Pojďme se dozvědět o postherpetické neuralgii, silné nervové bolesti, která se objevuje po pásovém oparu.

Měli jste někdy „herpes“ nebo „pásový opar“, jak jim říkáme? Znáte někoho, kdo ho měl? Každý, kdo ho zažil, zná bolest a nepohodlí, které může způsobovat. Ale někdy, i po úplném zahojení herpesových puchýřů, stále přetrvává silná bolest v postižené oblasti, která může trvat měsíce, dokonce i roky. Tomu říkáme postherpetická neuralgie (PHN). Jedná se o velmi nepříjemný a život ohrožující stav. Pojďme se o něm tedy dozvědět více.

Jednoduše řečeno, co je to postherpetická neuralgie (PHN)?

Toto je častá komplikace pásového oparu. Projevuje se jako přetrvávající bolest ve stejné oblasti, kde se objevují puchýře a vyrážka na kůži po vyléčení oparu.

Pamatujete si plané neštovice z dětství? Stejný virus, který způsobuje plané neštovice (virus varicella-zoster), se může v našem těle po letech znovu aktivovat a způsobit herpes zoster. I když se herpes nevyvine u každého, kdo ho onemocní, u přibližně jednoho nebo dvou z deseti lidí se vyvine hyperplazie střeva (PHN).

Tato bolest může být velmi vysilující, fyzicky, psychicky i emocionálně. Prvním a nejdůležitějším krokem je tedy promluvit si o tom se svým lékařem. Pak společně můžete vymyslet dobrý plán, jak tuto bolest zvládnout.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Tyto příznaky se mohou objevit současně s herpes vyrážkou. Nebo se mohou objevit týdny nebo dokonce měsíce po úplném zahojení vyrážky. Hlavní příznaky jsou:

• Bolest: Tuto bolest každý člověk vnímá jinak. Zatímco někteří mohou cítit pouze bolest na místě , jiní mohou cítit pálení . Další se mohou cítit jako ostrá bodná bolest , píchání nebo elektrický šok . Tato bolest může být trvalá nebo se může objevovat a mizet.
• Svědění kůže: V oblasti bolesti se může objevit svědění.
• Necitlivost: V dané oblasti může dojít ke snížení citlivosti nebo úplnému znecitlivění.
• Citlivost kůže: Někdy se kůže stává neuvěřitelně citlivou. I sebemenší dotyk oblečení nebo poryv větru může způsobit nesnesitelnou bolest. Tuto bolest může vyvolat i nepatrná změna teploty.

Proč se to děje? Jaký je důvod?

Jednoduše řečeno, PHN je způsobena poškozením nervových vláken virem herpes. Představte si své tělo jako síť elektrických vodičů. Tyto nervy vysílají signály do mozku. Když jsou tyto „vodiče“ poškozeny virem herpes, začnou do mozku vysílat nesprávné, mnohem silnější signály bolesti . Proto cítíte bolest neustále bezdůvodně.

Lékaři stále nemohou přesně zjistit, proč se u některých lidí, kteří dostanou herpes, tento stav rozvine a u jiných ne.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Někteří lidé mají větší pravděpodobnost vzniku PHN. Pojďme se na to podívat.

Další problémy, které mohou vzniknout v důsledku dlouhodobé bolesti

Žít s bolestí po celý den není snadné. Může ovlivnit mnoho aspektů vašeho života.

• Deprese: Pocit smutku a deprese, když trpíte neustálou bolestí, může vést k depresi .
• Neustálá únava: Můžete se neustále cítit unavení a vyčerpaní.
• Nespavost: Kvůli bolesti se může stát, že v noci nebudete moci dobře spát.
• Chuť k jídlu: Může se snížit chuť k jídlu.
• Potíže s koncentrací: Může být obtížné se soustředit a udržet si pozornost na něčem.

Pokud vám tato bolest narušuje každodenní život, nikdy neváhejte požádat o pomoc. Mohlo by vám také pomoci vyhledat radu odborníka na duševní zdraví .

Jak to lékaři diagnostikují?

Lékař většinou pozná, zda máte PHN podle:

• Tím, že budete pečlivě naslouchat svým příznakům .
• Zeptáním se na vaši anamnézu , zejména na to, jak se u vás herpes projevil.
• Provedením fyzického vyšetření .

Velmi vzácně se u některých lidí může objevit herpes bez vyrážky. V takových případech, nebo pokud se jedná o vzácný typ postihující krk, může lékař nařídit krevní testy nebo jiná zobrazovací vyšetření.

Jak se to léčí?

Přestože na PHN neexistuje lék, existují účinné léčebné postupy, které mohou pomoci kontrolovat bolest a usnadnit vám život. Váš lékař vám pravděpodobně předepíše jeden z těchto léků:

• Tricyklická antidepresiva: Například léky jako „(nortriptylin)“. Ačkoli se používají k léčbě deprese, jsou také velmi užitečné při kontrole nervové bolesti.
• Antiepileptika: Léky jako „(pregabalin)“ nebo „(gabapentin)“. Ty jsou také velmi účinné při tlumení bolesti nervů.
• Léky SNRI: K tomuto účelu se také používají léky jako „(duloxetin)“.
• Blokátory sodíkových kanálů: Léky jako „(karbamazepin)“.
• Kožní náplasti nebo masti: Aplikace krémů nebo náplastí obsahujících lidokain nebo kapsaicin na kůži může dočasně zmírnit bolest.

Někdy může nalezení té správné léčby chvíli trvat. Pokud jeden lék nezabírá, možná budete muset vyzkoušet jiný. Někdy budete možná muset užívat několik léků současně. Pokud se vaše příznaky nezlepší, informujte svého lékaře.

Další léčebné postupy pro závažné případy

Při silné bolesti, která trvá velmi dlouho a nereaguje na běžné léky, může lékař doporučit léčbu, jako je tato:

• Nervové bloky: Anestetikum se podává injekcí do nervu, který způsobuje bolest.
• Epidurální anestezie: Injekce léku do míchy.
• Stimulace míchy: Tlumení bolesti vysíláním elektrických signálů do míchy pomocí malého zařízení.

Nedá se této situaci předejít?

Ano, můžete! Nejlepším a nejúčinnějším způsobem, jak předejít postherpetické neuralgii, je nechat se očkovat proti pásovému oparu . Tato vakcína významně snižuje jak riziko vzniku pásového oparu, tak i dlouhodobou nervovou bolest, kterou může způsobit. Dospělí obvykle dostávají dvě dávky vakcíny s odstupem několika měsíců.

Kromě toho je důležité pamatovat na očkování proti planým neštovicím . Pokud jste vy nebo vaše děti nikdy neměli plané neštovice, může tato vakcína zabránit vstupu viru planých neštovic do těla. Osoba, která nikdy neprodělala plané neštovice, si později nevyvine herpes ani PHN.