Představte si, že jste utrpěli zlomeninu pánevní kosti v důsledku nehody, třeba pádu z kola. Nebo jste byli léčeni s rakovinou prostaty. V takových případech se někdy může močová trubice u mužů poškodit nebo zúžit. Pokud je obtížné močit, bolest a nepohodlí, které se mohou objevit při jejím ucpání, nelze vysvětlit. Dnes mluvíme o velmi důležitém a speciálním chirurgickém zákroku, který je v takových chvílích nutný.
Jednoduše řečeno, co je rekonstrukce zadní uretry?
Dobře, začněme tím, že si to vysvětlíme jednoduše. Moč, která se hromadí v močovém měchýři, vychází z penisu trubicí zvanou močová trubice. Je to jako trubka vycházející z vodní nádrže.
Tato močová trubice má také části. Krátká část, dlouhá asi 2,5 až 5 cm, která se spojuje s močovým měchýřem a prochází prostatou, se nazývá „zadní močová trubice“. Toto je začátek močové trubice.
Rekonstrukce zadní uretry je chirurgický zákrok, který obnovuje integritu zadní uretry po poškození, zúžení nebo zúžení (striktura uretry). To znamená, že poškozená část je opravena a proudění moči je obnoveno bez obstrukce.
Proč je tato operace nutná?
Existují dva hlavní důvody pro tuto operaci.
1. Úrazy způsobené nehodou: Zejména závažné nehody, které vedou ke zlomeninám pánevní kosti. V naší zemi jsou taková zranění běžná v důsledku nehod motocyklistů, pádů z výšky a zranění způsobených rozdrcením. Při takových nehodách může být tato část močové trubice zlomena, pohmožděna a zjizvena. Postupem času mohou tyto jizvy způsobit zúžení močové trubice a znemožnit močení.
2. Léčba rakoviny prostaty: Po operaci k odstranění prostaty (radikální prostatektomie) nebo radioterapii může dojít ke zúžení močové trubice v důsledku souvisejícího zjizvení.
Když se močová trubice tímto způsobem zúží, může se zpomalit tok moči, moč může unikat po malých kapkách nebo se dokonce zcela zablokovat. To je velmi bolestivý a nebezpečný stav.
Jak lékař rozhodne, zda tuto operaci potřebujete?
Pokud máte tyto příznaky, první věc, kterou váš lékař udělá, je provedení několika testů k potvrzení přesného stavu. K tomu může provést jeden nebo více z následujících testů:
- Retrográdní uretrogram: Toto vyšetření využívá speciální tekutinu (kontrastní barvivo) a rentgenové záření k určení, kde a jak dlouho je blokáda v močové trubici.Aby se o to přesně postaral/a.
- Mikční cystouretrografie: Tato metoda také využívá kontrastní látku ke sledování odtoku moči z močového měchýře. To může pomoci určit rozsah blokády.
- Cystoskopie: Při této metodě se do močové trubice zavede tenká trubice (scope) vybavená kamerou, která umožňuje přímo pozorovat vnitřek močové trubice a močového měchýře.
- MRI (magnetická rezonance): V některých zvláštních případech může být provedeno MRI vyšetření, pokud jsou potřeba podrobnější informace.
Nejdůležitější je, že pokud je tento stav způsoben nehodou, lékaři počkají, dokud se nezahojí ostatní vážná zranění vašeho těla. Během této doby lze z břicha přímo do močového měchýře zavést hadičku pro odtok moči. Říkáme tomu suprapubický katétr .
Jak byste se měli připravit před operací?
Před operací je také potřeba se připravit. Přesné dodržení těchto kroků je velmi důležité pro úspěch operace.
| Na co se připravit | Co dělat |
|---|---|
| Ředidla krve | Pokud užíváte tyto typy léků, měli byste se poradit se svým lékařem a dočasně je přerušit několik dní před operací, jak vám doporučí. |
| Jídlo a pití před operací | V den operace po půlnoci nic nejezte ani nepijte. |
| Ranní léky | Lékař vám dovolí užít pouze lék, který schválil, a zapít ho douškem vody. |
| Antibiotika | Aby se zabránilo infekci, může lékař předepsat antibiotika, která se mají začít užívat den před operací. |
Jak vlastně operace probíhá?
Tato operace se provádí v celkové anestezii, což znamená, že nic necítíte a budete spát.
Metoda, kterou chirurgové často používají, se nazývá anastomotická uretroplastika . Jedná se o velmi jednoduchý zákrok.
Zraněná, zjizvená nebo zúžená část močové trubice se vyřízne a odstraní a dva zdravé konce se sešijí zpět k sobě. Je to jako odstranit zlomený kus trubky a znovu spojit dva zbývající zdravé kusy.
Představte si ale, že po odstranění jizvové tkáně je mezera mezi dvěma zbývajícími zdravými konci trochu moc velká, takže je obtížné je sešít. Co dělat, když se to stane?
V takových případech chirurg odebere malý kousek tkáně z jiné části těla a použije ho k vyplnění mezery. Nejčastěji se jedná o tkáň uvnitř tváře (bukální sliznice) . Odebrání malého kousku z úst není příliš bolestivé. Je to jako malá bolest, když se vám na tváři objeví boule. Rány v ústech se také hojí velmi rychle, obvykle do týdne.
Co se děje po operaci a jaká jsou rizika?
Po operaci budete v nemocnici sledováni přibližně 24 hodin. Do močového měchýře vám bude zaveden malý, měkký katétr penisem, dokud se stehy nezahojí, což bude trvat asi 3–4 týdny. Je to trochu nepříjemné, ale je to nezbytné pro správné zahojení rány. Po 3–4 týdnech bude proveden rentgenový snímek, aby se zkontrolovalo, zda se rána zahojila, a katétr bude odstraněn.
Stejně jako každá operace, i tato má určitá drobná rizika.
- Krvácející
- Infekce
- Opakující se striktura
Močová inkontinence je riziková a je velmi vzácná, pokud se provádí chirurgický zákrok. Riziko se však může mírně zvýšit, pokud se operace provádí po léčbě rakoviny.
Dalším důležitým problémem je erektilní dysfunkce (ED) . Někteří muži mohli mít tento stav již před touto operací, po zlomenině pánve nebo léčbě rakoviny. Tato operace ED nevyléčí. Později může vyžadovat další léčbu. O tom si otevřeně promluvte se svým lékařem.
Úspěch operace a rekonvalescence
To je ta nejlepší zpráva. Tato operace byla velkým úspěchem .Je to operace, která má velmi dobré výsledky, zejména pokud ji provádí zkušený chirurg.
- Úspěšnost chirurgického zákroku u zranění utrpěných při nehodě se pohybuje mezi 92 % a 97 % .
- Úspěšnost chirurgického zákroku po léčbě rakoviny se pohybuje mezi 70 % a 85 % .
Zpátky k normálnímu životu...
- Řízení: Můžete začít řídit, pokud neužíváte léky proti bolesti a po odstranění katetru.
- Návrat do práce: Většina lidí se po odstranění katétru vrací do práce, ale po dobu 6–8 týdnů se doporučuje pouze lehká práce .
- Cvičení: Chůze je po operaci v pořádku, ale po dobu 6–8 týdnů se vyhýbejte namáhavým aktivitám, jako je zvedání závaží nebo hraní golfu .
- Sexuální aktivita: K sexuální aktivitě můžete obnovit 8 týdnů po operaci.
Vzkaz k odnesení domů
- Rekonstrukce zadní uretry je specializovaný chirurgický zákrok prováděný u mužů, jejichž močová trubice je zúžená v důsledku poranění pánve nebo léčby rakoviny prostaty.
- Cílem této operace je opravit poškozenou část močové trubice a obnovit normální tok moči.
- Jedná se o operaci, která má obvykle velmi vysokou míru úspěšnosti, takže se není třeba bát.
- Je velmi důležité pečlivě dodržovat pokyny svého lékaře před operací a po ní, zejména pokud jde o katétr a omezení pohybu.
- Nikdy neváhejte otevřeně a upřímně hovořit se svým lékařem o jakýchkoli problémech, které můžete mít, jako je močová inkontinence nebo sexuální dysfunkce. Získání správných informací a podpory je důležitou součástí procesu uzdravování.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář