Začne vám najednou bít srdce rychleji? Pojďme si promluvit o PSVT (paroxysmální supraventrikulární tachykardii)!

Zažili jste někdy náhlé, nepředstavitelné zvýšení tepové frekvence, bušení na hrudi a pak krátký návrat k normálu? Možná jste si mysleli, že je to jen normální jev, nebo něco, co se stane, když se trochu bojíte. Někdy to ale tak není. Dnes si povíme o stavu zvaném „paroxysmální supraventrikulární tachykardie“ neboli „PSVT“, který způsobuje náhlé změny tepové frekvence. Nebojte se, povíme si o tom jednoduchým způsobem, kterému porozumíte.

Co je PSVT?

Jednoduše řečeno, „PSVT“ je nepravidelnost v rytmu našeho srdce, tedy ve vzorci našeho srdečního rytmu („arytmie“). V tomto případě srdce náhle začne bít velmi rychle. Pak se stejně náhle srdeční frekvence opět zpomalí na normální frekvenci. Tyto náhlé zrychlené srdeční tepy nazýváme „paroxysmy“. Tento stav je způsoben abnormální elektrickou aktivitou, která začíná ve dvou horních komorách srdce, nazývaných „síně“. Dvě dolní komory srdce nazýváme „komory“. Tyto čtyři komory spolupracují na pumpování krve po celém těle.

„PSVT“ je tedy způsobena abnormální elektrickou aktivitou v těchto síních, která způsobuje jejich velmi rychlé a nepřetržité kontrakce. Důležité však je, že „PSVT“ není vždy onemocnění, které vyžaduje léčbu nebo ohrožuje život. Někdy se dá léčit bez léčby. V případě potřeby lékaři doporučí léky, některé srdeční léčby a velmi vzácně „kardiostimulátor“. Pokud cítíte něco zvláštního ohledně toho, jak vaše srdce tluče, je rozhodně nejlepší navštívit lékaře a nechat se vyšetřit.

Jak naše srdce normálně funguje?

Než pochopíme, co je PSVT, podívejme se, jak naše srdce normálně funguje. U zdravého srdce začíná srdeční tep v malém kousku tkáně v síních. Říkáme mu sinoatriální uzel (SA uzel). Ten funguje jako přirozený kardiostimulátor srdce.

Tento „síňovo-komorový uzel“ vysílá elektrické signály, které způsobují stahy síní a pumpování krve. Tyto signály pak putují do komor přes další malý svazek buněk zvaný „atrioventrikulární uzel“ (AV uzel). „AV uzel“ vysílá elektrické signály do komor ke stahování. Takto naše srdce bije uspořádaným způsobem.

Existují typy PSVT?

Ano, v široké kategorii „PSVT“ existuje mnoho dalších stavů. Ty mohou být způsobeny přítomností více než jednoho dalšího elektrického spojení z horních komor srdce do dolních komor, a to buď přímo, nebo přes „AV uzel“. To způsobuje zrychlený srdeční tep („tachykardie“). Někdy může tato zrychlená srdeční frekvence také začínat „ohniskem podráždění“ v horních komorách srdce.

Některé běžné názvy pro tyto typy tachykardie jsou:

• „Atrioventrikulární nodální reentrantní tachykardie (AVNRT)“
• „Ortodromická reciproční tachykardie (ORT)“
• „Antidromická reciproční tachykardie“
• „Síňová tachykardie“
• „Atriální flutter“

I když se to může zdát trochu vědecké, je důležité, aby lékaři přesně pochopili, o jaký váš stav jde, a poskytli vám nejvhodnější léčbu.

Jak je to běžné?

Poruchy srdečního rytmu (arytmie) jsou ve skutečnosti velmi časté. Miliony lidí na Srí Lance a po celém světě trpí nějakou formou poruchy srdečního rytmu.

Supraventrikulární tachykardie (SVT) jsou nejčastějším typem poruchy srdečního rytmu, zejména u malých dětí a kojenců. Jsou také častější u dětí s vrozenou srdeční vadou.

Proč k tomuto PSVT dochází? Jaké jsou příčiny?

PSVT (také nazývaná re-entry tachykardie) je porucha srdečního rytmu, která se vyskytuje v síních. Vzniká, když je v síních abnormální elektrická aktivita. To znamená, že buď přecitlivělá oblast v síních, nebo zkrat v elektrických drahách srdce způsobí, že elektrické signály začnou chodit v kruhu. V tomto stavu se síně začnou rychle a nepřetržitě stahovat.

Tyto abnormální elektrické signály se mohou vyskytnout, pokud existuje další elektrická dráha („extra dráha“) mezi síněmi a komorami, a to buď přímo, nebo přes „AV uzel“. Například lidé s onemocněním zvaným „Wolffův-Parkinsonův-Whiteův syndrom“ mají tuto další dráhu v srdci. Pokud pak elektrické signály touto dráhou procházejí rychleji než normálním „AV uzlem“, srdce začne bít příliš rychle.

Stejně jako jiné poruchy srdečního rytmu (arytmie) může být PSVT dědičná. To znamená, že pokud ji má někdo ve vaší rodině, je větší pravděpodobnost, že se u vás rozvine. Kromě toho existuje řada dalších příčin, které mohou tento stav způsobit. Pojďme se na ně podívat:

• Se stárnutím: Protože se srdce s věkem mění.
• Anémie: Když tělo nedostává dostatek kyslíku.
• Dehydratace a nadměrná únava: Tyto faktory mohou zatěžovat srdce.
• Nápoje a potraviny obsahující kofein: věci jako čaj, káva, čokoláda a některé energetické nápoje.
• Některé potraviny: Někteří lidé mohou po konzumaci potravin s vysokým obsahem tuku, cukru nebo sacharidů pociťovat palpitace. Například po těžkém jídle nebo po večírku můžete cítit bušení na hrudi.
• Některé léky: Například pseudoefedrin, který se nachází v některých dekongestantech na ucpaný nos.
• Nadměrná konzumace alkoholu.
• Prodělaný infarkt myokardu nebo poškození srdce v důsledku operace srdce.
• Srdeční onemocnění: zejména ischemická choroba srdeční (ICHS).
• Vysoký krevní tlak (hypertenze).
• Silný stres a úzkost: Stres způsobený věcmi, jako je blížící se zkouška, pracovní problémy nebo rodinné problémy.
• Hormonální změny: Během menopauzy u žen nebo během těhotenství. Palpitace jsou během těhotenství velmi časté.
• Obezita (bezobezita) a nadváha.
• Kouření a užívání tabákových výrobků.
• Strukturální problémy srdce: Například onemocnění srdečních chlopní.
• Problémy se štítnou žlázou: zejména „hypertyreóza“ (nadměrná funkce štítné žlázy).

Jaké jsou příznaky PSVT?

Příznaky PSVT obvykle začínají náhle a náhle ustávají. U některých lidí mohou být mírné a u jiných závažné. Tento zrychlený srdeční tep můžete pociťovat po náročném tréninku, po dni špatného spánku nebo v době vysokého stresu.

Hlavní příznaky jsou:

• Rychlý, nepravidelný srdeční tep. Obvykle více než 100 tepů za minutu (BPM), ale někdy až 250 BPM. Malé děti s PSVT mohou mít srdeční tep ještě vyšší.
• Pocit pulzování, bušení nebo pulzování v hrudi, krku nebo krku („palpitace“). Někteří lidé říkají, že je to jako „bubnění v hrudi“. Můžete cítit silný, rychlý puls.
• Náhlé změny srdeční frekvence. Vaše srdce může na několik minut nebo hodin bít rychleji a poté se náhle znovu normálně rozběhne. (Normální srdeční frekvence dospělého je mezi 60 a 100 tepy za minutu.)

Když se objeví tento stav „PSVT“, můžete zaznamenat několik dalších příznaků:

• Pocit úzkosti a závratě.
• Bolest na hrudi, nepříjemné pocity nebo pocit tísně na hrudi.
• Obtížné dýchání nebo dušnost (dušnost).
• Závratě a točení hlavy, modré oči.
• Ztráta vědomí (synkopa) nebo mdloby.
• Extrémní únava nebo vyčerpání.
• Nevolnost.

Jak poznáte, že máte PSVT?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky a poslechne vám srdce stetoskopem. Poté vám nařídí krevní test. Tento krevní test kontroluje funkci štítné žlázy a další problémy s krví.

Dále lékař provede elektrokardiogram (EKG). Jedná se o test, který lze provést v ordinaci lékaře a trvá přibližně 15 minut. EKG zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce a srdeční frekvenci pomocí senzorů připojených k vaší kůži. Někdy, pokud se u vás během namáhavé fyzické aktivity objeví PSVT, můžete být požádáni o provedení zátěžového testu.

Pokud EKG neprokáže nepravidelný srdeční tep, lékař vám pravděpodobně předepíše ambulantní monitor, známý také jako Holterův monitor nebo monitor s náplasťovou náplasťí, který budete nosit několik dní nebo dokonce měsíc. Jedná se o malé zařízení, které můžete nosit na těle. Neustále zaznamenává váš srdeční tep a jakékoli nepravidelné srdeční tepy (pokud existují).

Jak se léčí PSVT?

V závislosti na vašem celkovém zdravotním stavu a příznacích nemusíte potřebovat žádnou léčbu. Pokud máte nepravidelný srdeční rytmus („arytmii“), budete odesláni ke kardiologovi. Kardiolog vám může doporučit následující:

• Vyhýbejte se alkoholu a kofeinu (čaj, káva, některé nealkoholické nápoje). Také přestaňte užívat některé léky obsahující pseudoefedrin, jako jsou dekongestanty.
• Dobře spěte a odpočívejte.
• Pijte dostatek vody pro udržení správné hydratace.
• Získejte pomoc se snížením stresu a úzkosti a provádějte relaxační cvičení.
• Pokud trpíte nadváhou (obezitou), zhubněte a udržujte si zdravou váhu.
• Pokud kouříte, úplně s tím přestaňte.

Pokud se u vás objeví tento stav „PSVT“, můžete se svého lékaře zeptat na některé způsoby, jak dočasně zpomalit srdeční frekvenci. Tyto cviky se nazývají „vagové manévry“. Příklady:

• Najednou si opláchnout obličej studenou vodou.
• Kašlat zvláštním způsobem.
• Zavřete oči a jemně přitlačte na oční víčka.

Důležité: Nikdy nezkoušejte tyto „vagové manévry“ sami bez řádného tréninku. Určitě byste se měli poradit se svým lékařem a provádět je přesně tak, jak vám řekl.

• Další takovou metodou je „Valsalvův manévr“. Při něm se nadechnete, sevřete nos, zadržíte ho, jako byste byli plní, a poté rychle vydechnete, jako byste nafukovali balónek. To může také mírně snížit vaši tepovou frekvenci.

Pokud se vaše tepová frekvence často mění, pokud vám způsobují nepohodlí nebo pokud máte jiné srdeční onemocnění, může vám lékař doporučit léčbu. Mezi takové léčby patří:

• „Katetrizační ablace“:Jedná se o drobné poškození části srdeční tkáně, která vysílá nepravidelné elektrické signály. Jedná se o léčbu, při které se zavede malá trubice (katétr) žílou bez provedení velkého řezu.
• „Masáž karotického sinu“: Při této masáži lékař jemně tlačí na konkrétní místo na krku, aby zpomalil srdeční frekvenci. Tuto masáž by měl provádět pouze lékař a neměli byste ji dělat doma.
• Zařízení: Někdy může být doporučeno implantovat do srdce zařízení, jako je „implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD), „subkutánní ICD“ nebo „permanentní kardiostimulátor“.
• Elektrická kardioverze: Při ní je do srdce aplikováno bezpečné elektrické šoky (rázy energie), které zastaví nepravidelný rytmus a umožní srdci normálně bít.
• Léky: Existují léky, které mohou obnovit srdeční rytmus a zabránit jeho nepravidelnostem.

Jak snížit riziko PSVT?

PSVT nemusí být možné zcela zabránit. Riziko však můžete snížit dodržováním zdravého životního stylu a udržováním si zdraví. Zde je několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika:

• Dodržujte stravu prospěšnou pro srdce ( s nízkým obsahem oleje, soli a cukru a vysokým obsahem zeleniny, ovoce a listové zeleniny).
• Pokud máte věci („spouštěče“), o kterých víte, že způsobují tento stav „PSVT“, vyhýbejte se jim.
• Cvičte dobře, buďte aktivní a snažte se udržovat fyzickou kondici.
• Pokud máte nadváhu, zhubněte, poraďte se se svým lékařem a udržujte si zdravou váhu.
• Pokud máte vysoký krevní tlak (hypertenzi), mějte ho pod kontrolou.
• Udržujte si zdravou hladinu cholesterolu.
• Pokud kouříte, úplně s tím přestaňte.
• Pokud vy nebo vaše dítě máte srdeční onemocnění, které zvyšuje riziko PSVT, poraďte se o tom se svým lékařem. Lékař vám poskytne konkrétní rady, jak zůstat zdravý a snížit riziko srdečních onemocnění.

Co se stane s někým s PSVT? Jaká je budoucnost?

Výhled pro osobu s PSVT závisí na několika faktorech, včetně věku a celkového zdravotního stavu. Své příznaky můžete zvládat změnami životního stylu a stravy.

Postupem času může PSVT oslabit srdeční sval. V závažných případech může PSVT způsobit ztrátu vědomí a dokonce i náhlou zástavu srdce. Pokud máte PSVT, je proto velmi důležité pravidelně navštěvovat lékaře, aby sledoval zdraví vašeho srdce.

Dobrou zprávou je, že ve většině případů lze PSVT zcela vyléčit léčbou zvanou katetrizační ablace.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře ohledně PSVT?

Pokud máte jakékoli obavy ohledně srdeční frekvence nebo pokud máte příznaky nepravidelného srdečního rytmu (arytmie), určitě se poraďte s lékařem. Pokud vám byla diagnostikována PSVT, je velmi důležité pravidelně navštěvovat kardiologa.

Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

• Pokud se náhle bez zjevného důvodu cítíte extrémně unavení.
• Pokud se cítíte mdlo nebo ztratíte vědomí.
• Pokud pociťujete bolest na hrudi, potíže s dýcháním nebo dušnost.

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Paroxysmální supraventrikulární tachykardie (PSVT) může být děsivá, když se objeví. Obvykle však nepředstavuje ohrožení života ani život ohrožující stav. Pokud však máte jakékoli obavy nebo otázky ohledně své tepové frekvence, je vždy nejlepší navštívit lékaře k úplnému vyšetření, abyste se ujistili, že se nejedná o žádný vážný zdravotní problém.

Ačkoli PSVT ne vždy vyžaduje léčbu, existují léčebné postupy, pokud je potřebujete. Zůstat aktivní, omezit konzumaci kofeinu a alkoholu, dodržovat zdravý životní styl a včas navštívit kardiologa můžete snížit riziko komplikací PSVT. Pečujte tedy o své srdce, protože je to vaše životodárná krev!

` Palpitace srdce, zrychlený srdeční tep, PSVT, paroxysmální supraventrikulární tachykardie, arytmie, srdeční onemocnění, bolest na hrudi, tachykardie