnění.
- Fyzioterapie: Programy fyzioterapie určené speciálně pro pacienty s Parkinsonovou chorobou mohou zlepšit rovnováhu, chůzi a stabilitu.
- Cvičení: Je velmi důležité věnovat se alespoň 150 minut kardio cvičení týdně. Aktivity jako cyklistika a box se ukázaly jako velmi prospěšné.
- Duševní zdraví: Život s chronickým onemocněním, jako je Parkinsonova choroba, může být psychicky náročný. Pokud se tedy cítíte smutní nebo úzkostliví, neváhejte si promluvit s odborníkem na duševní zdraví, například s psychologem.
Kdy bych měl znovu navštívit lékaře?
Při užívání léků na Parkinsonovu chorobu je důležité pravidelně navštěvovat lékaře, aby se zkontrolovalo, zda léky účinkují a zda se u vás neobjevily nějaké nové příznaky. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, zejména v takových situacích.
- Pokud se u Vás objeví nežádoucí účinky , které nemůžete tolerovat.
- Pokud se vaše příznaky nezlepší nebo se zhorší.
- Pokud máte pocit, že chcete léky přestat užívat .
Vzkaz k odnesení domů
- Přestože Parkinsonovu chorobu nelze zcela vyléčit, příznaky lze velmi dobře kontrolovat a můžete žít dobrý život.
- Levodopa je hlavním a nejúčinnějším lékem na toto onemocnění.
- Nepřerušujte užívání léků ani neměňte dávkování z žádného důvodu bez rady lékaře.
- Cvičení a fyzioterapie jsou stejně důležité jako léky. Cvičení může pomoci kontrolovat progresi onemocnění.
- Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky nebo jiné problémy, nebojte se promluvit si se svým lékařem. Je vám vždy připraven pomoci.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář