Bolí vás někdy silná hlava, když se postavíte nebo narovnáte hlavu? Ale ustoupí bolest, když si na chvíli lehnete? Nebo máte z nosu či uší bezdůvodný vodnatý výtok? I když si myslíte, že se jedná jen o další nachlazení nebo běžnou bolest hlavy, někdy se může jednat o stav, který vyžaduje trochu více pozornosti. Dnes si povíme o jednom takovém stavu, o „úniku mozkomíšního moku“ (úniku mozkomíšního moku ).
Co je únik mozkomíšního moku (CSF)?
Jednoduše řečeno, náš mozek a mícha, která vede po zadní straně krku, jsou dva velmi citlivé orgány. Aby byly chráněny před poškozením, jsou obklopeny čirou tekutinou. Je to jako dát něco křehkého do polštáře naplněného vodou. Tato tekutina se nazývá mozkomíšní mok (CSF) .
Aby se zabránilo úniku této vzácné tekutiny, je uzavřena ve vakovité struktuře tvořené silnou membránou zvanou dura mater. Pokud se z nějakého důvodu v této membráně objeví díra nebo trhlina, mozkomíšní mok bude pomalu unikat. Tomu říkáme únik mozkomíšního moku.
K tomuto úniku může dojít dvěma hlavními způsoby:
1. Únik mozkomíšního moku z lebky: K tomu dochází, když se poškodí membrána mozkomíšního moku uvnitř lebky , kolem mozku. Může to být způsobeno například zlomeninou lebky.
2. Únik mozkomíšního moku: Pokud tato membrána prosakuje kdekoli podél míchy .
Když tekutina tímto způsobem uniká, snižuje se tlumení kolem mozku a snižuje se i tlak uvnitř lebky. Tomu se říká „intrakraniální hypotenze“. Ta způsobuje mírné prohýbání mozku, což způsobuje bolesti hlavy . Pokud tento stav přetrvává, mohou se jemné cévy v mozku natáhnout a natrhnout, což vede k závažnému stavu zvanému subdurální hematom.
Ale nebojte se, únik mozkomíšního moku je velmi vzácný stav. Obvykle se vyskytuje u přibližně pěti lidí na sto tisíc. Častěji se vyskytuje u lidí ve věku 30–40 let.
Co způsobuje únik mozkomíšního moku (CSF)?
Někdy nelze nalézt žádnou konkrétní příčinu. Lékaři tomu říkají „spontánní“ únik mozkomíšního moku. Ve většině případů však existují specifické příčiny, které k tomu přispívají.
| Důvod | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Lékařské procedury | Kvůli věcem, jako je lumbální punkce, epidurální injekce pro anestezii a spinální katetry. |
| Chirurgické zákroky | Operace páteře, jako je transsfenoidální operace k odstranění mozkových nádorů. |
| Trauma | Těžká poranění hlavy, krku nebo páteře. |
| Zvýšený tlak v lebce | Neléčená intrakraniální hypertenze může způsobit zvýšený tlak na membránu a způsobit její prasknutí. |
| Jiné zdravotní stavy | Onemocnění pojivové tkáně, jako jsou Ehlers-Danlosův a Marfanův syndrom, a kostní ostruhy. |
Jaké jsou příznaky úniku mozkomíšního moku (CSF)?
Hlavním a nejvýraznějším příznakem úniku mozkomíšního moku je bolest hlavy, o které jsme mluvili poprvé, ale může existovat i řada dalších příznaků.
| Příznak | Popis |
|---|---|
| Nejčastěji pozorované příznaky | |
| Specifická bolest hlavy | Bolest hlavy se zhoršuje, když sedíte nebo stojíte. Ulevuje se, když si lehnete. Toto je hlavní příznak. |
| Rýma/uši | Čirá tekutina, spíše jako voda než hlen, která vytéká zejména při naklonění hlavy. |
| Kovová chuť v ústech | V ústech to chutná jako kov. |
| Změny vidění | Rozmazané vidění, dvojité vidění. |
| Další funkce | |
| Citlivost | Citlivost na jasné světlo a zvuk. |
| Problémy se sluchem | Zvonění v uších, ztráta rovnováhy (problémy s rovnováhou). |
| Bolest | Ztuhlost a bolest v krku, bolest mezi lopatkami. |
| Ostatní | Nevolnost, zvracení, ztráta čichu. |
Jak se stanoví diagnóza?
Pokud máte podezření, že máte některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře.Velmi důležité. Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a provede fyzické vyšetření.
- Můžete být požádáni, abyste se předklonili a zkontrolovali, zda vám z nosu vytéká tekutina. Pokud ano, bude odebrán vzorek a odeslán do laboratoře k potvrzení, že se jedná o mozkomíšní mok.
- Může být provedena endoskopie, která zahrnuje zavedení malé trubice s kamerou do nosu.
- Můžete si zkontrolovat uši.
Kromě toho může být provedeno několik testů, aby se pořídily snímky mozku a páteře, aby se zjistilo přesné místo úniku.
- CT vyšetření
- Magnetická rezonance
- Myelografie (specializovaný zobrazovací test páteře)
- Cisternografie (zobrazovací vyšetření mozku a páteře)
Někdy může být tento stav mylně diagnostikován jako migréna nebo zánět vedlejších nosních dutin . Pokud tedy máte bolest hlavy, která se zhoršuje při vstávání a zlepšuje při lehnutí , nezapomeňte o tom informovat svého lékaře.
Pokud se bakterie neléčí, mohou se rozšířit do mozkových membrán a způsobit závažné infekce, jako je meningitida. Proto je diagnóza a léčba velmi důležitá.
Jaké existují možnosti léčby?
Léčba závisí na místě úniku, jeho příčině a závažnosti.
Počáteční léčba
Většinou, zvláště pokud je únik způsoben něčím, například vodou, která se vám dostala do zad, vám lékař nejprve řekne, abyste vyzkoušeli několik jednoduchých věcí.
- Prostě pár dní zůstaňte v posteli a odpočívejte .
- Pití velkého množství vody a tekutin .
- Pití kofeinu (čaj, káva).
Tyto jednoduché věci často samy o sobě zahojí netěsnost.
Specializované ošetření
Pokud únik po počáteční léčbě neustane, lékař se uchýlí k jiným léčebným metodám.
- Pro únik mozkomíšního moku z míchy:
- Epidurální krevní záplata: Toto je nejčastěji používaná a nejúspěšnější metoda. Odeberete si malé množství vlastní krve a vstříknete si ji do páteře tam, kde si myslíte, že je únik. Krev se srazí a otvor utěsní.
- Někdy se provádí chirurgický zákrok k uzavření otvoru stehy nebo tukovým/ svalovým štěpem .
- Pro únik mozkomíšního moku z lebky:
- Tyto obvykle vyžadují chirurgický zákrok. Tento otvor se uzavře nosní endoskopií nebo operací ucha.
- Zavřete díru.Používá se syntetický štěp, kousek vlastní tělesné tkáně , speciální chirurgické lepidlo nebo kostní cement .
Na co si dát pozor po léčbě
Po léčbě úniku mozkomíšního moku musíte být během období rekonvalescence, které trvá přibližně 4–6 týdnů, velmi opatrní, protože membrána potřebuje čas na zahojení.
- Nezvedejte závaží těžší než 4,5 kg (10 liber).
- Vyhýbejte se věcem, jako je předklánění, zvedání závaží a kroucení .
- Při vyprazdňování se vyhýbejte namáhání. V případě potřeby požádejte svého lékaře o léky na změkčení stolice.
- Při kašlání nebo kýchání mějte ústa otevřená . Tím se sníží tlak v lebce.
- Pokud máte rýmu, vyhněte se přílišnému šťouchání v nose.
- Nepoužívejte brčka na pití.
- Při práci mějte vždy rovná záda . Pokud se musíte ohnout, pokrčte se v kolenou a kyčlích.
Vzkaz k odnesení domů
- Hlavním příznakem úniku mozkomíšního moku je bolest hlavy, která se zhoršuje při vstávání a snižuje se při lehnutí.
- Pokud vám z nosu nebo uší bezdůvodně vytéká čirá, vodnatá tekutina, nebo pokud máte v ústech kovovou chuť, může to být nebezpečný signál.
- Pokud máte takové příznaky, nepovažujte je za normální a rozhodně vyhledejte lékaře.
- Nebojte se. Většinu úniků mozkomíšního moku lze zcela vyléčit odpočinkem, hydratací nebo jednoduchou léčbou.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář