Chová se vaše dítě jako velké dítě ještě před dosažením svého věku? Pojďme se dozvědět více o předčasné pubertě.

Měli jste někdy pocit, že se vaše dcera nebo syn chová jako malé dítě předčasně, nebo že vykazuje fyzické změny? Některé děti mohou skutečně vykazovat známky puberty předčasně. Dnes si povíme o stavu zvaném „předčasná puberta“ nebo, jak tomu lékaři říkají, „(předčasná puberta)“. Nebojte se, povíme si o tom jednoduše.

Co je tedy ta předčasná puberta?

Puberta je období, kdy tělo dítěte prochází zásadními změnami a postupně si začíná rozvíjet vlastnosti dospělého. To je velmi přirozená věc. Normálně se v mozku dítěte nachází malá část zvaná hypotalamus. Právě zde hypotalamus začíná. Uvolňuje určité chemické látky zvané hormony. Tyto hormony pak vysílají signál do jiné malé žlázy v mozku, hypofýzy. Hypofýza pak uvolňuje další typ hormonu zvaného gonadotropiny. Tyto gonadotropiny jdou přímo do pohlavních žláz dítěte, nazývaných gonády. U chlapců jsou to „varlata“. Ta produkují hormon „testosteron“. U dívek jsou to „vaječníky“. Ty produkují hormon „estrogen“.

Dívka obvykle začíná pubertu mezi 8. a 13. rokem věku. Chlapec začíná pubertu mezi 9. a 14. rokem věku. V tomto případě, tedy „předčasné puberty“, však tento proces začíná mnohem dříve. To znamená, že dívka začíná vykazovat tyto příznaky před 8. rokem věku a chlapec před 9. rokem věku .

Existují hlavní typy předčasné puberty?

Ano, existují dva hlavní typy. Podívejme se, jaké to jsou.

1. Centrální předčasná puberta

Toto je nejběžnější typ . V tomto případě mozek dítěte začne před očekávaným termínem uvolňovat hormon zvaný „gonadotropin uvolňující hormon (GnRH)“. To způsobí, že varlata a vaječníky předčasně uvolňují pohlavní hormony, jako jsou „androgeny“.

2. Periferní předčasná puberta

Tento typ je způsoben problémem s reprodukčními orgány dítěte, jako jsou vaječníky, varlata nebo nadledviny. Někdy může být tento stav způsoben také hormony vstupujícími do těla z vnějšího prostředí. Toto se také nazývá gonadotropin-nezávislá předčasná puberta.

Koho tato nemoc nejvíce postihuje? Jak je častá?

Ve skutečnosti se s tímto stavem rané puberty může setkat jakékoli dítě. Častější je však u dívek než u chlapců.

Co se týče prevalence, tento stav postihuje přibližně 20 z 10 000 dívek, ale méně než 5 z 10 000 chlapců.

Proč lidé dosahují puberty tak brzy? Jaké jsou důvody?

Důvody se liší v závislosti na výše zmíněném typu.

Příčiny centrální předčasné puberty

Jak již bylo zmíněno, je to způsobeno předčasným uvolňováním hormonu „(GnRH)“ z mozku. V mnoha případech, zejména u dívek, je obtížné najít jasnou příčinu. Někdy to však mohou způsobit například tyto věci:

• Trauma mozku
• Mozkové nádory
• Mozkové infekce
• Mozkové abnormality
• Podstupující radiační léčbu

Příčiny periferní předčasné puberty

Tento typ je způsoben problémy s reprodukčními orgány dítěte nebo nadledvinami. Například:

• Nádory vaječníků, varlat nebo nadledvin
• Nádory, které produkují hormon zvaný „lidský choriový gonadotropin (HCG)“
• Některé genetické onemocnění, například McCune-Albrightův syndrom.
• Těžká hypotyreóza
• Nemoci nadledvin, například „vrozená hyperplazie nadledvin“.

Někdy může být příčinou i vystavení hormonům z vnějšího těla dítěte. Vzpomeňte si na věci jako krémy, léky nebo doplňky stravy obsahující estrogen, testosteron nebo androgeny.

Jaké jsou příznaky předčasné puberty? Jak ji poznáte?

Mezi běžné příznaky, které lze pozorovat u mužů i žen, patří akné, zvýšený tělesný zápach a náhlý nárůst výšky . Kromě toho se pohlavní znaky začínají objevovat dříve.

Představte si, že vaše sedmiletá dcera si najednou všimne, že se jí rozvíjejí prsa, nebo že se vašemu osmiletému synovi změní hlas a začnou mu růst vousy. Tomu říkáme znaky.

Příznaky pozorované u dívek:

• Vývoj prsou
• Začíná menstruace
• Růst chloupků v podpaží a intimních partiích

Příznaky pozorované u chlapců:

• Chrapot hlasu
• Růst chloupků na obličeji, v podpaží a v intimních partiích
• Zvětšení penisu a varlat
• Růst svalů

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Některé skupiny mají mírně vyšší riziko této předčasné puberty. Jsou to:

• Dívky
• Děti, které trpí nadváhou nebo obezitou
• Děti určitých etnických skupin (Výzkum ukázal, že je to častější u černošských dětí v zahraničí. V naší zemi je třeba tuto problematiku dále studovat.)

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku předčasné puberty?

Přestože dítě při brzkém dosažení puberty náhle nabere na výšce, růst se po dokončení puberty zastaví. Proto může být menší než ostatní děti stejného věku. To může dítě psychicky ovlivnit.

Další věc je, že děti se mohou cítit trapně a nepříjemně, když se jejich těla mění rychleji než těla ostatních dětí. Představte si, jak těžké musí být pro dítě vidět, jak jeho vlastní tělo prochází velkými změnami, zatímco jeho spolužáci jsou ještě batolata.

Tyto problémy mohou u dětí vést k behaviorálním, emocionálním a sociálním problémům. Mohou pociťovat úzkost a depresi. Mohou být také vystaveny většímu riziku zneužívání návykových látek a zapojení se do rizikového chování.

Jak lékaři diagnostikují tento stav?

Když vezmete své dítě k lékaři, lékař ho nejprve důkladně vyšetří. Také se vás zeptá na jeho anamnézu a na to, zda někdo z vaší rodiny měl podobné onemocnění.

Pak je možné provádět testy takto:

• Rentgen ruky a zápěstí: Toto vyšetření kontroluje kostní věk dítěte. Pokud tělo produkuje příliš mnoho pohlavních hormonů, kosti dozrávají dříve než obvykle. To je jeden ze znaků předčasné puberty.
• Krevní testy: Kontrolují hladiny hormonů dítěte. Konkrétně kontrolují hladiny hormonů „luteinizačního hormonu (LH)“ a „folikuly stimulujícího hormonu (FSH)“, které produkuje hypofýza. Jedná se o hormony, které řídí pubertu. Také kontrolují hladiny pohlavních hormonů.
• Magnetická rezonance mozku: Tento test pomáhá vyloučit jakékoli problémy, jako jsou mozkové nádory.
• Pánevní ultrazvuk: Toto vyšetření lze provést, pokud máte podezření na periferní předčasnou pubertu u vašeho dítěte. Toto vyšetření kontroluje nádory ve vaječnících nebo nadledvinách u dívek, protože ty mohou někdy způsobit předčasnou pubertu.

V závislosti na výsledcích těchto testů vás může lékař odkázat k dětskému endokrinologovi, lékaři specializujícímu se na hormonálně podmíněná onemocnění u dětí.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčebné metody závisí na typu předčasné puberty.

Léčba centrální předčasné puberty

Hlavním cílem tohoto typu léčby je zastavit produkci hormonů „LH“ a „FSH“ hypofýzou. Tím se zpomalují příznaky puberty a může se dokonce oddálit menstruace. To se obvykle provádí pomocí léku zvaného „agonista GnRH“. Nazývá se také „blokátor puberty“. Jedná se o syntetický hormon produkovaný člověkem. Dělá se to za účelem zastavení produkce reprodukčních hormonů nebo růstových hormonů. Lékař bude tento lék dítěti podávat injekčně v určitých intervalech. Tato léčba musí pokračovat až do správného okamžiku pro začátek puberty.

Léčba periferní předčasné puberty

Tento typ onemocnění se léčí odstraněním zdroje pohlavních hormonů. Některé děti mohou potřebovat chirurgický zákrok k odstranění nádoru nebo jiné masy, která způsobuje předčasnou pubertu. Jiné mohou potřebovat steroidní léky, jako jsou glukokortikoidy. Někdy lze stav kontrolovat odstraněním zdroje vnějšího hormonu, jako jsou estrogenové krémy.

Dá se předčasné pubertě zabránit?

Tomuto stavu je často obtížné předcházet. Do určité míry mu však lze předejít omezením vystavení dítěte pohlavním hormonům z vnějších zdrojů. Například je důležité uchovávat krémy, pleťové vody nebo jiné léky obsahující estrogen nebo testosteron mimo dosah dětí.

Jaká bude budoucnost dětí s tímto onemocněním?

Budoucnost dítěte závisí na několika faktorech:

• Kostní věk
• Věk dítěte, kdy se příznaky začaly objevovat
• Jak rychle se tato situace vyvinula
• Plán léčby dítěte

Ale není se čeho bát. Pokud je onemocnění včas odhaleno a léčeno léky nebo v případě potřeby chirurgicky, lze jej obvykle pod kontrolou. Dítě pak může růst normálním tempem a dosáhnout dospělosti.

Kdy bych si o tom měl/a promluvit s lékařem?

Pokud vaše dítě vykazuje jakékoli známky předčasné puberty, zejména pokud je dítě mladší 8 let (pokud je to dívka) nebo 9 let (pokud je to chlapec), okamžitě vyhledejte lékaře.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Můžete si položit otázky, jako jsou tyto:

• Opravdu moje dítě prochází pubertou předčasně?
• Proč se to stalo mému dítěti?
• Jakou léčbu doporučujete pro mé dítě?
• Potřebuje moje dítě léky k léčbě tohoto stavu?
• Existují podpůrné skupiny, které pomáhají dětem, které dospívají dříve?
• Měli bychom navštívit dětského endokrinologa?

Proč se zdá, že dívky v dnešní době procházejí pubertou dříve?

V zemích, jako jsou Spojené státy, se uvádí, že dívky vstupují do puberty dříve. Jedním z důvodů lze připsat rostoucí míře obezity v těchto zemích. Podle výzkumníků existuje souvislost mezi vysokým indexem tělesné hmotnosti (BMI) a časným vývojem prsou. Existuje také přesvědčení, že konzumace příliš velkého množství zpracovaných potravin s vysokým obsahem tuku může také způsobit předčasnou pubertu.

Také se říká, že na to má vliv etnická příslušnost. Například černošské a hispánské dívky ve Spojených státech údajně dosahují puberty dříve než jiné rasové skupiny. Vzhledem k tomu, že obezita je u těchto skupin častější, může to být také důvodem pro tento nárůst časné puberty.

Často se však jedná o studie prováděné v zahraničí. Situace v naší zemi se může lišit. Pokud tedy máte jakékoli pochybnosti o svém dítěti, je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc.

Takže, co je nejdůležitější, co si z tohoto příběhu musíme zapamatovat?

Předčasná puberta může být trochu zátěží jak pro dítě, tak pro rodiče. Je ale důležité si to uvědomovat.

• Pokud si všimnete známek předčasné puberty (před 8. rokem věku u dívek a před 9. rokem věku u chlapců), neberte to na lehkou váhu. Okamžitě vyhledejte lékaře.
• Může pro to existovat řada důvodů. Někdy se jasná příčina nemusí najít. Lékařské vyšetření však mohou pomoci ji zjistit.
• Existují účinné léčebné metody. Pokud se onemocnění odhalí včas a léčí, může se vývoj dítěte udržet normální.
• Věnujte pozornost i duševnímu zdraví svého dítěte. Může být pro něj těžké se s touto změnou vyrovnat. Poskytněte mu lásku a podporu. V případě potřeby ho odkažte na psychologickou pomoc.

Nejdůležitější je vědět, že v tom nejste sami. Lékaři jsou tu, aby pomohli vám i vašemu dítěti. Takže se nebojte a v případě pochybností vždy vyhledejte lékařskou pomoc.

Předčasná puberta, hormony, vývoj dítěte, puberta, dívky, chlapci