Má vaše dítě tyto zvláštní příznaky? Pojďme se dozvědět více o dětské roztroušené skleróze (RS)!

Má vaše dítě náhle potíže s chůzí? Nebo má rozmazané či zamlžené vidění? Někdy se mohou objevit jen drobnosti. Ve vzácných případech však mohou být tyto příznaky prvními příznaky onemocnění, o kterém se moc nemluví, ale je velmi důležité si ho uvědomovat. Dnes si povíme o jednom takovém onemocnění, zvaném „roztroušená skleróza“ neboli „RS“, které postihuje děti mladší 18 let. Nebojte se, budeme o tom mluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je to „roztroušená skleróza (RS)“, kterou tyto děti rozvíjejí?

Jednoduše řečeno, jedná se o onemocnění způsobené poruchou imunitního systému. Imunitní systém našeho těla je jako armáda, která chrání zemi. Jeho úkolem je chránit naše tělo bojem proti bakteriím a nemocem, které přicházejí zvenčí. U dítěte s „roztroušenou sklerózou“ však tento imunitní systém udělá malou chybu. Začne útočit na zdravé buňky vlastního těla.

Přesněji řečeno, tento útok cílí na centrální nervový systém dítěte. Tedy na mozek a míchu. Nervy v mozku a míše mají kolem sebe ochranný obal, podobný plastovému pouzdru kolem elektrického drátu. Tomuto obalu říkáme „myelin“. „Myelin“ umožňuje rychlý a plynulý přenos zpráv nervy.

U roztroušené sklerózy imunitní systém napadá a poškozuje tyto myelinové buňky. Je to, jako by byl plášť elektrického vodiče místy proříznut. To způsobuje blokování nebo narušení nervových signálů z mozku do zbytku těla.

Toto poškození myelinu způsobuje příznaky, jako je svalová slabost, únava, ztráta paměti, potíže s chůzí a změny vidění.

Představte si, že vaše dítě má kamarádku jménem Nilanthi. Nilanthi najednou začne cítit bolest v jednom oku a zhorší se jí zrak. Teprve když to ukáže lékaři, zjistí, že by to mohl být časný příznak roztroušené sklerózy.

V současné době neexistuje lék na roztroušenou sklerózu. Existují však účinné léčebné postupy ke kontrole symptomů a zmírnění dlouhodobé invalidity způsobené touto nemocí. Není tedy třeba se obávat.

Jaké typy roztroušené sklerózy se vyskytují u dětí?

Nejčastějším typem roztroušené sklerózy u dětí je „relapsující-remitující roztroušená skleróza (RRMS) “. Tento typ má přibližně 98 % dětí. V tomto případě se příznaky objeví náhle (vzplanutí/relaps), chvíli trvají a poté se zmírní nebo úplně vymizí (remise). Po chvíli se mohou vrátit. Tímto způsobem se příznaky objevují a mizí po celý život dítěte.

Druhým typem je „primárně progresivní roztroušená skleróza (PPMS)“.U dětí je to mnohem méně časté. Příznaky se postupně zhoršují. Zřídka dochází ke zmírnění příznaků.

Jaké jsou první příznaky roztroušené sklerózy u dětí?

Při diagnostice roztroušené sklerózy lékaři věnují zvláštní pozornost těmto časným příznakům:

• Optická neuritida: Jedná se o stav, který způsobuje bolest v jednom nebo obou očích spolu se ztrátou zraku. Konkrétně se zanítí zrakový nerv uvnitř oka. U některých dětí se může také objevit změna barevného vidění.
• Příčná myelitida: Jedná se o stav, kdy zánět v části míchy způsobuje jizvení a blokování nervových signálů. To může způsobit příznaky, jako je slabost končetin, necitlivost a neschopnost chůze.

Představte si své dítě, řekněme, že se jmenuje Kavindu. Jednoho dne, když Kavindu přijde ze školy domů, řekne: „Mami, mám necitlivé nohy.“ Po chvíli se mu začne těžko chodit. To by mohlo být způsobeno transverzální myelitidou.

Jaké jsou běžné příznaky roztroušené sklerózy u dětí?

Příznaky roztroušené sklerózy se mohou u jednotlivých osob lišit. I u stejného dítěte se příznaky mohou lišit den ode dne. Ne každý bude mít všechny tyto příznaky, obvykle se jich projeví jen několik.

• Necitlivost, brnění (parestézie) : Tento pocit se může objevit v oblastech, jako jsou ruce, nohy a obličej.
• Závrať
• Potíže s chůzí nebo udržením rovnováhy
• Únava: Nejedná se jen o normální únavu. Je to pocit únavy bez ohledu na to, kolik spíte.
• Svalová slabost
• Třes/třes
• Problémy s koncentrací nebo pamětí
• Problémy se zrakem: například rozmazané vidění nebo dvojité vidění.

Jen proto, že máte jeden nebo dva z těchto příznaků, nepředpokládejte, že se jedná o roztroušenou sklerózu. Pokud však tyto příznaky přetrvávají nebo má vaše dítě potíže, je důležité vyhledat lékařskou pomoc.

Co způsobuje rozvoj roztroušené sklerózy u dětí?

Hlavní příčinou roztroušené sklerózy je demyelinizace . Dříve jsme hovořili o myelinové pochvě. Demyelinizace je poškození myelinové pochvy.

Imunitní systém našeho dítěte z nějakého důvodu tuto zdravou část zvanou „myelin“ mylně považuje za něco škodlivého pro tělo. Pak ji začne napadat. Tento útok „myelin“ poškozuje. V těchto poškozených oblastech se mohou tvořit jizvy (lékaři je nazývají také „léze“ nebo „plaky“). Tyto jizvy lze vidět pomocí vyšetření, jako je „MRI (magnetická rezonance)“.

Když je myelin poškozen, je narušen přenos zpráv z mozku do různých částí těla. To je to, co způsobuje příznaky roztroušené sklerózy.

Vědci stále přesně nevědí, proč se imunitní systém chová takto špatně.

Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj roztroušené sklerózy u dětí?

Bylo zjištěno, že určité faktory, které ovlivňují matku během těhotenství, mohou zvýšit riziko vzniku roztroušené sklerózy u dítěte:

• Vystavení toxinům: Například vystavení pasivnímu kouření, pesticidům atd.
• Nízké hladiny vitamínu D v krvi.
• Vystavení určitým virovým infekcím: Například virus Epstein-Barrové nebo mononukleóza (známá také jako polibek).
• Obezita.

Proto je velmi důležité zůstat během těhotenství zdravá. Dodržování lékařských rad může tato rizika snížit.

Jaké jsou možné komplikace dětské roztroušené sklerózy?

U dětí se mohou v důsledku roztroušené sklerózy vyvinout určité komplikace. Ty se často neobjevují okamžitě a mohou se u nich projevit až v dospělosti.

• Obtížná chůze bez pomoci.
• Deprese a úzkost.
• Potíže s plněním školních úkolů.
• Špatná koordinace rukou.
• Obtíže s kontrolou moči nebo stolice (inkontinence).

Ne všechny tyto věci postihují každé dítě, ale je důležité si jich být vědom, abyste v případě potřeby mohli rychle vyhledat pomoc.

Jak lékaři diagnostikují roztroušenou sklerózu u dětí?

Lékař diagnostikuje roztroušenou sklerózu u dítěte provedením fyzikálního vyšetření, neurologického vyšetření a několika dalších specializovaných testů . Během těchto testů se vás lékař zeptá na příznaky vašeho dítěte a na to, zda někdo z vaší rodiny tuto nemoc měl.

Diagnostické testy také pomáhají vyloučit další onemocnění, která mají podobné příznaky jako roztroušená skleróza. Mezi tato vyšetření patří:

• Krevní testy a testy moči.
• Zobrazovací vyšetření, jako je MRI (magnetická rezonance) (existují také vyšetření, která se zaměřují na nervy oka, jako je optická koherentní tomografie).
• Lumbální punkce:Při tomto odběru se odebere a vyšetří část tekutiny kolem míchy.
• Test evokovaných potenciálů (EP): Měří rychlost, s jakou zprávy procházejí nervy.

Protože příznaky roztroušené sklerózy jsou podobné jako u mnoha jiných onemocnění, může stanovení přesné diagnózy nějakou dobu trvat. Pro rodiče to může být trochu nepříjemné a může to vyžadovat několik návštěv lékaře. Jakmile je však stanovena správná diagnóza, je možné dítě správně léčit a pomoci mu mít šťastné a méně rušivé dětství.

Dokážou malé děti rozpoznat „roztroušenou sklerózu“?

Příznaky roztroušené sklerózy nejsou při narození viditelné. Proto je velmi nepravděpodobné, že by u dítěte byla roztroušená skleróza diagnostikována. Příznaky se projevují s věkem dítěte. Onemocnění často začíná během puberty. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno před 16. rokem věku.

Jak se léčí roztroušená skleróza (RS) u dětí?

Hlavní léčbou relabující-remitující roztroušené sklerózy (RRMS), která je u dětí běžná, je terapie modifikující onemocnění (DMT). Tyto léky DMT kontrolují progresi onemocnění a snižují frekvenci příznaků. Jedním z léků schválených FDA (Food and Drug Administration) je tableta s názvem fingolimod . Doporučuje se pro děti od 10 let. Použití dalších DMT u dětí je v současné době studováno.

Kromě toho lékaři léčí také specifické příznaky dítěte. Ty mohou zahrnovat:

• Ergoterapie: Pomáhá s každodenními úkony.
• Fyzioterapie: Pomáhá rozvíjet tělesnou sílu a rovnováhu.
• Logopedie: Pokud máte potíže s mluvením nebo polykáním.
• Neuropsychologické testy a léčba: Pomáhají s věcmi, jako je paměť, pozornost a učení.

Pokud nemoc ovlivnila paměť a myšlenkové schopnosti dítěte (kognitivní funkce), může být ve škole potřebná další podpora.

Můžete mít také možnost zúčastnit se klinických studií , které testují nové léčebné postupy. Váš lékař vám o tom řekne více.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře svého dítěte?

Pokud vám dítě sdělí o necitlivosti, změnách vidění nebo jakýchkoli jiných neobvyklých příznacích, je důležité ihned se poradit s lékařem. Nejlepší je včasné odhalení roztroušené sklerózy. Lékaři mohou vaše dítě vyšetřit a určit nejlepší postup pro stanovení diagnózy.

Po stanovení diagnózy onemocnění byste vy nebo vaše dítě měli informovat lékařský tým, pokud se objeví jakékoli nové příznaky nebo pokud se příznaky náhle zhorší (vzplanutí).

Jaká je budoucnost dětí s roztroušenou sklerózou v dětství?

Děti s diagnózou RS mohou mít obecně pozitivní výhled do budoucna. Existují léčebné postupy ke snížení frekvence a závažnosti příznaků. Aby se zabránilo dlouhodobé invaliditě, musí být onemocnění léčeno po celý život. Vaše dítě se bude muset po celý život pravidelně setkávat se svým lékařem specializujícím se na RS.

U některých dětí s relabující-remitující roztroušenou sklerózou (RRMS) se v dospělosti může rozvinout stav zvaný sekundárně progresivní roztroušená skleróza (SPMS). V tomto případě se příznaky postupně zhoršují. Výzkum však ukázal, že lidé, u kterých byla RS diagnostikována v dětství, mají pomalejší tempo progrese onemocnění než ti, u kterých se SPMS rozvine v dospělosti.

Ovlivní RS školní život mého dítěte?

Protože roztroušená skleróza může ovlivnit paměť a myšlenkové schopnosti dítěte (kognitivní funkce), může se dítě potýkat s problémy ve škole. Proto je vhodné podstoupit alespoň jeden neuropsychologický test. Poté je důležité pravidelně hovořit s učiteli dítěte. Můžete získat podporu, která dítěti pomůže posunout se vpřed vlastním tempem a směrem k jeho vzdělávacím cílům.

Mnoho dětí s roztroušenou sklerózou vychází dobře s ostatními dětmi svého věku. Mohou si hrát a účastnit se aktivit stejně jako ostatní děti.

Pokud máte jakékoli dotazy, lékař vám poradí, zda jsou určité aktivity pro dítě bezpečné.

Jako rodič můžete mít velké obavy, když se dozvíte, že vaše dítě má roztroušenou sklerózu. To je normální. Nezapomeňte však, že většina případů roztroušené sklerózy, které postihují děti, je relabující-remitující (RRMS). To znamená, že příznaky se objevují a mizí. Lékař může vytvořit léčebný plán ke snížení frekvence a závažnosti příznaků. Přestože je roztroušená skleróza celoživotní onemocnění, které nelze vyléčit, pokud je dobře léčena, můžete svému dítěti pomoci hrát si a učit se s menším počtem přerušování.

Vzkaz k odnesení domů

• Dětská roztroušená skleróza je stav, kdy imunitní systém napadá myelin v nervovém systému.
• Příznaky se liší a mohou zahrnovat problémy se zrakem, necitlivost, potíže s chůzí a únavu.
• Nemoc lze kontrolovat včasnou detekcí a léčbou, jako je „DMT“.
• Dítě může potřebovat zvláštní podporu ve škole i v každodenním životě, ale většina dětí může žít normální život.
• Pokud má vaše dítě jakékoli neobvyklé příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Nepanikařte, se správnými informacemi a podporou se s touto situací vyrovnáte.

`Dětská RS, roztroušená skleróza, nervový systém, myelin, imunitní systém, příznaky, léčba