Pociťujete bolest nebo necitlivost v nohou, zejména při krátké chůzi nebo při chůzi do schodů? Nezmizí to po chvíli sezení? Mnoho lidí si myslí, že se jedná o normální součást stárnutí nebo bolesti kloubů, ale mohlo by to být příznakem něčeho vážnějšího. Dnes hovoříme o onemocnění zvaném periferní arteriální onemocnění neboli PAD, které tyto příznaky způsobuje. Jedná se o onemocnění, které lze snadno zvládnout, pokud je odhaleno včas.
Jednoduše řečeno, co je periferní arteriální onemocnění (PAO)?
Dobře, řekněme to takto. Máme síť cév ( tepen ), které přivádějí krev do všech částí našeho těla, že? Je to jako vodovodní systém, který rozvádí vodu po celém domě. Periferní arteriální onemocnění (PAO) nastává, když se tyto cévy, zejména ty, které přivádějí krev do nohou, kyčlí a někdy i paží, postupně zužují.
Představte si, že v průběhu času vodovodní potrubí ve vaší domácnosti zreziví a ucpe se nečistotami, což snižuje průtok vody z kohoutku. Podobně se v našich cévách hromadí tuk a cholesterol a tvoří „plak“. V medicíně tomu říkáme (ateroskleróza) . Tento plak zmenšuje prostor uvnitř cév. To pak brání průtoku krve jimi. Tato bolest začíná, když svaly v nohou nedostávají z krve kyslík a živiny, které potřebují.
Toto onemocnění postihuje více než 200 milionů lidí na celém světě. Riziko jeho vzniku se zvyšuje s věkem. Proto je velmi důležité si toho být vědom.
Jaké jsou příznaky onemocnění periferních tepen (PAO)?
Mnoho lidí zpočátku žádné příznaky nevykazuje. S postupem nemoci se však tyto příznaky mohou objevit. Podívejme se na hlavní příznaky.
| Příznak | Popis |
|---|---|
| Bolest nohou při cvičení | Toto je nejčastější příznak. Při chůzi nebo stoupání do schodů můžete pociťovat bolest, ztuhlost, únavu nebo necitlivost v oblasti lýtek, stehen nebo hýždí. Překvapivě tato bolest obvykle odezní do 10 minut odpočinku. |
| Bolest, která se objevuje i v klidu | S postupující nemocí můžete pociťovat pálivou bolest v nohou, chodidlech nebo prstech, když si jen lehnete, zejména v noci. Bolest může ustoupit, když nohu spustíte. Toto je závažnější příznak. |
| Nehojící se rány (vředy) na nohou a prstech | Protože nohy mají špatný krevní oběh, i malé odřeniny se hojí dlouho. Někdy se mohou proměnit ve velké rány a infikovat. |
| Změny barvy a teploty kůže | Pokud se céva náhle zcela ucpe, kůže na noze může zfialovatět, zezelenat, zčernat nebo náhle zblednout. Noha se také může zdát chladnější než druhá noha. Můžete cítit mravenčení . Jedná se o stav, který vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc. |
Důležité je, že lokalizace bolesti vám může poskytnout hrubou představu o tom, kde je céva ucpaná. Například pokud pociťujete bolest v hýždích, kyčlích nebo stehnech, je ucpaní s největší pravděpodobností ve velkých cévách v podbřišku nebo pánvi. Pokud je bolest pouze v tříslech, je ucpaní pravděpodobně v cévách v blízkosti kolen .
U mužů může toto onemocnění způsobit erektilní dysfunkci v důsledku zhoršeného prokrvení penisu.
Kdo má vyšší riziko vzniku PAD?
Ačkoli se touto nemocí může onemocnět kdokoli, někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku. Zjistěte, zda máte tyto rizikové faktory .
- Pro kuřáky : Toto je hlavní a nejzávažnější rizikový faktor.Kouření poškozuje hladké vnitřní stěny cév a urychluje tvorbu sraženin.
- Pro osoby s diabetem : Vysoká hladina cukru v krvi může také poškozovat cévy. Osoba s diabetem a zároveň kouřením má dva až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost vzniku periferní arteriální poruchy (PAO) než osoba bez obou onemocnění.
- Pro osoby s vysokým krevním tlakem: S rostoucím tlakem se stěny cév poškozují a snáze se tvoří sraženiny.
- Pro osoby s vysokou hladinou cholesterolu nebo triglyceridů: Čím více tuku v krvi, tím větší je pravděpodobnost, že se ukládá v cévách jako plak.
- Pro osoby s chronickým onemocněním ledvin.
- Pokud někdo z vaší rodiny měl onemocnění periferních tepen, srdeční onemocnění nebo mrtvici.
Jaké jsou možné závažné následky, pokud se neléčí?
Pokud to budete ignorovat a myslet si, že je to jen problém s nohou, může to mít vážné následky.
Jedním z nich je, když se přívod krve do nohy zcela zastaví a tkáň začne odumírat. Tomu se říká gangréna . Pokud k tomu dojde, může být nutná amputace prstu na ruce, noze nebo části nohy, aby se zabránilo šíření infekce po celém těle. Ale nebojte se, lékaři dělají vše pro to, aby tomu zabránili.
Je tu ještě něco důležitějšího. Představte si, že pokud máte ucpané cévy v nohou, je vysoká pravděpodobnost, že stejným způsobem jsou ucpané i žíly, které přivádějí krev do srdce a mozku. To znamená, že osoba s onemocněním periferních tepen (PAD) má mnohem vyšší riziko infarktu nebo mrtvice . Léčba PAD proto neznamená jen záchranu nohou, ale také záchranu života.
Jak lékař přesně diagnostikuje toto onemocnění?
Když navštívíte svého lékaře, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky. Poté vám vyšetří nohy. Zejména vám nahmatá pulsy v různých částech nohou, aby zkontroloval případné změny v průtoku krve.
Poté lze provést několik testů k potvrzení onemocnění:
- Kotníkový a brachiální index (ABI): Jedná se o velmi jednoduchý a bezbolestný test. Měří tlak v paži a tlak v kotníku a porovnává oba parametry. Za normálních okolností by tlak v kotníku měl být mírně vyšší než tlak v paži. Pokud je nízký, znamená to, že je problém s průtokem krve do nohy.
- Cévní ultrazvuk:Je to jako skenování dítěte. Dokáže detekovat rychlost průtoku krve v cévách a případné blokády.
- Záznam pulzního objemu (PVR): Měří, kolik krve proudí do nohou.
- CT angiogram / MRA (magnetická rezonance – MRA): Tyto angiogramy dokáží pořídit detailní snímky cév a přesně určit jejich umístění a rozsah.
Jaké jsou léčebné postupy pro PAD?
Léčba závisí na závažnosti vašich příznaků. V raných stádiích je lze dobře kontrolovat změnami životního stylu a léky.
1. Změny životního stylu
Toto je základ léčby.
- Cvičení: Cvičení, zejména cvičení pod dohledem (strukturovaná cvičební terapie), je velmi účinné. Při něm se nutí chodit na běžeckém pásu. Když vás začnou bolet nohy, na chvíli se zastavíte a když bolest ustoupí, znovu chodíte. To stimuluje růst nových krevních cév v nohou.
- Potraviny prospěšné pro srdce: Je velmi důležité dodržovat stravu s vysokým obsahem zeleniny, ovoce, ořechů a celozrnných výrobků a nízkým obsahem oleje a soli.
- Odvykání kouření: Opakuji, nejlepší věc, kterou pro sebe můžete udělat, je přestat kouřit ještě dnes, pokud ano. Promluvte si s ním o pomoc se svým lékařem.
2. Léky (druhy léků)
Váš lékař vám může předepsat tyto typy léků.
- Léky na ředění krve: Snižují srážlivost krve a usnadňují průtok krve. (např.: klopidogrel, aspirin)
- Léky snižující cholesterol (statiny): Snižují hromadění plaku v cévách.
- Léky na krevní tlak: Snižují poškození cév.
- Vazodilatační léky: Tyto léky pomáhají mírně rozšiřovat cévy, čímž prodlužují vzdálenost, kterou můžete ujít bez bolesti. (např.: cilostazol)
3. Zvláštní péče o nohy
Pro člověka s onemocněním periferních tepen je velmi důležité pečovat o své nohy.
- Denně kontrolujte nohy, zda nemají rány, praskliny a změnu barvy.
- Každý den si myjte ruce mýdlem a důkladně je osušte, a to i mezi prsty na nohou.
- Nikdy nechoďte naboso.
- Používejte volné, dobře padnoucí a měkké boty a ponožky.
4. Procedury a chirurgické zákroky
Pokud nelze onemocnění kontrolovat léky a změnami životního stylu, nebo pokud je onemocnění závažné, možná se budete muset uchýlit k tomuto typu léčby.
- Angioplastika: Do ucpané cévy se zavede tenká trubička (katétr) a na konci se nafoukne balónkovité zařízení, které ucpání rozšíří. Někdy se zavede malé síťovité zařízení zvané stent , které zabrání jejímu opětovnému uzavření.
- Aterektomie: Katetr se používá k odstranění plaku uvnitř cévy.
- Periferní tepnový bypass: Podobně jako u srdečního bypassu se nová tepna vytvoří pomocí cévy odebrané z jiné části těla nebo umělé tepny k obejití zablokované tepny.
Kdy bych měl/a navštívit lékaře? Kdy bych měl/a jít na ETU?
Pokud tyto příznaky pociťujete, určitě navštivte svého lékaře.
- Pokud se příznaky právě objevily nebo pokud se stávající příznaky zhoršují.
- Pokud je chůze tak obtížná, že nemůžete vykonávat ani běžné úkony.
- Pokud vás nohy bolí i jen při stání.
- Pokud máte na noze ránu, která se nehojí.
Situace, kdy musíte naléhavě jet do nemocnice:
Pokud vám noha náhle znecitliví, nemůžete se s ní pohybovat, nebo má jinou barvu (bledou nebo fialovou) a je chladnější než druhá noha, znamená to, že se náhle zastavil průtok krve. Jedná se o naléhavý stav. Okamžitě byste měli jít na jednotku urgentního příjmu (ETU).
PAD je celoživotní onemocnění. Pokud je však správně léčena, můžete žít normálním životem. Je důležité udržovat pravidelný kontakt s lékařem.
Vzkaz k odnesení domů
- Neignorujte bolest nohou při chůzi, je to normální. Může to být příznak periferního arteriálního onemocnění (PAO).
- PAD není jen onemocnění nohou. Je to vážný varovný signál, že vám hrozí infarkt a mrtvice.
- Kouření a cukrovka jsou dva hlavní rizikové faktory pro rozvoj tohoto onemocnění. Pokud kouříte, přestaňte ještě dnes.
- Nemoc lze dobře kontrolovat změnami životního stylu (cvičení, správná strava) a užíváním léků předepsaných lékařem.
- Věnujte zvláštní péči svým nohám. Denně je kontrolujte, udržujte je čisté a noste vhodnou obuv.
- Neignorujte příznaky. Okamžitě vyhledejte lékaře. Mohlo by vám to zachránit nohu i život.
Periferní arteriální onemocnění, onemocnění periferních tepen, bolest nohou, vypadávání vlasů, blokáda cév, ateroskleróza, kouření, cukrovka
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář